1、公共卫生考试卷 (一 ) 一、单选题:(将正确答案填写在题后括号内,每题 0.5 分,总计 30分) 1、我市什么条件的孕产妇住院分娩后可以得到补助?( A ) A.本市农业户籍、低保户、贫困孕产妇 B.凡是住院分娩的孕产妇 C.外地农业户籍 D.外地户籍 2、酗酒有什么害处?( E ) 酒精中毒 诱发胃炎、肝炎、肝硬化 诱发高血压、心脏病 醉酒易发生意外伤害 以上都是 3、重大公共卫生月报表上报时间为:( A ) A.每月 30 日 B.每月 28-30 日 C.每月 30 日以前 D.每月 1日 4、冠心病的危险因素是( A ) 高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等 高血红蛋白、高尿蛋白、
2、高尿糖等 肥胖、吃盐过多、精神紧张等 贫血或血液浓度过高 5、 死亡证明书调查记录由( A )填写? A. 临床医生 B. 防保医生 C. 死者家属 D. 妇幼医生 6、您认为下列食物每天的摄入量由多到少的排序,哪个更合理:( A ) 谷类蔬菜、水果肉蛋奶类油脂 蔬菜、水果谷类肉蛋奶类油脂 肉蛋奶类蔬菜、水果谷类油脂 谷类油脂肉蛋奶类蔬菜、水果 7、叶酸主要预防什么?( A ) A.预防神经管畸形 B.预防妇女心脏病 C.预防胎儿贫血 D.提高妇女食欲 8、甲、乙、丙类传染病报告时限正确的是( D ) A.2小时 12小时 24小时 B.2 小时 6小时 24 小时 C.6小时 12小时 24
3、 小时 D.2 小时 24 小时 24小时 9、孕产期保健早孕建册适 宜的时间是:( B ) A.停经 4周 B.停经 8-12 周 C.停经 14 周 D.停经 16 周 10、人感染高致病性禽流感属于( B )类传染病。 A甲类 B乙类 C丙类 D.特类 11、住院分娩补助是以下哪个妇幼项目中的工作:( C ) A.基本公共卫生服务项目 B.“降消”项目 C.重大公共卫生服务项目 D.妇幼综合项目 12、糖尿病的典型症状是“三多一少”,即( C ) 吃得多、喝得少、尿得多、体重多 吃得多、喝得多、尿量少、体重多 吃得多、喝得多、尿得多、体重少 吃得少、喝得多、尿量多、体重多 13、产后和新
4、生儿访视的时间是:( A ) A.产妇出院后的 3-7天 B.产妇出院后的 7-10天 C.产妇出院后的 10-15 天 D. 产妇出院后的 3 天 14、传染病在人群中发生、发展以及引起流行必须具备的条件( B )。 A.传染源 B.传染源、传染途径和易感人群 C.动物宿主和易感儿童 D.空气和水 15、传染病报告卡填写中,新生儿应该填写:( C ) .出生日期 .月龄 .日龄 .以上都可 16、不须予以隔离治疗的疾病病人是 ( A ) A痢疾病人 B艾滋病病人 C炭疽中的肺炭疽病人 D鼠疫病人和病原携带者 17、 ( D )发现传染病病人或者疑似传染病病人时,应当及时向附近 的疾病预防控制
5、机构或者 医疗机构报告。 A.医疗机构 B.采供血机构 C疾病预防控制机构 D.任何单位和个人 18、传染病预防、控制预案应当不包括以下主要内容: ( D ) A.传染病预防控制指挥部的组成和相关部门的职责; B.疾病预防控制机构、医疗机构在发生传染病疫情时的任务与职责; C.传染病预防、疫点疫区现场控制,应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调用。 D.收集、分析和报告传染病监测信息,预测传染病的发生 、流行趋势; 19、以下哪种接触不会感染艾滋病病毒?( A ) A.共用餐饮具,共同进餐 B.性行为 C.共用被艾滋病病毒污染 的注射器 D.艾滋病病毒污染的血液制品 2
6、0、碘和蛋白质、脂肪、维生素一样,是作为一种营养素存在人体,碘 是合成( C)不可缺少的重要原料。 A.肾上腺皮质激素 B.垂体促甲状腺激素 C.甲状腺激素 D.雌性激素 21、 17.当月“肿瘤月报表”的上报时间规定为次月的 ( B )日。 A. 3-7 B. 2-5 C. 5-10 D.10-15 22、服用脊髓灰质炎糖丸后分钟内不能吃( A )。 A.热东西 B.冷饮 C.辣椒 D.海鲜 23、健康教育服务规范( 201x 版)规定,每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于( B )个。 1、 2、 2 个以上、 3、以上都不是 24、哪些妇女应该增补叶酸?( A ) A.计划怀孕的
7、妇女 B.有可能怀孕的妇女 C.怀孕 3个月的妇女 D.以上三种情况 25、典型麻疹的 出疹顺序是( A ) A先见于耳后、发际、颈部,逐渐蔓延至额面、躯干及四肢 B先见于四肢,渐出现于躯干、面部 C先见于躯干,渐延及四肢、面部 D先见于手足,渐延及四肢、躯干、面部 26、 疫苗流通和预防接种管理条例已经于 2005 年 3 月 16 日国务院 第 83 次常务会议通过,自( D )日起实施。 A. 2004 年 12月 31 日 B. 2005 年 1 月 1日 C. 2005 年 5月 1日 D.2005 年 6 月 1 日 27、高龄孕产妇是指生育年龄超过: (B ) A.30 周岁 B
