1、全科医学导论期末最全复习题 （ 共享精神，源自网络 ） 一、单项选择题 1、下列说法错误的是（ C） A、 WONCA 正式成立于 1972 年 B、全科医疗正式引入中国是在 80 年代未 C、生物医学模式是多因多果，立体网络式的系统论思维方式 D、全科医疗与初级卫生保健既有联系又有区别 2、 1970 年始，美国的一个医生只有完成 3 年的家庭医疗住院医师培训项目，并通过综合性考 试之后，才能由美国家庭医疗专科委员会授予专科医师证书，这种证书的有效期为 D（） A、终身 B、 15 年 C、 8 年 D、 6 年 3、关于 WONCA 的论述，下列哪一点是错误的（ B） A、 WONCA 是
2、全科 /家庭医学的国际学术组织，主要活动是举办全科医学国际会议 B、 WONCA 正式成立于 1972 年，是一个官方的，国际性的全科医学学术团体 C、 WONCA 是 WHO 的学术咨询组织，在学术上，尤其在初级卫生保健方面，和 WHO 有 着密切的合作 D、 WONCA 的主要活动包括举办国际学术会议，出版和发行国际性杂志刊物等 4、全科医学专科的服务对象是（ D） A、病人 B、就诊者 C、未就诊者 D、所有人 5、以下四种说法正确的是（ C） A、全科医疗有机会做二级，三级预防 B、专科医疗心身疾患很多 C、全科医疗大多数就医活动由病人寻求 D、全科医疗为了明确诊断，需做更多昂贵的有创
3、性检查 6、全科医学专科的特点是（ A） A、以门诊服务为主体 B、以治疗为导向 C、以个人为单位 D、以心理咨询服务为主 7、医生用心倾听病人诉说，引导问句时一般采用哪种引导方式（ B） A、封闭式 B、开放式 C、渐进深入式 D、迂回式 8、人类最早出现的生存所必需的需要是（ D） A、自尊的需要 B、归属和爱的需要 C、安全的需要 D、生理的需要 9、慢性病的三级预防工作主要由谁来承担（ B） A、专科医生 B、初级卫生保健医生 C、亲友 D、临床医生 10、婚姻自由包括（ C） A、结婚自由 B、离婚自由 C、结婚和离婚自由 D、结婚自由和离婚不自由 11、父母及其未婚子女组成的家庭，
4、包括无子女夫妇和养父母及养子女组成的家庭为（ A） A、核心家庭 B、主干家庭 C、联合家庭 D、单亲家庭 12、一般说疾患对病人的影响不包括的是（ C） A、生活规律被搅乱或正常活动受限制 B、导致某些关系受一一威胁或破裂 C、导致精神症状的出现 D、生活拮据或社会地位的改变 E、威胁到躯体功能甚至生命的完整 13、我国传统权威型家庭权力结构即一家之主是（ A） A、父亲 B、母亲 C、长子 D、长女 14、家庭感情生活中起决定作用的人担当决策者，其他的家庭成员因对他（她）的感情而承认其权威，属家庭权力结构哪种类 型（ D） A、传统权威型 B、工具权威型 C、分享权威型 D、感情权威型 1
5、5、家庭问题的根本原因是（ A） A、家庭成员的交往方式问题 B、缺乏知识 C、缺乏技能 D、认知错误 16、下列哪一项不属于家庭参与的二级预防（ D） A、医生同病人共同监测健康 B、鼓励病人及时就医 C、监督病人遵医嘱 D、家庭生活教育 17、家庭问题的根本原因往往是：（ D） A、缺乏知识 B、遭遇紧张事件 C、认知错误 D、交往方式问题 18、下列哪项是需家庭参 与的三级预防（ C） A、基本的生活习惯 B、鼓励病人及时就医 C、对家人患重病所带来的家庭危机做出调适 D、监督病人遵医嘱 19、简易 APGAR 问卷中适应度的含义是（ D） A、家庭成员间相爱的程度 B、家庭成员分担责任
6、和共同做出决定的程度 C、家庭成员相互支持和自我实现的程度 D、家庭遭遇危机时利用家庭内、外资源解决问题的能力 20、家庭外资源评估的简单方法是（ C） A、 McMaster 模型 B、家庭圈 C、 ECO MAP 图 D、家庭关怀度指数 21、下列属于个人生活事件的是（ B） A、调动工作 B、获得荣誉 C、离婚 D、大额贷款 22、下列哪项不是主要伤害健康的家庭事件（ C） A、离婚事件 B、家庭冲突 C、生活习惯和方式 D、贫困、失业 23、解决家庭冲突的方式，主要反映在（ A） A、家庭的功能状态 B、家庭结构 C、家庭内资源 D、家庭外资源 24、家庭内资源是指（ C） A、居所环
