1、201X 年北京中级主治医师 (全科 )专业知识考试试题 一、单项选择题（共 29 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴心动过缓 A：高度房室传导阻滞 B：房室交界性心律 C：迷走神经张度过高 D：心包炎 E：病态窦房结综合征 2、男， 60 岁，因消化道出血住院三天，禁食。今晨起感头昏，心悸，急查血压 11 8kPa(80 60mmHg)，脉搏 120 次分，最可能的原因是 A：营养不良 B：电解质紊乱 C：补液不足 D：继续出血 E：低血糖 3、暗红色果酱样大便，常见于 A：肠易激综合症 B：细菌性痢疾 C：阿米巴痢疾 D：溃疡性结肠炎 E：
2、白色念珠菌性肠炎 4、一名 32 岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约 6cm 的囊性粘连包块，最可能的诊断是 A：慢性盆腔炎 B：盆腔结核 C：卵巢癌 D：子宫内膜异位症 E：多发性浆膜下肌瘤 5、患者 40 岁，子宫如孕 10 周大小，前壁突出，不规则，质硬。下列哪项临床表现是不太可能的 A：月经稀发 B：尿频 C：不育 D：大便干结 E：下腹不适感 6、家庭生活周期可帮助全科医生 A：采取必要的预防和干预措施 B：鉴别正常和异常的发展状态 C：预测和识别家庭问题 D：及时地进行健康教育 E：
3、提供咨询 7、全身性水肿伴胸腹腔积液，下列哪种疾病可不予考虑 A：肺心病 B：肝硬化 C：尿毒症 D：肾病综合征 E：席汉综合征 8、梅尼埃 (Meniere)病不可能出现下列哪一种临床表现 A：眼球震 颤 B：视物旋转 C：听力减退 D：恶心、呕吐 E：右侧肢体肌力减退 9、男性患者，服用中药之后皮肤粘膜黄染逐渐加深，皮肤瘙痒，无腹痛，查体，巩膜呈黄绿色，胆囊未触及， ERCP：提示胆管无扩张，最可能的诊断是 A：溶血性黄疸 B：肝细胞性黄疸 C：肝外性胆汁淤积 D：肝内阻塞性胆汁淤积 E：肝内胆汁淤积 10、心悸伴消瘦及出汗可见于 A：甲状腺功能亢进 B：心肌炎 C：心脏神经官能症 D：感
4、染性心内膜炎 E：心包炎 11、老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。查体 T 39，巩膜黄染，心 肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是 A：急性胰腺炎 B：肝癌破裂 C：胆总管结石 D：胆道蛔虫症 E：胃肠穿孔 12、全科医疗与专科医疗的联系可以概括为 A：各司其职，提高成本效益 B：分工明确，互补互利 C：专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持 D：通过会诊，提高全科医生的医疗水平 E：双向转诊机制的建立，完成对患者连续性照顾 13、在健康档案的 POMR 记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是 A：患者的基础资料和问题目录 B：问题描述和病程
5、流程 C：以 SOAP 形式的问题描述 D：问题目录和以 SOPA 形式的问题描述 E：对问题的处理计划 14、肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重 A： 5 B： 10 C： 15 D： 20 E： 30 15、女性， 40 岁，腹部隐痛一个月，伴发热，盗汗，腹胀，大便稀。体查：体温 5，腹壁柔韧感，中下腹压痛，未触及包块，肝脾不大，少量腹腔积液，腹腔积液常规检查：草黄色，比重 018，粘蛋白定性阳性，白细胞计数 1000 10 6/L，淋巴细胞占 80，最可能是 A：肝硬化腹腔积液 B：败血症 C：结核性腹膜炎 D：腹腔肿瘤 E：自发性腹膜炎 16、老年人便秘的特点是 A：大便量少，干
6、硬 B：大便量多 C：多属器质性便秘 D：一般每周大便少于 5 次 E：多因药物所致 17、关于全科医学定义不正确的是 A：是一门具有独特价值观和方法观的综合性的临床医学学科 B：是以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学的学科 C：是以家庭为单位的初级保健服务 D：是包含了 ”六位一体 ”服务所有内容的医学保健专业学科 E：是以个人为中心，家庭为单位，社会为范围确立研究对象 18、鉴别肝细 胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查不正确的是 A：碱性磷酸酶 B：尿胆原 C：尿胆红素 D：血清直接胆红素定量 E： AST 19、确定深昏迷最有价
7、值的体征是 A：对疼痛无反应 B：全身反射消失 C：呼之不应 D：眼球固定 E：血压下降 20、引起腹痛的胃肠神经功能紊乱见于下列疾病，但除外 A：功能性消化不良 B：胃神经官能症 C：慢性胰腺炎 D：胆道运动功能障碍 E：肠易激综合征 21、下列哪项不是引起心悸的病理性因素 A：肌注肾上腺素后 B：维生素 B1 缺乏 C：偶发室性期前收缩 D：心脏神经官能症 E：高度房室传导阻滞 22、下列疾病中，哪一项不会见到心悸伴胸痛 A：心绞痛 B：肺梗死 C：心包炎 D：大叶性肺炎 E：心功能不全 23、全科医生应诊的主要任务包括 A：确认并处理患者的现有疾患 B：改善患者的就医遵医行为 C：根据生
8、命周期提供机会性预防 D：管理患者的慢性病 E：为患者建立规范的个人和家庭健康档案 24、家庭的功能可分为许多方面有 A：生活功能 B：咨询功能 C：教育功能 D：满足情感的需要 E：预防和健康促进功能 25、家庭健康档案包括 A：家庭基本资料 B： 家系图 C：家庭生活周期健康维护表 D：家庭问题目录及家庭问题描述 E：包括以上全部内容 26、对于呕血下列叙述哪一项是恰当的 A：出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大 B：出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色 C：出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样 D：呕血后均有便血 E：血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁 27、下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因
9、A：高度房室传导阻滞 B：阵发性室性心动过速 C：阵发性室上性心动过速 D：心室颤动 E：心房颤动伴度房室传导阻滞 28、有关临床预防中筛检的理解，错误的是 A：目的是早期发现患者 B：目的是及时发现高危人群 C：其观察对象是健康人群 D：目的是为研究疾病自然史提供依据 E：为流行病学检测提供资料 29、采用以问题为导向的病历记录的优点 A：格式简明、重点突出、书写规范 B：避免了主要和次要的临床资料无目的堆积 C：使医生的临床思维、判断、处理一目了然 D：可概括地反映出健康问题发生发展变化过程 E：应用于教学尤为理想 二、多项选择题（共 29 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合
10、题意，至少有 1 个错项。） 1、急性关节痛见于 A：风湿性关节炎 B： 类风湿性关节炎 C：系统性红斑狼疮 D：骨关节炎 E：肩周炎 2、全科医生的临床预防服务主要体现为 A：对饮食行业进行食品卫生检查 B：对个体患者提供周期性健康检查 C：在接诊中对患者提供有针对性的教育咨询 D：为居民家庭提供居室消毒服务 E：为适宜对象联系免疫接种 3、男性， 60 岁，嗜烟，咳嗽 6 个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检查左上肺可见 2cm 3cm 结节性阴影，边缘毛刺状，最可能的诊断为 A：肺结核 B：原发性支气管肺癌 C：肺脓肿 D：支气管扩张 E：肺炎 4、建立居民健康档案的要求有 A：内 容完整规范 B：形式上统一、简明、实用 C：整理时利于计算机处理 D：内容上有逻辑性 E：能反映出健康问题的实质 5、除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的体征
