风湿性关节炎,痛风.pptx

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1、,不死的癌症,骨关节疾病,主要内容,风湿性关节炎,咽喉部溶血性链球菌感染引起全身结缔组织结缔组织炎症反应。冬春阴雨季节,寒冷,潮湿加重。,临床表现,恢复后不留畸形,反复发作,心脏炎,环形红斑,皮下结节,环形红斑,心脏炎,皮下结节,治疗,卧床休息保暖防潮,一般治疗,抗感染治疗,青霉素,改变生活方式,抗风湿治疗,无心脏炎:阿司匹林,有心脏炎:泼尼松,适当运动,提高免疫力,痛风,痛风是由于体内尿酸增高,导致单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的相关性关节病.多见于40岁以上男性,绝经后妇女。,痛风-富贵病,肥胖,高脂血症,高血压,糖尿病,冠心病,痛风,生成尿酸600mg,排出尿酸600mg,尿酸是如何产生和

2、排出的?,细胞分解过多,高嘌呤食物,尿酸排出减少,高尿酸血症:37大于420umol/L,痛风,10%-15%,为何形成高尿酸血症?,临床表现,痛风性肾病肾结石,痛风石慢性关节炎,急性关节炎,尿酸盐沉积,结晶引起的炎症反应,痛风性关节炎期,红、肿、热、剧烈疼痛,难以忍受,夜间痛醒。,痛风石及慢性痛风性关节炎,形成痛风石,关节畸形和功能障碍,尿酸盐长期沉积肾脏,肾实质损害,痛风性肾病,肾炎:引起血尿,蛋白尿,水肿等肾结石:肾绞痛,血尿,排尿困难.,治疗?,01,02,03,04,一般治疗.,饮食治疗.,药物治疗.,手术治疗.,饮食治疗,减肥,控制总热量,适当运动,避免进食高嘌呤食物:动物内脏,肉及肉汤,豆制品,海产品,饮水大于2000ML,增加尿酸排泄,禁忌酒,浓茶,通常把100g食物含有的嘌呤量作为嘌呤指数。,食物嘌呤指数,低嘌呤食物放心食用:嘌呤量50mg中嘌呤食物限量服用 :50mg 嘌呤量150mg高嘌呤食物禁忌:150mg 嘌呤量1000mg,别嘌呤醇,丙磺舒,碳酸氢钠,药物,抗风湿治疗,抑制尿酸合成药物,促尿酸排泄,碱化尿液,秋水仙碱,非甾体抗炎药糖皮质激素,手术治疗,

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