7、境 B、习俗教育的支持 C、爱的支持 D、医疗保险 25、空巢期 是指（ B） A、最大孩子离家至最小孩子离家 B、所有孩子离家至家长退休 C、退休至死亡 D、孩子离家创业 26、下列哪项不属于社会自然环境的范畴（ C） A、社会地理位置 B、人口居住情况 C、种族特征 D、卫生条件 27、 COPC 在推广过程中错误的是（ B） A、 COPC 是由多学科、多部门参与的 B、 COPC 的多数服务有经济回报的 C、 COPC 要求全科医师要有社区意识 D、 COPC 关心的不仅是患者而且社区人群 28、病人教育最重的方法 是（ A） A、面谈 B、播放录像片 C、出墙报 D、发通俗读物 29
8、、人们注射抗毒血清类预防针，一般情况下应属于范畴（ B） A、一级预防 B、二级预防 C、三级预防 D、四级预防 30、下列哪一条不属社会常见健康问题的特征（ A） A、病情均比较明确 B、疾患均处早期未分化阶段 C、生物心理社会问题交错 D、慢性疾病以稳定期为主 31、概率方法在检查诊断假设时的阳性预测值是指（ A） A、检查结果阳性者患病 者的概率 B、假阳性率 C、检查结果阳性者无病者的概率 D、假阴性率 32、高危人群的连续性服务以下正确的是（ B） A、帮助选择最合适的学科 B、健康筛查，健康危险因素评价等措施 C、随时与病联系，随访 D、周期性检查生活周期健康维护，健康促进 33、
9、合理利用多种资源为社会卫生服务不包括（ D） A、家庭多项资源 B、社区资源 C、医疗资源 D、病人个人资源 34、利用概率方法在建立诊断假设时的应用，无需注重的因素是（ B） A、医生知识 经验 B、统计学原理 C、人群患病率 D、症状在疾病中的概率 35、死亡指标最具特殊意义的是（ C） A、年龄别死亡率 B、特殊群死亡率 C、 0 1 岁组死亡率 D、 0 16 岁组死亡率 36、影响居民健康因素中最重要的影响因素是（ C） A、社会因素 B、心理因素 C、行为因素 D、生理因素 37、期望寿命是公认，权威的反映社区居民健康状部的指标，习惯用（ D） A、 60 70 岁期望寿命来表达
10、B、 70 80 岁期望寿命来表达 C、 10 20 岁期望寿命来表达 D、 0 1 岁期望寿命来表达 38、自然环境特征的影响，以下错误的是（ D） A、居民患病种类和疾病的发生、发展 B、全科医师服务方式 C、为居民提供健康照顾的资源 D、以上不一定全对 39、社区人口年龄构成属健康水平较高的是（ C） A、缩减型 B、增长型 C、静止型 D、以上都不是 40、卫生服务状况不包括（ D） A、门诊统计 B、转诊统计 C、住院统计 D、人口统计 41、家庭健康档案不包括（ C） A、家庭基本资料 B、家庭问题和家系图 C、人口资料 D、家庭生活周期健康维护 42、人口结构指标中以下错误的是（
11、 D） A、性别比和年龄构成及社区家庭构成 B、负担人口比例和文化构成 C、人口职业构成和社会阶层构成 D、社区婚姻构成和人口再生产指标 43、乡村一体化管理是指（ C） A、合理使用卫生资源 B、净化医疗市场 C、乡级和村级卫生机构实行统一管理 D、社区卫生服务中心对社区卫生服务站进行业务指导 44、社区卫生服务运作方式中错误的是（ A） A、 以家庭疾病保险为主 B、以全科医疗服务为模式 C、以合作医疗制度为基础 D、乡村一体化管理为网络 45、关于社区卫生服务站的组建不合理的是（ D） A、服务人口一般 2000 5000 人 B、经济、实用、方便、符合日常诊疗需求的医疗设备 C、配备常
