1、流 感 与 禽 流 感,流行性感冒 一个古老而沉重的话题,流行性感冒（influenza)是人类发病率最高、传染性最强、危害最大、也最容易被轻视而导致严重后果的传染病之一。,流感的危害 流行范围广、发病率高、死亡率高。,流感流行可导致全球性灾难，有记载的世界范围的大流行已超过30次。世界范围内最严重的一次流感大流行发生在19181919年，历时一年多，全球累计发病达7亿多人。,20世纪流行性感冒的三次世界性大流行,1918-1919年：由H1N1亚型流感病毒引起，死亡人数约5000万1957-1958年：由H2N2亚型流感病毒引起，死亡人数约100万人1968-1969年： 由H3N2亚型流感
2、病毒引起，死亡人数约75万,流感的危害 发病率高、死亡率高。,我国：*每年约有1亿人遭受流感的困扰 *因流感到医院就医者超过50万人 *近代几次流感大流行都始于中国 *自1988年以来，WHO每年公布的流感病毒疫苗中约80%为中国所提供的毒株。中国被公认为流感的多发地，是世界流感监测的前哨,目前流行性感冒仍呈周期性全球流行趋势,流行性感冒 - 定义,流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸系统传染病。是人类面临的主要公共健康问题之一。,流感有什么特征?,流感其特点是起病急，传染性强，流行广泛，传播迅速，易引起流行和大流行。流感病毒若入侵器官，可引发严重的并发症。如不及时治疗，后果十分严重
3、。,流感的流行病学特点,我国北方地区，流行呈秋冬季高峰，大流行时无明显季节差别。一般34年一次小流行，1015年一次大流行。传播迅速，在养老院、学校、托幼机构等人群聚集场所易引起暴发。从人口密集的城市向外扩散。,流行性感冒-病原学,流感病毒属于正粘病毒科的一种RNA病毒呈球形,外有包膜,直径80-120nm 包膜上由血凝素(H)与神经氨酸酶(N)二种蛋白构成,H/N常常变异,根据H/N的亚型（H1-15,N1-9）进行分类,如H5N1，H1N1等。,流感病毒的生存条件,流感病毒不耐热，1001分钟或5630分钟灭活；对常用消毒剂敏感（1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等）； 对紫外线敏感；耐低温和
4、干燥，真空干燥或-20以下仍可存活。,流行性感冒 - 流感ABC,流感病毒分为A、B、C三种：A型（甲型）：最常见，可广泛流行及人畜共患，病毒因不定时的基因突变而衍生新品种。 B型（乙型）：也会流行，症状较A型轻，无再分亚型。 C型(丙型）：主要以散发病例出现；无再分亚型。,因为所有甲型流感病毒的抗原性都是不稳定的。抗原漂移(antigenic drift)：宿主对病毒的选择性作用以及病毒的基因突变使某一病毒亚型的抗原性产生小幅度变异：每年要打流感疫苗的原因。抗原转换(antigenic shift)：病毒可以和其他病毒交换基因并进行重配，产生一个新的亚型：大流行。,为什么流感病毒多变？,流感
5、的临床表现,潜伏期：数小时至4天，传染性极强，传播迅速， 发病率高。临床症状：典型流感：畏寒、发热、头痛、显著乏 力，全身肌肉酸痛、轻度咽干痛，多无 鼻塞、流涕。 急性热病容、面颊潮红、结膜充血、咽 部充血、肺部可有罗音。病程：12日达高峰，34日退热，乏力可持续2 周以上。流感最常见的并发症是肺炎。,流感的感染机制,流感的流行特点 传染源,传染源：病人和隐性感染者。 病人自发病后5天内均可从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出病毒。传染性：发病初期传染性最强。传染期：57天，以病初23天传染性最强。,流感的流行特点 传播途径,流感可以通过两种方式传播1、通过空气、飞沫将病毒直接传染给未感染者。2、未
6、感染者接触被感染者污染的物体表面，然后将病毒传播给自己的身体。,流感的流行特点 易感人群,1、普遍易感。 2、儿童发病率高。 3、抵抗力弱的老年人病情重，甚至导致 死亡。,流感与普通感冒的区别,在许多人的印象中，流感就是感冒，其实二者是两个完全不同的概念，预防措施也不一样。流感是流感病毒引起的呼吸道传染病，而我们平时讲的感冒，多是指普通感冒，俗称“伤风”，其特征是：病因复杂多样，包括多种病毒、支原体和少数细菌等，都可以引起感冒。,我怎么是流感而不是感冒？,流感和感冒区别,流感病毒突然畏寒发热头痛高热成批出现传染性强并发症多,鼻病毒、冠状病毒等鼻塞咽痛咳嗽低热单独出现传染性弱并发症少,什么是禽流
7、感?,人禽流感是由甲型（A型）流感病毒引起一种禽类传染性疾病综合征。不仅是鸡，其他家禽和野鸟都能感染禽流感。 根据禽流感致病性的不同，可以将禽流感分为高致病性禽流感、低致病性禽流感和无致病性禽流感。,流感病毒和禽流感病毒的关系,流感病毒是正粘病毒科流感病毒属的一个成员，由特异的核糖核蛋白抗原区分为甲、乙、丙三型，均能引起人类急性呼吸道传染病，甲型则可对人、猪、马、海洋哺乳动物和禽致病。,禽流感病毒系甲型流感病毒中的一些毒株，某些亚型（H5、H7）对禽类有高致命性，但近年发现可传染给人,禽流感病毒,禽流感病毒不耐热，100 2分钟即被灭活。常用消毒剂容易将其灭活，如氧化剂、稀酸、漂白粉和碘剂等都
