1、,母乳喂养政策及知识培训2016.06,促进成功母乳喂养十条措施,1、有书面母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员。2、对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。4、帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养。5、指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。,促进成功母乳喂养十条措施,6、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食品或饮料，除非有医学指征。7、实行母婴同室让母亲与其新生儿一天24小时在一起。8、鼓励按需哺乳。9、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这
2、些组织。,国际母乳代用品销售守则,1、禁止对公众进行代乳品,奶瓶或橡皮奶头的广告宣传。2、禁止向母亲免费提供代乳品。3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品。4、禁止公司向母亲提供推销这些产品。5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品。,国际母乳代用品销售守则,6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片。7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性。8、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点 及人工喂养的代价与危害。9、不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿。10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。,
3、洪濑中心卫生院母乳喂养规定,1、为了保证母乳喂养工作切实执行，本院必须以保护，促进和支持母乳喂养为原则，建立必要的规章制度，母乳喂养政策，有关母乳喂养的宣传材料人手一册。2、对所有的医务人员进行母乳喂养技术培训，对母婴同室的医务人员进行上岗考核，使他们掌握母乳喂养政策及常见问题的处理。3、通过产科门诊发放宣传材料，把有关母乳喂养的好处方法告诉所有孕妇。4、产科医务人员必须帮助母亲在产后1小时内进行半小时的皮肤与皮肤接触并早吸吮。5、指导母亲正确喂奶，以及在母亲和婴儿分开的情况下应每天挤奶810次。,洪濑中心卫生院母乳喂养规定,6、6个月以前的婴儿实行纯母乳喂养，在无医学指征时不得擅自给婴儿喂任
4、何食品。7、实行按需哺乳，不规定哺乳次数和时间。8、实行24小时母婴同室，母婴分开时间在24小时内不超过1小时。9、产科病房应摒弃奶瓶及橡皮奶头。10、建立院内外促使母乳喂养的随访系统，设立母乳喂养咨询门诊。妇产科门诊，进行有关母乳喂养及母乳喂养的咨询和指导，开设母乳喂养咨询电话，电话号码86693220，86693211，18965758522。,婴儿喂养术语,纯母乳喂养：指除给母乳外不给孩子其他食品及饮料，包括水（除药物、维生素、矿物质滴剂外；也允许吃挤出的母乳）母乳喂养：指除母乳外,还给少量的水或以水为基础的饮料，如果汁、糖水等人工喂养：当母亲因各种原因不能喂哺婴儿时，可选用牛、羊乳等兽
5、乳，或其他代乳品喂养婴儿,产后不同时期所泌乳汁,初乳：产后4-5天内所分泌的乳汁称初乳。初乳量少，每天约10-40ml,色黄质略稠，而蛋白为质量，成熟2倍以上，脂肪较少。主要为：分泌型免疫球蛋白A(SIgA)和补体，维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。,产后不同时期所泌乳汁,过渡乳：产后6-10天的乳汁。 乳量有所增加，脂肪含量高，蛋白质和矿物质渐减少，乳铁 蛋白和溶菌酶保持稳定水平.IgA.IgG,IgM和C3、C4迅速下降（免疫物质很快下降）成熟乳：产后11天到9个月的乳汁 蛋白质含量更低，但每日泌乳总量达700-1000ml。晚乳： 10月以后的