12、用的基本药物 D、按分科的需要配备医护人员 46、毕业后全科医学教育的培训方法为三个阶段，其中社区实践可安排几个月（ B） A、 3 个月 B、 12 个月 C、 24 个月 D、 33 个月 47、诊断性试验的评估中尤为重要的是（ A） A、准确性 B、精密性 C、实用性 D、逻辑性 48、 ABFP 规定；家庭医师获得的家庭医学专科医师证书的有效期为几年（ C） A、 3 年 B、 5 年 C、 6 年 D、 10 年 49、根据卫生部规定，具有中级或中级以上专业技术职务的技术人员每年都应参加继续医学教育活动，取得多少学分（ C） A、 15 学分 B、 20 学分 C、 25 学分 D、
13、 30 学分 二、多选题 1、全科医生与其他专科医生的区别，正确的是： (BCDE) A、全科医生是以生物医学模式为基础 B、全科医生提供连续的整体 性的服务 C、其他专科医生不善于处理心理社会方面的问题 D、全科医生以处理早期未分化的问题为主 E、其他专科医生只为个人服务 2、全科医生应具备的能力： (ABCDE) A、处理个人问题方面的能力 B、处理自我与事业发展方面的能力 C、处理家庭问题方面的能力 D、处理社区工作方面的能力 E、处理常见疾病与病患的能力 3、关系健全的家庭主要有哪些基本类型： (ABC) A、核心家庭 B、主干家庭 C、联合家庭 D、单身家庭 E、单亲家庭 4、家庭权
14、力结构类型分： (ABCD) A、传统权威型 B、工具权威型 C、分享权威型 D、感情权威型 E、以上都不是 5、新婚时期必须面对的适应问题是： (ABCE) A、经济来源与支配 B、学习沟通与接纳对方的感受 C、学习夫妻生活所必需的人际交往技巧 D、父母角色的适应 E、建立解决问题的共同各作模式 6、全科医生应指导家长在儿童学龄前期预防的重点是： (BD) A、发育异常 B、意外伤害 C、营养不良 D、感染的预防 E、弱智 7、地位改变的正常情况是指： (BDE) A、失业 B、退休 C、患严重疾病 D、加薪 E、家庭生活周期进入新阶段 8、家庭因素除对人的健康产生不利外，还会影响到人的是：
15、 (ABCE) A、发病率 B、死亡率 C、家庭冲突 D、失业 E、病人及家庭对医疗服务的使用程度 9、全科医生一般可从家族谱中获得以下哪些资料： (ACE) A、遗传病的发病情况 B、家庭经济状况 C、家庭结构类型 D、家庭环境 E、家庭生活周期 10、家庭咨询所包含的内容有： (ABCDE) A、家庭遗传学咨询 B、婚姻咨询 C、其它家庭关系问题 D、家庭生活的问题 E、患病成员的家庭照顾问题 11、有关家庭咨询概念错误的是： (AC) A、家庭咨询的对象是家庭中的病人 B、咨询家庭关系问题 C、咨询者需要帮助其最终解决问题 D、要了解家庭成员的交往方式问题 E、了解家庭对病人的照顾问题
16、12、在利用医疗保健团队时，全科医生要注意： (ABCD) A、注意自己的影响 B、应发挥团队协作精神 C、注意与患者的危险沟通 D、 注意保健信息在沟通过程中的耗散现象 E、注意病人症状和体征 13、考察卫生费用分配和使用是否合理，主要关注下列指标： (ABCE) A、卫生费用占国民生产总值的百分比 B、人均卫生费用 C、门诊和住院的费用构成 D、卫生费用的来源 E、医疗卫生机构之间的投资比例 14、社区诊断的方法有： (ABCE) A、社区文献资料 B、健康档案和医疗活动日志 C、社区调查和社区筛查 D、适当估计 E、流行病学方法和统计学方法 15、评价筛检试验作用的指标主要是： (BE)
17、 A、安全性 B、可靠性 C、综合性 D、精确性 E、准确性 16、全科医师应注重以下诊疗技术： (ABC) A、病史询问技术 B、望、触、叩、听基本功 C、常规器械操作 D、院前急救手术、康复医疗技术 17、社区卫生服务合理处方须注意的是： (ABCE) A、尊重病人意愿 B、避免药物滥用和注意药物副作用 C、药物价格 D、注重新药的使用 E、合并使用非药物疗法 18、社区卫生服务机构设置的基本原则是： (ABCDE) A、有利于卫生资源 的合理配置和有效使用 B、有利于满足社区居民的基本服务需求 C、有利于提高医疗服务质量 D、有利于发展基层卫生事业 19、关于社区卫生服务中心： (ABD
