1、内科常见疾病 糖尿病 1、 若要诊断糖尿病，可选择下列哪项检查 （ A） 尿糖 （ B） 糖化血红蛋白 （ C） 空腹血糖 （ D） 空腹胰岛素水平 （ E） 糖化血清蛋白 2、 糖尿病饮食治疗下列哪种说法是正确的 （ A） 病情可以不用饮食治疗 （ B） 有并发症者不可以饮食治疗 （ C） 药物治疗时可不用饮食治疗 （ D） 不论病情轻重都需要饮食治疗 （ E） 饮食治疗应尽量减少总热量的摄入 3、 磺脲类药物的主要副作用是 （ A） 恶心，腹泻 （ B） 低血糖反应 （ C） 肝功能损害 （ D） 白细胞减少 （ E） 血脂异常 4、 将酮症酸中毒患者向上级医院转院前的处置不包括： （ A
2、） 测血糖 （ B） 留尿查酮体 （ C） 开放静脉通道 （ D） 使患者平卧，去掉枕头，吸氧 （ E） 静脉注射 50%葡萄糖 50-100ml 5、 糖尿病患者的眼底检测周期为 （ A） 3-6 个月 （ B） 6-12 个月 （ C）一年 （ D）二年 （ E）五年 6、早、中、晚餐热量的合理分配比例是 （ A） 1： 1： 1 （ B） 1： 2： 2 （ C） 2： 2： 1 （ D） 1： 3： 2 （ E） 1： 2： 1 7、对于糖尿病患病的高危人群的筛查时间为 （ A）每二年筛查一次 （ B）每一年筛查一次 （ C）每三年筛查一次 （ D）每六个月筛查一次 （ E）每 1.5
3、 年筛查一次 8、关于 OGTT 试验，下列哪项是错误的 （ A）试验前三日每日碳水化合物摄入量不少于 150 克 （ B）试验前停用影响 OGTT 的药物如避孕药、利尿剂、 -肾上腺能阻滞剂、苯妥因纳、烟酸 3-7 天，服用糖皮质激素者可作 OGTT （ C）早餐空腹取血（禁食 8-14 小时后），取血后于 5 分钟内服完溶于 250-300ml 水内的无水葡萄糖 （ D）试验过程中有喝任何饮料、不吸烟、不做剧烈运动，无需卧床 （ E）从服第一口糖水开始计时，于服糖 后 30 分钟、 1 小时、 2 小时及 3 小时取血（用于诊断可仅取空腹及 2 小时血） 9、以下对于糖尿病饮食控制的要求中
4、不正确的说法是 （ A）合理控制总热量 （ B）少量碳水化合物 （ C）适当的蛋白质 （ D）低脂肪 （ E）低胆固醇 10、关于胰岛素的使用错误的是 （ A）使用前轻轻摇匀 （ B）理想储存温度为 4-10 （ C）若 20，普通胰岛素可储存 4-6 周 （ D）有条件者应置于冰箱中冷冻 （ E）若 20，短效胰岛素可储存 10-14 天 答案： 1C 2D 3B 4E 5C 6B 7B 8B 9B 10D 高血压 1、 下列关于高血压病降压治疗的原则，哪一项是错误的 （ A） 发生高血压急症时不易使血压降得过快 （ B） 血压控制满意后，可立即停药 （ C） 若单个药物宜从小剂量开始 （
5、D） 联合用药 （ E） 尽可能用长效降压制剂，以减少血压波动 2、 高血压急症降压的目标是 （ A） 24 小时内降低 40%-50% （ B） 48 小时内不低于 160/100mmHg （ C）血压下降，越快越好 （ D）血压降至正常范围内 （ E）血压下降，越低越好 3、确诊的低危及中危的高血压患者，随诊时间为 （ A） 1 周 （ B） 1 个月至 2 个月 （ C） 2 周至 1 个月 （ D） 6 个月 （ E） 12 个月 4、一个患者的血压为 165/120mmHg，他的血压分级为 （ A）正常 （ B） 1 级 （ C） 2 级 （ D） 3 级 （ E）正常高值 5、对于
6、老年人高血压，首选降压药物为 （ A） CCB 及利尿剂 （ B） -受体阻滞剂 （ C） ACEI （ D） ARB （ E） a-受体阻滞剂 6、下列哪项不是正确测量血压的步骤 （ A）被测上臂与心脏保持同一水平 （ B）休息 5 分钟 （ C）袖带至少覆盖上臂臂围的 1/3 （ D）必要时测四肢的血压 （ E）坐位或者卧位 7、下列哪组 药物不适合联合用药 （ A）利尿剂与 ACEI （ B） -受体阻滞剂与 CCB （ C）利尿剂与 ARB （ D） ACEI 与 ARB （ E） a-受体阻滞剂与 ACEI 8、高血压全并糖尿病， BP180/100mmHg,心率 65 次 /分，尿
7、蛋白（ +），血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适 （ A） ACEI （ B） -受体阻滞剂 （ C）钙离子拮抗剂 （ D）利尿剂 （ E） a-受体阻滞剂 9、 56 岁男性高血压患 者，多年吸烟史， TC7.26mmol/L，血压 164/90mmHg，则此高血压病患者的血压水平分级为 （ A）正常高值 （ B） 1 级高血压 （ C） 2 级高血压 （ D） 3 级高血压 （ E）不确定 10、上题中的患者危险分层为 （ A）正常 （ B）低危 （ C）中危 （ D）高危 （ E）极高 答案： 1B 2B 3B 4D 5A 6C 7D 8A 9C 10D 脑卒中 1、 某女， 59