8、.35 周岁 C.40 周岁 D.25 周岁 28、 统一为居民健康档案进行编码,采( C )位编码制。 A. 15位 B 16 位 C 17位 D.18 位 29. 责任报告单位应至少 ( B )一次将所有报告卡集中寄送责任报 告单位所在的疾病预防控制中心(或相应机构)。 A. 每年 B. 每月 C.半年 D.每日 30、 201x 年基本公共卫生服务 036 个月儿童系统管理率达到:( B) A.城市 70%以上,农村 60%以上 B.城市 80%以上,农村 70%以上 C.城市 85%以上,农村 75%以上 D.城市 90%以上,农村 80%以上 31、老年人健康随防的方式有( E )。
9、 门诊就诊 健康咨询指导 健康干预 定期回访 以上均是。 32、 201x 年基本公共卫生服务早孕建册率达到:( A ) A.城市 80%以上,农村 70%以上 B.城市 90%以上,农村 80%以上 C.城市 70%以上,农村 60%以上 D.城市 60%以上,农村 50%以上 33、纯母乳喂 养应坚持至生后的 : ( C ) A.4 个月 B.5 个月 C.6 个月 D. 7 个月 34、基本公共卫生孕期保健随访次数为:( B ) A.6 次 B.5 次 C.7 次 D.8 次 35、某冠心病患者突然出现大汗淋漓,胸骨后剧痛,应当立即采取( C )措施。 速打“”急救 立即送往就近医院 就
10、地平卧,舌下含硝酸甘油,同时拨打“” 就地平卧,舌下含硝酸甘油 36、体质指数等于:( B ) A.体重(斤)身高( M) B.体重( Kg)身高的平方( M2) C. 体重( Kg)身高( cm2) D.体重(斤)身高的平方( cm2) 37、我市孕产妇急救中心设在( B ) A.林总医院 B.市人民医院 C.中蒙医院 D.妇幼保健所 38、老年人健康体检的辅助检查项目是( E )。 血常规、尿常规 肝功能、肾功能 空腹血糖、血脂 心电图检测 以上均是 39、慢病数据库录入时哪个项目不是必填项( C ) A. 身份证号 B. 现住址 C. 联系电话 D. 性别 40、 25、妇幼保健“两个系
11、统管理”是指:( A ) A.孕产妇和儿童保健 B.高危孕产妇和婴儿保健 C.孕妇和儿童保健 D.产妇和儿童保健 41、健康教育服务规范( 201x 版)规定,宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置,宣传栏中心位置距地面( C )米高。 1 1.2 1.2 1.5 1.5 1.6 1.6 42、叶酸是什么?( C ) A.一种矿物质 B.一种蛋白 质 C.一种 B族维生素 D.一种氨基酸 43、普通育龄妇女增补多少叶酸为宜?( B ) A.0.2mg/天 B.0.4mg/天 C.4mg/天 D.5mg/天 44、 ( B )传播是乙肝最主要感染方式之一 。
12、A.胎儿期 B.围产期 C.幼儿期 D.少年期 45、抽查填写完整的健康体检表数 /抽查的健康体检表数 100是老年人健康管理考核的 ( B )指标。 老年人健康管理率 健康 体检 表完整率 健康档案合 格率 健康档案建档率 46、已确诊老年原发性高血压患者,健康管理要求每年进行( A )次面对面随防。 1 2 3 4 5 47、已确诊的老年 2型糖尿病患者,健康管理要求每年进行( D )次面对面随防。 1 2 3 4 5 48、老年人生活自理能力评估程度等级分成( C )级。 2 3 4 5 6 49、为老年人提供健康指导的内容是( E )。 对发现已 确诊的原发性高血压和 2 型糖尿病患者
13、纳入相应的慢性病患者健康管理。 对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。 进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。 告知或预约下一次健康管理服务的时间。 以上都是 50、我市孕产妇、 0-36 月儿童免费服务券实施时间是:( A ) A.201x 年 3 月 1日 B.201x 年 1月 1 日 C.201x 年 2 月 1日 D.201x 年 4月 1 日 51、最容易受艾滋病感染的高危人群是:( A ) A.性乱人群、男性同 性恋、吸毒人群 B.高收入人群 C.无偿献血者 D. 青少年人群 52、在考核老年人和慢性病健康档案合格率当中如果( A