18、) A、是城市医疗服务网的一级医疗机构 B、是农村医疗服务网的二级转诊机构 C、在解决社区人群中 50%以上的健康问题 D、担负“六位一体”的基本医疗卫生服务任务 E、人口以 5000 10000 设立一个中心为宜 20、农村合作医疗保障制度可以： (ABDE) A、使农民群众的基本医疗得到保障 B、减轻农民医疗负担 C、报销全部医药费用 D、提供基本的药物治疗 E、降低“因病致贫，因贫致死”的风险 21、社区卫生服务站合理设置应考虑： (ABCD) A、服务人口 B、服务半径 C、交通情况 D、区域卫生发展规划 E、贫富状况 22、关于合作医疗正确的是哪些？ (ABDE) A、一般以乡、镇社
19、区为单位 B、实行乡办乡管 C、个人以年收入的 5%投保 D、自愿参加 E、以家庭为单位签合同 23、全科医生继续医学教育的主要对象是： (AB) A、中级专业技术职务的全科医 师 B、中级以上专业技术职务的全科医师 C、乡村医生 D、中级专业技术职务的专科医师 E、中级以上专业技术职务的专科医师 24、参加下列哪些项目可获得类学分： (AB) A、卫生部继续医学教育委员会审批的认可的项目 B、卫生部部置院校举办，向卫生部继续医学教育委员会专项备案的项目 C、进修学习 D、发表论文 E、出版医学专著 25、诊断性试验评价时，临床上常见的金标准包括哪些的临床结论： (ABE) A、病理诊断 B、
20、外科手术所见 C、生化全项 D、 影像学结果 E、长期随访 三、是非题 （ ） 1、全科医生是专科医生。 （ X） 2、一级预防服务是通过健康筛查发现无症状期的病人；对疾病进行早期诊断和早期治疗。 （ X） 3、二级预防服务，即防治合并症或进行康复训练等，使病人早日回归社会或带病正常生活。 （ ） 4、病人的痊愈和康复的决定性因素是病人自己。 （ ） 5、当病人的期望与医生的能力和原则有冲突时，进行耐心的说明是十分必要的。 （ X） 6、与医生平等，轻松地交往并找机会报答医生，从而与医生建立起一种良好医患式关系，往往是病人就诊时第一个最直接的期 望。 （ ） 7、全科医生对服务对象负有长期的连
21、续性的责任。 （ X） 8、生物医学诊疗模式既重视疾病的诊治，又照顾病人的多方面需要。 （ X） 9、生物 心理 社会医学模式只顾疾病的诊治，急诊病人的多方面需要。 （ ） 10、一对已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹构成的家庭为主干家庭。 （ ） 11、感情性沟通受损一般发生在家庭功能不良的早期。 （ ） 12、退休、祖父母的角色、疾病、依赖、失落、孤独是老化家庭期的主要问题。 （ X） 13、同样生活事件对不同家庭和个人可产生不同压力，令人高兴的事不会产生重大压力。 （ X） 14、家庭中一个成员的就医不会受到另一成员或整个家庭的影响。 （ X） 15、 ARGAR 问卷主要反映家庭
22、成员对家庭功能的客观满意度，多用于家庭功能的筛选。 （ X） 16、家庭治疗三角中，医生往往作为家庭问题的旁观者，站在平面三角中观察问题。 （ ） 17、家访是实施家庭咨询与治疗的最有效手段和条件。 （ ） 18、病人教育的内容应根据教育的目的因地制宜，因人而异。 （ X） 19、周期性健康检查是全科医师为社区居民设计的每年健康检查的计划。 （ X） 20、筛检是为了明确对某疾病的诊断而做的选择性检查。 （ X） 21、对社 区人群进行统一的年度体检被证实是一种行之有效的周期性健康检查。 （ ） 22、现在生物学因素已不是主要致病因素，而社会、心理、行为因素在发病因素中占了相当的份额。 （ X