8、岁，在看电视时突起左侧肢体无力，继而呼之不应。检查：深昏迷，压眶无反应，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，血压 170/90mmHg。目前最首要的处理措施为 （ A） 降血压 （ B） 降颅压 （ C） 抗感染 （ D） 镇静 （ E） 给氧 2、 脑卒 中是指血液循环障碍导致的神经功能受损，症状和体征持续时间 （ A） 大于 3 小时 （ B） 大于 6 小时 （ C） 大于 12 小时 （ D） 大于 24 小时 （ E） 大于 48 小时 3、 小卒中又称 （ A） 脑出血 （ B） 脑血栓形成 （ C） 脑栓塞 （ D） 蛛网膜下腔出血 （ E） 短暂性脑缺血发作 4、 脑卒中的发病机制有三个环节
9、，包括脑动脉、脑中的血液及 （ A） 心脏 （ B） 肺 （ C） 肾脏 （ D） 肌肉 （ E） 骨骼 5、 如果一个病人发生脑卒中，出现醉酒步态，那么病变累及 （ A） 内囊 （ B） 脑干 （ C） 小脑 （ D） 脑桥 （ E） 延髓 6、 脑卒中溶栓的治疗窗是 （ A） 3 小时 （ B） 12 小时 （ C） 24 小时 （ D） 8 小时 （ E） 9 小时 7、对于脑卒中来说，哪一项不是潜在的可改变的危险因素 （ A）高盐饮食 （ B）肥胖、缺乏合理运动 （ C）颈动脉狭窄 （ D）药物滥用 （ E）血小板聚集性高 8、一个 80 岁的心房纤颤患者，口服华法令监测 INR， I
10、NR 的范围应该控制在 （ A） 2.0-3.0 (B)3.0-4.0 (C)5.0-6.0 (D)1.6-2.5 (E)1.0-2.0 9、康复治疗的原则下列说法 哪项不正确 （ A）应在脑卒中急性期过后进行 （ B）是一个持续的过程 （ C）调动患者积极性 （ D）与治疗并进 （ E）尽早进行 10、高级皮层功能是： A、认知功能；语言功能、意识及其他 B、意识、认知功能、运动功能及其他 C、意识、深、浅感觉及其他 D、认知功能、语言功能、运动功能及其他 E、感觉功能、运动功能及其他 答案： 1B 2D 3E 4A 5C 6A 7C 8D 9A 10A 代谢综合征 1、国际糖尿病联盟对代谢
11、综合征的新定义中核心因素是 A、中心性肥胖 B、高甘油三酯血 症 C、高血压 D、高血糖 E、低高密度脂蛋白胆固醇血症 2、对于重度肥胖者，发生糖尿病的概率为普通人群的 A、 2 倍 B、 5 倍 C、 10 倍 D、 6 倍 E、 8 倍 3、在二级预防中，下列哪一项干预是错误的 A、降低甘油三脂水平 B、升高 HDL-C C、若伴糖尿病，血压应降至 140/90 以下 D、降低 LDL-C E、改善胰岛素抵抗（中心性肥胖）和降血糖 4、下列哪一项说法符合梨形肥胖 A、也称中心性肥胖 B、比苹果形肥胖对身体的影响相对小 C、脂肪堆积于腹腔内 D、比苹果形肥胖的糖尿病发病率高 E、增加猝死危险
12、 5、关于奥利司他的说法错误的是 A、直接阻断脂肪吸收 B、不进入血液 C、不作用于大脑 D、不抑制食欲 E、有一定的心血管副反应 6、一个肥胖的患者，我们建议其在 6-8 个月减去目前体重的 A、 5%-10% B、 10%-15% C、 15%-20% D、 25%-30% E、 30%-35% 7、食物中热量的来源主要是 A、维生素、矿物质、蛋白质、 B、微量元素、膳食纤维、脂肪 C、碳水化合物、脂肪、膳食纤维 D、碳水化合物、脂肪、蛋白质 E、微量元素、矿物质、维生素 8、轻度运动多长时间能消耗 90 千卡热量 A、 5 分钟 B、 10 分钟 C、 15 分钟 D、 20 分钟 E、
13、 30 分钟 9、一个身高 172 厘米，体重 190 斤的人，他的 BMI 是 A、 64 22 B、 32 11 C、 110 46 D、 55 23 E、 28 73 10、降低体重 5%-10%的潜在获益不包括 A、血脂改善 B、胰岛素敏感性改善 C、内皮功能改善 D、血栓形成的易感性降低 E、 CRP 升高 答案 1A 2、 C 3、 C 4、 B 5、 E 6、 A 7、 D 8、 D 9、 B 10、 E 支气管哮喘 1、 支气管哮喘发作的主要病理基础 是 A 细菌感染 B支气管痉挛 C 副交感神经兴奋 D 支气管分泌物增多 E 气道的非特异性炎症 2、 支气管哮喘发作时，最有诊
14、断意义的体征是 A胸廓饱满 B肋间隙增宽 C 听诊两肺广泛哮鸣 D 触觉语颤减弱 E 叩诊胸部过清音 3、 支气管哮喘临床主要表现为 A反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难 B反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难 C 反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难 D 突然发作的夜间阵发性呼吸困难 E 逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难 4、 预防及治疗支气 管哮喘的最有效药物是 A糖皮质激素 B茶碱类 C 抗胆碱药 D 2-受体激动剂 E 色甘酸钠 5、 男性， 18 岁。幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。 3 小时前因进入刚装修的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。此时最需要给予