6、乳汁 总量及营养成分均较少,母乳喂养的好处对子代,1、是婴儿必须和理想食品，最适合婴儿消化、吸收的食品，婴儿 6个月纯母乳喂养关系到婴儿的发育。2、母乳中含有丰富的抗感染物质。3、有利于婴儿的牙齿、面部发育。4、经常接触母亲，有利于婴儿的心理发育。5、母乳喂养与高智商有关。6、减少疾病的发生。,母乳喂养的好处对母亲,1、吸吮促进子宫收缩，减少出血。2、有利于康复，延长生育间隔时间。3、可防止乳腺癌，卵巢癌的发生。4、是最经济、最营养的物质。,母乳喂养的好处对家庭及社会,1、母乳温度及泌乳速度适宜、无菌、简便、省时省力、经济。2、减少家庭不必要的开支，减轻家庭其他 成员的劳动，有利于家庭和睦。3
7、、有利于提高全社会的人口素质，有利于 社会和谐,支持母乳喂养的措施,帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养 早接触、早吸吮：新生儿出生 后，尽早于60分钟内将新生儿 裸体抱放在母亲胸前，帮助新 生儿含吮到乳头的过程。,支持母乳喂养的措施,母婴同室 让母亲和婴儿一天24小时同处一室。,支持母乳喂养的措施,按需哺乳：喂哺婴儿不受时间、量的限制，只要婴儿想吃就可以随时喂哺。这是一种顺其自然，最省力、最符合婴儿生理需要的哺乳方法。,喂奶体位,喂奶体位：坐位、站位、卧位4个要点： 孩子的头和身体呈一直线 孩子的脸对着乳房，鼻子对着乳头 母亲抱着孩子贴近自己 托住孩子的头、肩及臀部,摇篮式,橄榄球式,侧卧式,
8、交叉式,正确的托乳房的姿势（C字形）,将大拇指与其他四指分开把食指至小指并拢紧贴在乳房下的胸壁上，以食指支撑着乳房的基底部，大拇指轻压乳房的上方，以免堵住婴儿鼻孔而影响呼吸。手不应离乳头太近，以免影响婴儿的含接。,婴儿正确的含接姿势,母亲用C字形的方法托起乳房，用乳头刺激孩子的口周围，使孩子建立觅食反射，当孩子的口张到足够大时，将乳头及大部分乳晕含在新生儿嘴中。,正确的含接姿势,母亲哺乳时要把握婴儿含接姿势7要点,婴儿嘴张的很大2. 下唇外翻;3. 舌头呈勺状环绕乳晕;4. 面颊鼓起呈园形;5. 含接时，婴儿口腔上方有更多的乳晕;6. 有慢而深的吸吮，有时会有暂停7. 能看到吞咽动作或听到吞咽
9、的声音。,挤奶的适应症,1、刺激泌乳2、缓解肿胀3、乳腺管堵塞或乳汁淤积4、母婴分离5、早产、低出生体重儿无吸吮能力时 分娩后6个小时开始挤奶，每3小时挤奶一次，夜间也要坚持。每侧乳房挤奶3-5分钟，两侧乳房交替进行，用手挤奶每次坚持20-30分钟，吸奶器挤奶以15-20分钟为宜。,人工挤奶的方法,让母亲选择一个舒适的姿势坐好。挤奶前用毛巾热敷乳房，用手按摩和轻拍乳房，也可以请家人帮助母亲进行背部按摩，帮助母亲建立射乳反射。将容器靠近乳房。,人工挤奶的方法,将拇指及食指放在距乳头根部2厘米处，二指相对，其他手指托住乳房。拇指及食指想胸壁方向轻轻下压，不可压得太深。压力应作用在拇指及食指间乳晕下
10、方的乳房组织上。反复一压一放，依各个方向乳房内每一个乳腺管的乳汁都挤出来，压乳晕的手指不应有滑动或摩擦式动作，不要挤压乳头。,母乳的储存,注意：母乳不能保存在37 以上的条件下,乳汁的温热,喂奶前从冰箱冷冻室取出的母乳先置于冰箱冷藏室待其解冻，再用温水温热至38-39（也可以使用温奶器快速温热，不会破坏母乳营养成分），不要使用微波炉或煮沸加热。每次按照喂养量取出母乳，不能反复温热，如温热后没有吃完则丢弃。,体重增长新生儿平均每周体重增加约150克满月时体重增长600克以上小便次数第一天1-2次第二天2-3次3天以后24小时排尿6次以上，尿清、稀释,6个月以后婴儿如何添加辅食,婴儿出生6个月以后