23、） 23、全科医师发现和掌握疾病的早期，未分化疾患主要是通过健康筛检手段。 （ ） 24、家庭生活周期中的 8 个阶段都有其特定的发展内容和容易发生的健康问题。 （ ） 25、家系图可以清晰地看出一个家庭的概况，因而是临床上非常实用的资料。 （ ） 26、社区健康档案中，有关卫生服务状况包括门诊统计、转诊统计及住院统计。 （ ） 27、全科医疗中的居民健康档 案是建立在县和乡镇卫生院医疗机构。 （ X） 28、居民健康档案保存在档案袋中，居民求诊时用卡号人工查询其健康档案，可提高卫生服务效率。 （ ） 29、家庭主要健康问题描述应用 SOAP 方式。 （ X） 30、居民健康档案应由全科医师建
24、立。 （ X） 31、人口密度的相对数，指单位面积上的人口数，常用单位是人 /m2。 （ X） 32、家庭主要问题目录应当记录的即健康问题。 （ X） 33、根据家庭生活周期中各阶段健康问题的发生规律制定相应的治疗计划，则可避免或减少问题的发生。 （ X） 34、社区卫生服务的主观需求，全科医生均应给予满 足。 （ ） 35、社区卫生服务站是社区的一级医疗单位，可不必再分科。 （ X） 36、社区卫生服务为能更多的解决社区健康问题，应该配备先进的医疗诊断设备。 （ ） 37、社区卫生服务机构是社区医疗保健岗的网底，是病人进入卫生服务系统的门户。 （ X） 38、合作医疗是最符合农村实际的医疗保
25、障制度，因此每个家庭的个人都必须参加。 （ ） 39、农村合作医疗的人保方式中是以家庭为单位参加的，即有一人不参加，全家均不能参加。 （ X） 40、农村合作医疗基金应全部用于农民看病的医药费报销。 （ X） 41、每个村都应该设一个全科医 疗站。 （ ） 42、全科医师岗位培训是对已获得执业医师资格，即将从事全科医疗服务的医师所进行的全科医学教育。 四、名词解释 1、综合性服务（ Comprehensive are） :所谓的综合性服务是指：就服务对象而言，不分性别、年龄、疾病类型和疾病性质；就服务内容而言，包括医疗、预防、康复保健、健康教育和健康促进等；就服务范围而言包括个人、家庭和社区、
26、病人和健康人；就服务层次面而言，包括生理、心理和社会三个方面。 2、健康 : 健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而且包括在躯体、精神和社会适应方面的完好状态。 3、初级卫生保健 :是最基本的，人人都能享受到的，体现社会平等权利的，人民群众和政府都能负担得起的基本卫生保健服务。 4、全科医学的定义 :是以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学的学科。 5、全科医生的定义 : 是全科医疗的主要协调者和执行者，全科医生接 受全科医疗的专门训练，运用全科医学独特的原则与方法，重点是 解决社区中的常见的健康问题。 6、全科医疗的定义 : 是全科医师根据
27、全科医学的摹本原则在社区开 展的医疗实践活动。 7、健康信念模 式 : 是人们对自身健康的价值观念，反映了人们对自身健康的 关心程度。 8、患病体验 : 是指病人经历某种疾患时的主观感受。 9、疾病因果观 : 是指病人对自身疾病的因果看法，是病人解释自身健康 问题的理论依据。 10、家庭 : 能提供社会支持，在其成员遭遇躯体或情感危机时，能向某导求帮助的一些亲密者所组成的团体。 11、家庭生活周期 : 家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生、发展与消亡的过程。 12、沟通三元素 : 是指沟通信息的发送者 (S)、信息 (M)和接受者 (R). 13、家庭资源 : 为维持家庭 基本功能，应付紧张事
28、件和危机状态所需要 的物质和精神上的支持被称为家庭资源。 14、家庭圈 : 反映病人主观上对家庭的看法以及家庭关系网络。 15、社区诊断 : 通过一系列有效的方法确定社区中的主要健康问题的优 先顺序和资源的可用程度。 16、 COPC: 社区导向的初级卫生保健，是基层医疗的特殊形式，是个体预防保健应用在基层医疗机构和社会医学相结合的临床医学实践。 17、社区 : 是若干社会群体 (家庭、氏族 )或社会组织 (机关、团体 )聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。 18、周期性健 康检查 : 是指由全科医师根据其年龄、性别、职业等健康危险因 素，有针对性的为个人设计的健康检查计划。