15、的治疗措施是 A吸痰 B止咳药 C 口服氨茶碱 D 口服强的松 E 及入 2-受体激动剂 6、 在检查过程中患者忽然自学右侧胸部剧烈疼痛，呼吸受限，呼吸困难加重，发绀。此时患者可能并发： A急性心肌梗死 B自发性气胸 C 呼吸衰 竭 D 肺不张 E 心力衰竭 7、 为了进一步明确上述推测中哪种正确，进行的检查是 A胸透或拍摄胸片 B心电图 C 超声心动图 D 胸部 CT E 放射性核素扫描 8、 根据上述的推测与检查结果，如果证实为气胸，紧急的处理是 A吸入 2-受体激动剂 B吸氧 C 吸痰 D 胸膜腔穿刺抽气减压 E 静脉补液 9、 有关峰流速仪，以下哪种说法不正确： A、它是一种简易肺功能
16、检测装置 B、便于携带 C、是哮喘患者自我监测病情的好帮手 D 只能由医生使用 E、它检 测病情有三个区：红区、黄区、蓝区 10、以下哪一项是错误的 A、峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的 80%处 B、峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的 60%处 C 峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的 30%处 D、峰速仪的绿区是安全区 E 每个人的峰流速预计值与其性别、年龄、身高有关 答案： 1E 2C 3B 4A 5E 6B 7A 8D 9D 10C 上呼吸道感染及肺炎 1、院内感染所致肺炎中，主要病源体是 A、肺炎球菌 B、革兰氏阴性杆菌 C、金黄色葡 萄球菌 D 病毒 E 真菌 2、引起社区获得性肺
17、炎的最常见病原是 A、肺炎球菌 B、金黄色葡萄球菌 C 肺炎支原体 D 腺病毒 E 以上都是 3、治疗肺炎球菌肺炎时停用抗生素的指征是 A热退停药 B热退三天 C 热退七天 D 临床症状、体征消失 E 胸片演变消退 4、引起大叶性肺炎最常见病原菌为 A溶血性链球菌 B结核菌 C 肺炎球菌 D 葡萄球菌 E 肺炎克雷白杆菌 5、治疗社区获得性肺炎首选的抗菌药物是 A氧氟沙星 B红霉素 C 青霉素 D 链 霉素 E 环丙沙星 6、 肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为 A、 3-5 天 B、 5-7 天 C、 7-9 天 D、 9-11 天 E、 11-14 天 7、 下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发
18、症 A、 胸膜炎 B、弥漫性血管内凝血 C、感染性休克 D、脑膜炎 E、肺脓肿 8、肺炎球菌的主要致病物质是 A、外毒素 B、内毒素 C、高分子多糖荚膜 D、溶血素 E、血浆凝固酶 9、女， 30 岁。受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰三天。体检：体温 38.5，右上肺语颤增 强，有湿啰音。血白细胞 18X109/L,中性粒细胞 0.90，淋巴细胞 0.10。最可能的诊断为 A、上呼吸道感染 B、急性支气管炎 C、肺炎球菌肺炎 D、急性肺脓肿 E、肺结核 10、肺炎球菌炎可出现以下体征，除了 A、口角或鼻周单纯性疱疹 B、肋间带状疱疹 C、皮肤和粘膜出血点 D、病变部位湿罗音 E、病变部位支气
19、管呼吸音 11、肺炎球菌肺炎的典型症状是 A、寒战和高热 B咳粘液脓性谈 C、咳铁锈色痰 D、患侧胸部疼痛 E、气急和发绀 12、肺炎球菌 肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是 A、庆大霉素 B、阿米卡星 C、链霉素 D、左氧氟沙星 E、阿莫西林 答案： 1B 2A 3B 4C 5C 6B 7E 8C 9C 10B 11C 12D 慢性阻塞性肺病 1、 慢性支气管炎的诊断标准 A、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少六个月，持续十年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 B、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少三个月，持续 2 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 C、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少 1 个月，持续 3 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 D、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少 2 个月，持续 5 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 E、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少 3 个月，持续 5 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者