11、，为适应生长发育需要，应该在母乳喂养的基础上开始添加辅食。因为添加辅食过早易引起婴儿消化不良，过晚则影响小儿生长发育和健康。添加辅食的原则：由少到多，由稀到稠，由软到硬，由一种到多种。开始添加辅食时，要仔细观察小儿大便等情况，待婴儿适应一种辅食后，再添加另一种，适应少量后再增加数量。食物要新鲜，制作时要卫生。,两个“一票否决”,1.严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。2.医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。,母亲方面精神类疾病严重心脏病、伴有器官功能损害等产妇母亲正处在传染病疾病传染期母亲重大疾病，需在抢救室婴儿方面早产转院转科新生儿蓝光治疗新生儿抚触
12、、外出检查新生儿重大疾病需在抢救室,除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征,除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。,当婴儿或母亲处于某些特定的健康状况时，可建议母亲短时间或者长期放弃母乳喂养。这些状况仅涉及极少数的母亲和婴儿。不论何时考虑停止母乳喂养，都要仔细权衡母乳喂养的好处以及下列特殊情况带来的风险。,出生体重不足1500克胎龄不足32周的早产儿可能发生低血糖血症的婴儿（如早产儿、小于胎龄儿或有严重分娩期缺氧缺血病史的婴儿，患病婴儿和糖尿病母亲的婴儿），如果母乳喂养或者母乳汁喂养不能使婴儿血糖达到正常的情况,苯丙酮尿症：需要特殊的没有苯丙氨酸的婴
13、儿配方奶（在严密的监测下，也有可能进行母乳喂养）半乳糖血症：需要特殊的没有半乳糖的婴儿配方奶槭糖尿病：需要特殊的没有亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸三种氨基酸的婴儿配方奶,乳房脓肿乳腺炎乙肝结核药物使用,严重疾病至使母亲不能照顾婴儿的，比如败血症型疱疹病毒感染：在所有的皮损都治愈前，婴儿的口腔应避免直接接触母亲的乳房。母亲在服用以下药物时：镇静类精神治疗药物、放射性碘131、化疗药物等,艾滋病病毒感染者在满足下列条件时可实施人工喂养：如果替代品喂养是可以接受的，可行的，可以负担的，可持续的，并且安全的。在不能满足上述任何条件之一时，应纯母乳喂养6个月。存在以上任何一种情况的母亲应该根据相应的治疗规范积
14、极进行治疗。,婴儿问题苯丙酮尿症、半乳糖血症、枫糖尿病出生体重低于1500g的极低体重儿早于32周出生的极早产儿存在低血糖高危因素的婴儿母亲问题HIV感染严重疾病导致产妇无法照顾婴儿单纯疱疹病毒感染产妇用药,添加配方奶的医学指证,在充分吸吮的情况下，新生儿有摄入不足的表现有低血糖高危因素的新生儿母婴分离的情况下，不能实现或不能完全母乳喂养的新生儿特殊需要的新生儿,在充分吸吮的情况下，新生儿有摄入不足的表现,体重下降过多，出生体重10%尿量少，37周，BW12小时有宫内窘迫史（胎心异常或羊水粪染）母亲妊娠合并症母亲产前或产时发热、羊膜炎等感染史母亲孕产史不良、子女中有新生儿期严重疾患或死亡者,爱婴医院之重视产科质量,降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率 强化医护人员的业务知识和操作技能 加大产科质量指标的监督 降低剖宫产率、会阴侧切率、催产素使用率， 提高纯母乳喂养率（0-6月） 新生儿疾病的筛查、出生缺陷的监测,自 然 分 娩 好 处,1. 减少新生儿湿肺、吸入性肺炎的发生。2. 有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸3. 有利于诱发胎儿免疫功能启动 4. 为日后宝宝身心协调发育下打好基础5. 尽快帮宝宝建立肠道健康护卫队-“益生菌群” 6.加强母亲亲情纽带7.自然分娩能避免手术引起的并发症8.自然分娩能促使母亲产后乳汁的分泌,母婴安全是爱婴医院的核心,