29、19、病人教育 : 全科医师在日常医疗实践中对个别病人进行针对性的教育方式称病人教育。 20、阴性预测值 : 是指检查结果正常 (阴性 )者中没患病 (无病者 )的概率。 21、疾病 : 是一种生物学上失常或病理状态的医学判断，可通过体检、化验或其他检查加以确定，它是一种生物学尺度。 22、阳性预测值 : 是指检查结果异常 (阳性 )者中患病 (病人 )的概率。 23、 POMR: 即以问题为导向的病历记录，是全科医疗中 对个健康问题所采用的一种记录方式。 24、合同制服务 : 是指全科医师与社区居民签订全科医疗服务合同，形成契约式、固定，的服务关系，将社会居民与全科医疗联系在一起，使社区居民
30、进入社区卫生服务网络。 25、卫生服务整体质量管理（ TQM） : 也称全面质量管理，强调全方位、全过程、全员参与性。 26、预后判断 : 是对疾病发生后出现某一结果的可能性进行预测。 27、循证医学 : 即医疗决策应尽量以客观的研究结果为依据，临床医生应根据现有的、最好的科学证据来指导临床实践。 五、填空题 1、全科医学被界定为关于初 级卫生保健的学科，基核心是，是“ _以家庭为单位的初级保健服务 _”，这是全科医学鲜明的专业特征。 2、全科医学的方法论是 _系统整体论 _。 3、全科医疗正式引入中国是在 _80_年代末。 4、现代医学模式是由生物医学模式转变为 _生物 心理 社会医学 _模
31、式。 5、随着抗生素和疫苗的应用，影响人类健康的各种传染病得到了有效的控制，取而代之的是 _慢性疾病 _及 _意外伤害 _等疾病。 6、 AAFP 是美国某一学会的简称，中文名为 _美国家庭医师学会 _学会，它在 _ 1971 年 _年以前，曾被叫 作 _美国通科医疗学会 _学会，简称 AAGP。 7、所谓综合性服务是指：就服务对象而言，不分 _性别、年龄 _；就服务内容包括 _疾病类型和疾病性质医疗、预防、康复保健、健康教育和健康促进个人 _，就服务范围包括 _家庭和社区 _，就服务层面包括 _病人和健康人生、心理和社会 _。 8、以病人为中心的服务模式内容包括，其一是 _针对病人的健康问题
32、 _，其二是 _将病人作为一个人的服务 _。 9、病人的满意度包含 _感觉 _、 _情感 _、 _友情 _和 _环境 _等几方面，最后形成总体满意度 。 10、 _替代性痛苦 _是最严重的痛苦。 11、痛苦主要包括 _肉体 _、 _精神 _和 _道德 _三方面的痛苦。 12、患病体验常有 _一般患病体验 _和 _痛苦体验 _两种。 13、根据马斯洛的人类需要层次理论，人的需要由低级到高级可分为五个层次，即 _生理的需要_、 _安全的需要 _、 _归属和爱的需要 _、 _自尊的需要 _和 _自我实现的需要 _。 14、有经验的医生与病人初次交谈时，以 _可亲 _、 _可近 _、 _可信 _的语言
33、， 尽可能消除病人心理上的紧张。 15、完整的病人背景、资料应包括 _社会背景 _、 _社区背景 _、 _家庭背景 _和 _个人背景 _四个方面。 16、全科医生从病人的角度 _理解 _病人 _服务 _于病人， _满足 _病人的需要。 17、全科医疗就是要 _最大限度 _满足就诊者的而要，使病人感受到较大的 _满意度 _。 18、一般的医疗服务可分 _自我服务 _、 _亲友帮助 _、 _初级保健医生的处理 _和 _专科医生处理 _四个层次。 19、以 _病人 _为中心的 _生物 _ _心理 _ _社会 _医学模式，是新型的医学模式。 20、 Duvall 根据家庭在各个发展埋藏的结构和功能特征
