1、静脉穿刺技术 颈外静脉穿刺术,学习目标,掌握颈外静脉穿刺的适应症 禁忌症掌握颈外静脉穿刺的操作技能,目的,输入药物 抢救生命,补充血容量,纠正水电解质紊乱,补充营养 供给能量,采集标本,优点,颈外静脉穿刺术在临床应用广泛并发症少穿刺简单安全 快捷 有效提高一次穿刺成功率,常用的输液部位有,周围静脉 头皮静脉 颈外静脉锁骨下静脉股静脉,适应症,长期输液需测中心静脉压者输入高营养液抢救时需短时间输入大量液体毒性或刺激性药物和溶液输入 缺乏外周静脉的患者,禁忌症,凝血功能障碍者颈部皮肤感染者呼吸急促 不能平卧者颈部手术或受伤者心肺功能不全者,穿刺部位：下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处颈外静脉外缘
2、,穿刺部位,穿刺方法,1. 穿刺部位 择左侧、右侧均可。但插管多选右侧，除了有可能损伤胸导管外，右侧无名静脉比左侧短而直，所以多选右侧。2. 穿刺点及方法 头低位或去枕平卧位，头偏向一侧，使颈外静脉充分暴露，常规消毒，用手指按压颈外静脉近心端，以阻止血流，使颈外静脉充盈，注意不能用力过大，待颈外静脉上段充盈后以其中点为穿刺点，穿刺针与皮肤呈1530角进针。,操作流程,用物准备体位准备消毒皮肤 穿刺 固定,物品准备,留置针肝素帽 注射器头皮针碘伏棉签无菌手套手消毒剂,体位准备,选择穿刺点 消毒,进针,颈外静脉采血操作流程,备齐用物 患者体位消毒皮肤穿刺抽取血液压迫止血,注意事项,一次穿刺失败时不宜多次反复穿刺，应双侧血管交替穿刺，以免形成血肿。因颈外静脉离腔静脉近，输液或穿刺过程应严防空气栓塞。注意观察局部皮肤，如有异常及时处理。,不同采血管的检查项目,红头管（35ML） ：肝功、肾功、电解质、血糖、血 脂、三抗、优生、心肌酶、梅毒、艾滋、丙肝、抗O、类风湿、不孕五项、九联检、CP、MP紫头管（0.51ML）：血常规蓝头管（1.8ML）：凝血四项黑头管（1.6ML）：血沉黄头管或红头管（35ML）：HCG、肿瘤标志物、女性 激素六项、甲状腺五项注：采完血后请把试管上下颠倒35次，把血液和抗凝剂混匀,谢谢！,