8、能迅速破坏其活性。,患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽。其它禽类、野禽或猪也可成为传染源。已有证据显示病人也有可能成为传染源。,禽流感的流行特点 传染源,主要经呼吸道传播。通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等被感染。目前尚缺乏人与人之间传播的确切证据。,禽流感的流行特点 传播途径,禽流感的流行特点 易感人群,*人类对禽流感病毒并不易感。儿童与老年所占比例较高，病情较重。 *从事家禽养殖业者、在发病前1周内去过家禽饲养、销售及宰杀等场所者以及接触禽流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。,人患禽流感后主要表现,潜伏期:一般为13天，通常在7天以内。 有的患者通常
9、仅有轻微的上呼吸道感染症状。重症患者急性起病，早期表现类似普通型流感。主要为发热，体温大多持续在39以上，热程17天，一般为34天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻等消化道症状。重症患者病情发展迅速，可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克等并发症。,预防人禽流感病的几个注意要点,勤洗手：流感大多数从手传播到口/鼻,不扎堆：减少在人群密集公共场所久留,吃熟食：避免进食不熟的鸡鸭蛋、肉,躲病禽：避免接触病禽、病鸟尤其野生动物,勤通风：办公室及家里注意通风换气,流行性感冒 - 治疗,基本原则： 1、隔离患者 2、及早应用抗病毒药物：起病1-2天疗效最
10、佳。奥司他韦（达菲）、金刚烷胺。 3、加强支持治疗和预防并发症。 4、合理应用对症治疗药物。解热镇痛药、镇咳药、缓解鼻粘膜充血药等。,流感的预防 养成良好的卫生习惯,1.保持良好的个人及环境卫生。 2.勤洗手，保持双手清洁。 3.打噴嚏或咳嗽时应遮掩口鼻，并妥善清理口鼻排出的分 泌物。 4.增强抵抗力有助預防感染流感。均衡飲食、适量运动、 充足休息，避免过度 紧张和避免吸烟，都是增强抵抗力 的方法。 5.在流感高峰期，最好避免前往人员聚集、空气流通欠佳 的公众场所。,流感的预防 流感疫苗,流感疫苗是根据世界卫生组织的建议，按照每年社会上 流行的流感类型而制备的。在流感季节来临之前接种疫苗。可以
11、减少感染流感和感染后发生并发症的机会。,哪些人需要注射流感疫苗？,接种流感疫苗的重点人群为：（1）慢性病患者及体弱多病者；（2）老年人，特别是生活在流感高发区的老年人；（3）托幼机构的儿童、在校大中小学生和教师，医务人员及从事服务行业的人员；（4）家禽等动物从业人员；（5）希望免受流感侵袭的人员。,什么人不能接种流感疫苗,1、对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者。2、格林巴利综合症患者。 3、怀孕3个月以内的孕妇。4、急性发热性疾病患者。,何时接种流感疫苗为宜？效果如何？,1、在流感流行高峰前1-2个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用。我国推荐接种时间为每年9至11月份。由于每年疫苗所含毒株成分
12、因流行优势株不同而有所变化，所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。 2、流感疫苗接种对于甲、乙型流感具有一定的保护性。,接种流感疫苗可能发生哪些副作用 ？,1、局部反应：注射部位短暂的轻微疼痛、红肿。 2、全身反应：接种后可能发生低热、不适。 一般只需对症处理，不会影响疫苗效果， 3.对鸡蛋蛋白高度过敏者可发生急性超敏反应。,日常生活预防流感有哪些办法？,常喝白开水：不但能保证机体的需要，还可以起到利排毒、消除废物之功效。坚持冷水洗脸：可增强人体耐寒、抗病能力。常喝枣姜汤：用大枣10枚、生姜5片煎汤，每晚服用一次。床头常放柑橘或薄荷油：柑橘性温，散发出来的强烈气味可消除病毒；用薄荷油一小瓶，置于
13、枕头边，用带孔的瓶盖盖好，让薄荷慢慢散发，也有防治头痛、鼻塞之功效。,流感流行时常用消毒方法,每日通风23次，每次不少于30分钟。以自然通风为主，有条件的可采用机械通风。无人条件下还可用紫外线对空气消毒。不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。,流感病人的饮食建议,1.饮食宜清淡、易消化、多补充蔬果。2.少吃油炸、肥腻等不易消化的食物，以免加重肠 胃负担。3.少吃热性水果，如荔枝、龙眼、芒果、榴莲等。4.忌食酒类及辛辣食物。5.罹患流行性感冒时不要吃补药，如当归、黄芪、人参、四物汤、十全大补汤等。6.多补充水分，充足的休息 及睡眠。,如果在你的身边出现了呼吸道传染病，你会采取哪些措施？,1.-2.-3.-,祝同学们身体健康,谢 谢！,