34、将家庭生活周期分为 _新婚期 _、 _第一个孩子出生 _、 _有学龄前儿童 _、 _有学龄儿童 _、 _有青少年 _、 _孩子离家创业 _、 _空巢期 _和 _退休 _期。 21、家庭危机可分 _耗竭性危机 _与 _急性危机 _两种 22、与个体健康相关的行为有 _饮食 _、 _锻炼 _和 _吸烟 _等。 23、家庭评估方法有 _家庭关怀度指数 _、 _家族谱 _、 _家庭因 _和 _ McMsster 家庭评估模型 _。 24、家访的种类可分为 _评估性家访 _、 _连续照顾性家访 _和 _急诊性家访 _。 25、家庭治疗的过程可归结为 _会谈 _、 _观察 _、 _家庭评估 _、 _干预
35、_和 _效果评价 _等五个基本方面。 26、全科医师在社区中常用的预防措施有 _病人教育 _、 _筛检 _和 _患病人群 _。 27、疾患的早期、未分阶段全科医师主要靠 _健康筛选 _手段去发现与掌握。 28、全科医学的服务对象分 _健康人群 _、 _高危人群 _和 _患病人群 _三大人群。 29、全科医学“三维”模式是 _生理 _、 _心理 _和 _社会 _。 30、周期性健康检查与传统的年度体检相比，具有较强的 _个体针对性 _和 _健康监测的连续性 _，因而被许多国家所采用。 31、社区资源包括 _机构资源 _、 _经济经源 _和 _人力资源 _。 32、社区健康状况包括 _健康问题的
36、分布及严重程度 _和 _健康危险因素 _。 33、现代预防医学应包括 _健康促进 _、 _特异性保护 _、 _早期诊断和及时治疗_、 _限制残疾的发生 _、 _康复 _和 _临终病人的关怀 _六个层次的内容。 34、社区基本要素： _一个特定的人群 _和 _这一人群的共同特征 _。 35、全科医疗中经常使用健康问题的名称要符合 _ ICPC _标准，健康问题的描述应采用 _ SOAP _格式，家系谱的图示要符合 _国际惯例 _。 36、社区卫生服务目标管理的主要环节是 _制定目标 实施目标 评价目标 控制目标 _。 社区卫生服务机构对人员的考核总体上可概括为 _德 _、 _识 _、 _能 _和
37、 _绩 _四方面。 社区卫生服务“三位一体”运作方式中的“三位”是指 _以全科医疗服务为模式 _、 _合作医疗制度为基础 _和 _乡村一体管理为网络 _。 乡村一体化管理还实行“三制”、“四有”、“六统一”的管理，其中“四有”是指 _看病有登记 _、 _配药有处方 _、 _收费有发票 _和 _转诊有记录 _。 三级质量管理法是指 _基础质量 _、 _环节质量 _和 _终末质量 _三个质量的管理。 卫生服务整体质量管理的核心是：所有部门场所均以 _质量 _为中心，本着“ _病人第一 _”的精神，通过 _团队合作 _方式实现质量管理。 社区卫生服务站设置的交通便利要求距离最远的居民 _ 2 公里
38、_不超过，步行时时间约_即可到达医疗站。 社区卫生服务举行以为中心，以 _提高人民群众健康 _为目标，为社区居民提供 _实现人人享有卫生保健 _、 _优质高效防治 _、便捷的 _保康教计 _六位一体化的基本医疗卫生保健服务。 37、临床随机试验要遵循 _随机化 _、 _对照 _和 _教育法 _三原则。 38、毕业后全科医学教育的培训内容包括 _理论学习 _、 _医院临床实践 _和 _社区实践 _。 39、我国全科医学教育体系的核心是 _毕业后全科医学教育 _。 40、全科医师继续教学教育的主要对象是 _具有中级及中级以上专业技术职务的全科医师 _。 41、病例对照研究是一种 _回顾性 _的研究
39、，队列研究是一种 _前瞻性 _的研究。 42、全科医师岗位培训培训方法可采取 _脱产 _、 _半脱产 _或 _业余 _学习方法。 43、当前全科医师培训工作的重点是 _全科医师岗位培训 _。 44、诊断性试验主要三个方面 _正确性 _、 _精密性 _和 _实用性 _。 六、问答题 1、全科医疗的连续性服务包括哪几个要素？其核心要素是什么？ 从“生到死”的全程服务。包括：人生的各个阶段，从健康一疾病发展的各个阶段，无论新、旧、急、慢的各种健康问题的全面的连续管理 ，对服务对象健康责任的连续不断性、不管病人是否在自己的诊所。 核心是责任的连续性。 2、全科医学发展的历史背景与哪些因素有关？ 人口老