14、)项填写不合格则一票否决为不合格健康档案。 血压、空腹血糖 体温、脉搏 血压、脉搏 体温、空腹血糖 53、生育过神经管缺陷儿的高危妇女,应增补多少叶酸?( B ) A.0.4mg/天 B. 4mg/ 天 C.10mg/天 D.0.6mg/天 54、社区卫生服务站和 嘎查 村卫生室的健康教育 宣传栏内容每年更新不少于( D )次。 12 10 8 6 55、 中国公民健康素养 基本知识与技能(试行)读本有内容共有( C )条。 25 27 66 34 56、健康教育服务规范( 201x 版)应对突发公共卫生事件的健康教育包括( D )。 应对突发公共卫生事件应急处置 防灾减灾 家庭急救 以上均是
15、 以上均不是 57、健康教育服务规范( 201x 版)规定村卫生室和 社区卫生服务站每两个月至少举办( A )次健康知识讲座。 1 2 3 4 58、下面有关健康的说法正确的是( A )。 健 康 包 括 身 体 健 康 、 心 理 健 康 以 及 良 好 的 社 会 适 应 能 力 能吃能喝就是健康 只要不发病,自己也没有不舒服就是健康 就是身体没病、心胸开阔 59、乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专(兼)职人员开展健康教育工作,每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于( D)学时。 2 4 6 8 60. 肿瘤登记的两本帐指的是?( A ) A. 肿瘤新病例与肿瘤死亡病例 B. 肿瘤订正
16、病例与肿瘤死亡病例 C.肿瘤新病例与肿瘤订正病例 D. 肿瘤总病例与肿瘤死亡病例 二、多项选择题:(将正确答案填写在题后括号内,每题 2 分,总计 20 分) 1、 突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的以下 ( ABCD ) A.传染病疫情 B.群体性不明原因疾病 C.重大食 物和职业中毒 D.其他严重影响公众健康的事件 2、下列哪些属于重性精神病?( ABCD ) A.精神分裂症 B.分裂情感性障碍 C.偏执性精神病 D.精神发育迟滞伴发精神障碍 3、我市常见的地方病有:( CD ) A、脾寒 B、血吸虫病 C、碘缺乏症 D、布病 4、健康体检内容包括( AB
17、C )及其疾病用药情况、健康评价。 A.一般健康检查 B.生活方式 C.健康状况 D.知识结构 5.儿童免疫的形式的分类( ABCD ) A. 强化免疫 B. 应急免疫 C. 基础免疫 D.加强免疫 6.下面哪种死亡病例需要填写死亡证明书副卡( AB ) A. 5 岁以下儿童 B.孕产妇 C.老人 D.育龄妇女 7、办理补助报销时需要哪些有效证件?( ABC ) A.户籍证明、出生医学证明、出院证明 B.出院结算收据 C.农合证、身份证、低保证 D.贫困孕产妇救助卡 8、老年人健康管理服务的内容有( ABCDE )。 生活方式 健康评估方式 体检检查 辅助检查 健康指导 9、老年人健康管理工作
18、的主要考核指标是( AB )。 老年人健康管理率 健康体检表完整率 健康档案合格率 健康档案建档率 10、健康教育服务规范( 201x 版)规定开展公众健康咨询活动每年公众健康咨询宣传活动包括( ABCDE ) 各种卫生宣传日 健康主题日 节假日 利 用 会议、集会 电影放映 三、判断题:(在你认为对的题后打,错的打,每题 1 分 ,总计 10 分) 1、 有关部门、医疗卫生机构应对传染病做到早发现、早治疗、早隔离,切断传播途径、防止扩散。 ( ) 2、法定传染病有甲类、丙类 、乙类及特类。( ) 3、抢救触电者时,应该立即关闭电源、然后用木棍将触电者和电源分开 。( ) 4、人感染高致病性禽
19、流感多发生在夏秋季节。 ( ) 5、碘缺乏病日是 每年的 5月 25 日 。( ) 6、发现不明原因疾病暴发和突发公共卫生事件相关信 息时,应按有关要求于 2小时内报告。( ) 7死亡证明书上报时限为 3天。( ) 8乙肝疫苗首针及时接种是指新生儿出生后 24小时内接种。( ) 9、如果被犬、猫抓伤、咬伤后,用水冲洗即可。( ) 10. 死亡证明书第一联的用途是交公安部门销户。( ) 四、简答题:(每题 5 分,共 15分) 1、 2009-201x 年医药卫生体制改革重点抓好哪五项改革?( 5分) 加快推进基本医疗保障制度建设 初步建立国家基本药物制度 健全基层医疗卫生服务体系 促 进基本公
20、共卫生服务逐步均等化 推进公立医院改革试点 2、为 0-6岁儿童提供的免费疫苗共有多少种,具体的名称是什么?( 5 分) 免费疫苗总计 11 种,共免费接种 22 剂次。名称分别是乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗(糖丸)、百白破疫苗、流脑疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、 A+C流脑疫苗、麻风腮疫苗、白破疫苗。 3、画出高血压筛查流程图。( 5分) 五、结合 201x 年版国家基本公共卫生服务规范要求及你本地区实际工作情况,谈谈如何开展好本地区基本公共卫生服务工作?(答题中不许出现本地本单位名称,否则扣分,字数不得少于 800 字,本题 25 分) 公共卫生考试卷 (二 ) 一、填空题: 1、城乡