40、龄化。疾病话和死因谱的变化。医学的高度专科化与公众需求矛盾日益尖锐。现代家庭结构与功能的变化。卫生经济方面的压力。 3、简述全科医疗与初级卫生保健的共同之处。 两者都立足于社区的基层医疗保健服务，是医疗保健系统的基础和门户。两者都以门诊或一线服务为主体的，强调服务的连续性、综合性、协调性、可得性和可用性。两者都是一种社区规划化的医疗保健服务，需要个人、家庭 和社区共同的积极参与。其目标都是提高人民的健康水平。两者所依赖的历史背景基本相同。 4、试述全科医疗的基本特征。 是第一线的，以社区中全体居民为对象的最基本的初级医疗保健服务。全科医疗是以门诊服务为主体的初级卫生保健服务。全科医疗服务体现全
41、科医学关于以人为中心，以健康为目标，提供综合性、持续性、协调性、可及性、人性化和个体化的医疗服务原则。 全科医疗以家庭为单位。全科医疗立足于社区，以社区为服务范围。全科医疗以生物 心理 社会医学模式为基础。全科医疗采用以预防为导向的服务模式 。全科医疗采用团队合作的服务模式 。全科医疗强调医患关系的重要性。全科医疗要求医生做病人及其家庭的朋友，作其利益的代言人和维护者。 5、人事科医学的基本原则是什么？ 注重个人，提供以健康为目标的人性化的服务 综合性服务；连续性服务；协调 性服务；可及性服务。 6、以病人为中心的服务模式包括哪些方面？ 以病人为中心服务模式包括：其一，针对病人的健康问题，即以
42、疾病为中心的服务问题。其二，是将病人作为一个人的服务，即以病人为中心服务模式的主要方面。包括：病人陈述，就医背景，情感交流，医生对病人详 细解释和教育。让病人自己充当决策 者，和利用各种资源为病人和家属提供全面支持和帮助，使病人作为一个人而得到全面顺利康复，而不仅仅作为一种疾病被治愈或作为一种症状得以缓解。 7、影响病人满意度的主要因素有哪几方面？ 医疗服务提供者的品德、行为、技术、服务等； 医患关系； 病人对疾患的认知及评价；医疗环境及措施。 8、疾患对病人生活的影响主要有哪些？ 威胁到躯体的功能甚至生命；生活规律被打乱或正常活动受限制生活拮据或社会地位改变导致某些关系受到威胁或破裂中断重大
43、人生计划的实施或导致生活 失去意义。 9、一般患病体验的普遍特征有哪些？ 精神与躯体正在分离的体验；与生活的世界逐渐隔离的体验；失去时间变化的体验；恐惧和焦虑的体验；对健康充满羡慕感的体验；损害理性的本能，容易被激怒； 忌讳或拒绝接受症状及由此产生的紧张心理的体验。 10、试述病人对医生的共同期望有哪些？ 对医生高尚医德的期望；对医生医疗技术的期望；需要医生提供其它方面帮助的期望；对医生服务态度和技巧的期望。 11、简述病人就医的主要原因。 躯体方面的不适超过了忍受的限度； 心理上的焦虑达到了极限； 出现信号行为； 出于管理上的原因；周期性健康检查或预防、保健的目的； 机会性就医；随访。 12
44、、全科医生如何确认并处理现有问题？ 确认现存问题。医生根据病人就诊原因，现存问题的特性，病人的疾病因果观，健康信念模式，顾忌与担心，病人的期望和需要进行综合分析。 制定处理计划。医生与病人达成问题的共识，与病人及家人协商处理计划的细节，鼓励病人承担实施的责任。实施处理计划。医生应从生物、心理、社会各个方面去观察和解决病人的健康问题。动员个人、家庭、社区等可利用资源，病人主动配合，使医疗服务达到满 意效果。 13、简述全科医生在诊疗过程中的主要任务。 确认并处理现存问题；对问题进行连续性管理；适时提供预防性照顾；改进病人的求医行为。 14、关系健全的家庭至少应包括哪八种关系？ 婚姻关系；血缘关系；亲缘关系；感性关系；伙伴关系 (相伴相爱 )；经济关系；人口生产与再生产关系；社会化关系 (承担培养合格的社会成员责任 )。 15、全科医师在判断家庭角色是否具有充分功能时，依据哪些标准？ 家庭对某一角色期望是一致的。各个家庭成员都难能适应自己的角色模式。 家庭的角色模式符合社会规范、能被社会接受 。家庭