21、居民健康档案的建档对象是(辖区内常住居民),包括居住( 半年 )以上的户籍及非户籍居民。 2、居民健康档案内容包括( 个人基本信息 )、( 健康体检 )、( 重点人群健康管理记录 )和其他医疗卫生服务记录。 3、农村地区建立居民健康档案可与( 新型农村合作医疗工作 )相结合。 4、已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)复诊时,应持( 居民健康档案信息卡 ),在调取其健康档案后,由接诊医生根据复诊情况,及时( 更新 )、( 补充 )相应记录内容。 5、健康档案的建立要遵循(自愿 )与( 引导 )相结合的原则,在使用过程中要注意保护服务对象的( 个人隐私 ) 6、体重指数 =(
22、体重 kg ) /( 身高 )的平方( m2) 7、健康教育中发放的印刷资料包括( 健康教育折页 )、( 健康教育处方 )和( 健康手册 )等。 8、基本公共卫生服务机构制定健康教育年度工作计划,保证其( 可操作性 )和( 可实施性 ) 9、完整的健康教育活动记录和资料,包括( 文字 ) 、( 图片 )、( 影音文件 )等,并存档保存, 每年做好年度健康教育工作的( 总结)( 评价 )。 10、健康教育要通俗易懂,并确保其( 科学性 )( 时效性 )。 11、新生儿出院( 一周 )后,医务人员到新生儿家中进行,同时进行( 产后访视 )。 12、新生儿满 28天后,结合接种乙肝疫苗(第二针 ),
23、在( 乡镇卫生院 )、( 社区卫生服务中心 )进行随访。 13、乡镇卫生院(村卫生室),社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩信息后,应于( 3 7 ) 天内到产妇家中进行访视,进行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行( 新生儿访视 ) 14、基本公共卫生服务机构要加强与村(居)委会、( 妇联 )( 计生 )等相关部门的联系,掌握辖区内孕产妇人口信息。 15、每年进行( 1 )次老年人健康管理,包括健康体检、健康咨询指导和干预等。 16、预防接种服务对象是辖区内( 0 6 )岁儿童和( 其他重点人群 )。 17、工作人员应告知儿童监护人,受种者在接种后应留在留观室观察(
24、30)分钟。 18、依照法律、法规的规定,对本单位内 被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,实施( 消毒 )和( 无害化处理 )。 19、对原发性高血压患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)每年要提供至少( 4 )次面对面的随访。 20、随访包括预约患者到( 门诊就诊 )、( 电话追踪 )和( 家庭访视 )等方式。 21、正常人每天的标准食油量是( 25)克,食盐量是( 4-6)克 . 22、基本公共卫生服务是有政府(购买)的、(基层医疗卫生服务机构)具体实施的、全体居民均可(免费)享受的服务。 23、某居民的腰围是 2 尺 4 寸,可换算成( 80)厘米 24、我们国家推行
25、的基本公共卫生服务是由基层医疗卫生服务机构对辖区居民从(出生)到(死亡)的连续性服务过程。 二、选择题(单选题) 1、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和( C )等基本健康信息。 A、既往史 B、家族史 C、既往史和家族史 2、居民健康档案中的其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他( C )等 A、接诊记录 B、会诊记录 C、接诊记录和会诊记录 3、居民健康档案的编码后( C )为表示居民的个人序号,由建档机构根据建档 顺序编制。 A、 3 B、 4 C、 5 4、健康教育的服务对象( C ) A、老年人 B、孕产妇 C、辖区内居民 5、在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候
26、诊区、观察区、健教室等场所或宣传活动场所播放的音像资料,每个机构每年不少于( C)种。 A、 12 B、 5 C、 9 6、每个机构每年最少更换( C )次健康宣传栏的内容。 A、 8 B、 4 C、 6 7、乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专(兼)职人员开展健康教育工作,每 年接受健康教育专业知识和技能培训不少于( C )学时。 A、 10 B、 5 C、 8 8、儿童健康管理服务在时间上应于( C )相结合。 A、随访 B、就诊 C、预防接种程序时间 9、孕产妇在孕( C )周前由孕妇居住地方镇卫生镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立孕产妇保健手册,进行 1 次孕早期随访。 A、 10 B
27、、 6 C、 12 10、老年人健康管理服务对象是辖区内( C )岁以上常住居民 A、 65 B、 50 C、 60 11、预约 60 岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供( C )。 A、家庭病床 B、住院治疗 C、预约上门健康检查 12、乡镇卫生院、服务中心要及时为辖区内所有居住满( C )的 0 6 岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。 A、 1 个月 B、 2个月 C、 3个月 13、接种机构至少( C )对责任区内儿童的预防接种卡进行 1 次检查和整理。 A、 1 年 B、 3个月 C、半年 14、传染病报告
28、卡应至少保留( C ) A、 1 年 B、 2年 C、 3年 15、 非甲类管理的乙、丙类传染病人,疑似病人和规定报告的传染病病原携带者,在未实行网络直报的责任报告单位应于( C )内寄送出传染病报告卡 A、 2h B、 1h C、 24h 16、对辖区内( C)及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)就诊时为其测量血压 A、 30 岁 B、 50岁 C、 35岁 17、建议高危人群每半年至少测量( C )血压,并接受医务人员的生活方式指导 A、 2 次 B、 3次 C、 1次 18、对于紧急转诊的慢性病患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在
29、( C )周内主动随访转诊情况 A、 1 B、 3 C、 2 19、社区高血压及 2 型糖尿病患者每年至少进行( C )次较全面的健康检查,可与随访结合。 A、 2 次 B、 3 次 C、 1次 20、重性精神疾病是指( C )为代表的精神病 A、抑郁症 B、躁狂症 C、精神分裂症 21、长期在农村居住没有参加新农合的人是否能享受基本公共卫生 服务( A) A、是 B、否 22、成年人正常血压值(高压低压)范围是( B) A、 130 90 毫米汞柱 B、 120 80 毫米汞柱 C、 110 80 毫米汞柱 23、基本公共卫生服务是否实行属地管理服务( B ) A、是 B、否 三、简答题:
30、1、基本公共卫生服务的内容包括哪九项服务? 答: (1) 城乡居民健康档案管理服务 (2) 健康教育服务 (3) 0 6岁儿童健康管理服务 (4) 孕产妇健康管理服务 (5) 老年人健康管理服务 (6) 预防接种服务 (7) 传染病报告和处理 服务 (8) 高血压、 2 型糖尿病患者的健康管理服务 (9)重性精神疾病患者管理服务 2、基本公共卫生服务的重点管理人群包括哪几个人群? 答: 0 6 岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者。 3、居民健康档案通过哪两种形式建立? 答:( 1) 辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时,由医务人员为其建立。 ( 2) 通过入户服务(
31、调查)、疾病筛查、健康体检等方式,由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)组织医务人员为其建立。 4、新生儿满 28 天随访重点询问和观察什么内容? 答:重点观察询问新 生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况,对其进行体重、身长测量和发育评估。 5、某居民到村卫生室首诊测血压值为 140 90毫米汞柱,请问对此居民的情况你应该怎么做? 6、社区高血压居民在什么情况下建议其转诊至上级医院? 答:( 1)出现高血压危象。( 2)出现严重的并发症。( 3)连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应,难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的。 7、重性精神疾病主要包括哪几个类型? 答:主要包括精
32、神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等。 8、实行 35 岁以上人群首诊测血压制 度的目的是什么? 答:目的是筛查高血压患者,以便对高血压病人进行系统管理。 9、老年人健康服务要求是什么? ( 1)加强与村(居)委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内老年人口信息变化。 ( 2)加强宣传,告知服务内容,使更多的老年居民愿意接受服务。 ( 3)预约 65 岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。 ( 4)每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案,具体内容详见城乡居民健康档案管理服务规范健康体检表。 ( 5
33、)积极应用中医药方 法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。 10、对高血压患者随访的重点内容有哪些? 答:( 1)测量血压并评估是否存在危急症状,如出现(收缩压 180mmHg 和(或)舒张压 110mmHg;意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等)危险情况之一,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者,应在 2 周内主动随访转诊情况。 ( 2)若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状。 ( 3)测量体重、心率,计算体质指数( BMI)。 ( 4)询问患者症状和生活方式,包括心脑血管疾
34、病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 ( 5)了解患者服药情况。 ( 6)根据患者血压控制情况和症状体征,对患者进行评估和分类干预。 A、对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访时间。 B、对第一次出现血压控制不满意,即收缩压 140 和(或)舒张压 90mmHg,或药物不良反应的患者,结合其服药依从性,必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物, 2周时随访。 C、对连续两次出现血压控制不满意或药 物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院, 2 周内主动随访转诊情况。 (7)对所有的患者进行
35、有针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。 11、对糖尿病患者的管理服务要求有哪些? 答:( 1) 2 型糖尿病患者的健康管理由医生负责,应与门诊服务相结合,对未能按照健康管理要求接受随访的患者,应主动与患者联系,保证管理的连续性。 ( 2)随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。 ( 3)乡镇卫生院、村卫生 室、社区卫生服务中心(站)要通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现 2 型糖尿病患者,掌握辖区内居民型糖尿病的患病情况。 ( 4)积极应用中医药方法开展糖尿病患者健康管理服务。 ( 5)加强宣传,
36、告知服务内容,使更多的患者愿意接受服务。 ( 6)每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。 12、糖尿病患者的健康体检内容有哪些? 答:内容包括血压、体重、空腹血糖,一般体格检查和视力、听力、活动能力、足背动脉搏动检查,有条件的地区建议增加糖化血红蛋白、尿常规(或尿微量白蛋白)、血脂、眼底、心电图、胸部 线片、超等检查,老年患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查。 四、论述题 1、居民李某今年 38 岁,因上呼吸道感染于 201x 年 2 月 27 日上午初次到某村卫生室就诊,村医赵某为其量体温,没有测血压,村医赵某的做法是否正确?村医赵某应该如何做? 参考答案:不正确。村医赵某应当为
37、李某测量血压并记录。 2、离休干部张某今年 66 岁,离休后回老家某村居住已有 1 年且准备长期在此居住生活,村医李某没有为离休干部张某建立健康档案,也没有为其提供其他免费的基本公共卫生服务,村医李某的做法对吗?村医李某应该怎么做? 参考答案:不 正确。村医李某应当为离休干部张某建立健康档案,并按照老年人健康服务管理要求对离休干部张某进行老年人健康服务管理。 3、通过对卫生部办公厅关于安徽省怀远县“虚假健康档案事件”有关情况的通报的学习了解,你受到了哪些启示? 公共卫生考试卷 (三 ) 第 1 题: 亚慢性毒性试验中一般化验指标有( a )。 A.血象、肝肾功能 B.病理学检查 C.灵敏指标的检查 D.特异指标的检查 E.特异