1、新生儿护理 母乳喂养,教学内容,第一章 新生儿护理第二章 母乳喂养,第一章 新生儿护理,一、脐部护理 二、皮肤粘膜护理三、五官护理四、新生儿常用护理技术,一、脐部护理,1脐带内血管尚未完全闭合,脐带脱落前,易污染、易发生脐炎,2护理保证脐部干燥。经常检查脐部有否红肿、渗出。,出生时脐带处理：在娩出后12分钟内结扎并断脐，脐带残端用碘酒消毒后，用无菌纱布包好。,保持脐部清洁干燥： 每日用75酒精擦拭2次,脐带脱落后,脐炎：新生儿脐部有脓性分泌物时：先用3%过氧化氢清洗，再涂碘伏 脐窝有肉芽组织增生时：5%10%硝酸银点灼,二、皮肤粘膜护理,1勤洗澡，勤换内衣，经常晾晒被褥。 2选用纯棉衣物和尿布
2、。 3婴儿排便后应及时清洗臀部。洗后涂护臀油，防臀红和尿布疹。,三、五官护理,注意面部及外耳道口、鼻孔的清洁眼部用0.25的氯霉素眼药水滴眼禁忌揩洗口腔或挑马牙,白色念珠菌生长所致1.原因： 出生时产道有霉菌感染； 生后奶具被霉菌污染； 长期应用抗生素造成菌群紊乱。2.表现：口腔内白色的斑点状物，像奶块，基底部潮红，不易擦去。3.处理：吃奶后用制霉菌素甘油涂口腔或用2%碳酸氢钠清洗后涂1%的甲紫液，每天23次。,鹅口疮,四、新生儿常用护理技术,1目的 （1）清洁皮肤，促进皮肤排泄和散热。（2）促进血液循环，加速新陈代谢。（3）活动肢体，观察全身皮肤情况。,（一）新生儿沐浴法,(1)洗澡时间：不
3、可安排在婴儿吃奶后或要睡觉时，一般可在婴儿吃奶后1个多小时，孩子处于觉醒状态时为宜。(2)洗澡前应先准备好替换的衣物、尿布和其他需要的物品。,2准备,(3)工作人员准备：戴口罩、帽子、洗手、系上围裙。(4)调节室温至2428， 水温约3840。,3操作步骤4注意事项（1）注意保暖。（2）注意新生儿安全。（3）勿使水注入耳鼻内， 防止吸入气管引起 吸入性肺炎；浴水 也不 直接冲在脐部上。（4）洗澡时间不宜过长。（5）注意亲子互动。,1目的 2尿布的选择3操作步骤 4注意事项（1）动作轻柔，注意保暖。（2）尿布包扎松紧适宜。（3）仔细观察大小便及臀部皮肤有否异常。（4）注意亲子互动。,（二）新生儿
4、尿布更换法,废除“蜡烛包”穿着合适的衣裤，用毯子包裹或用睡袋,（三）新生儿包裹法,第二章 母乳喂养,一、母乳喂养的定义二、母乳喂养的好处三、哺乳禁忌证四、母乳喂养成功的十点措施五、母乳喂养指导六、异常情况及处理七、指导母亲挤奶,一、母乳喂养的定义,1全部母乳喂养 （1）纯母乳喂养：指除母乳外，不给婴儿喂其他任何液体或固体食物。（2）几乎纯母乳喂养：指除母乳外，还给婴儿喂维生素、水、果汁，但每天不超过12次，每次不超过12口。,（1）高比例母乳喂养：指母乳占全部婴儿食物的80%及以上的喂养。（2）中比例母乳喂养：指母乳占全部婴儿食物的20%79%的喂养。（3）低比例母乳喂养：指母乳占全部婴儿食物
5、的20%以下的喂养。,2部分母乳喂养,指几乎不提供热量的母乳喂养。,3象征性母乳喂养,初乳,产后7日内分泌的乳汁 含-胡萝卜素，淡黄色质稠 含蛋白质较成熟乳多，尤其是SIgA 脂肪和乳糖较成熟乳少，极易消化 是新生儿早期理想的天然食物,过渡乳,产后714日分泌的乳汁 蛋白质含量逐渐减少 脂肪和乳糖含量逐渐增多,成熟乳,产后14日以后分泌的乳汁 白色 蛋白质23 脂肪4 糖89 无机盐0.40.5 维生素,二、母乳喂养的好处,1提供营养及促进发育 2提高免疫功能，抵御疾病 3有利于牙齿的发育和保护 4促进心理健康发育,（一）对婴儿身心健康及智力发育有利,1防止产后出血 2哺乳期闭经 3降低母亲患
6、乳腺癌、卵巢癌 的危险性4增进母子感情5喂哺能消耗母亲在怀孕期储备的 脂肪，加速减肥，提早恢复体型,（二）对母亲有利,母乳经济价廉，温度适宜，减少了家庭其他成员的劳动，且由于婴儿较少得病，还可节省婴儿的医药费用。医院可以节约消毒、配制人工喂养所需的奶瓶、奶粉和人力。,（三）对社区及家庭成员有利,三、哺乳禁忌证,1不宜喂奶：活动性结核，重症心、肾疾病、长期服用对小儿有影响的药物、急性传染病等。2患乳腺炎较重，局部有红、肿、热、痛、脓肿时，应暂停哺喂，但必须将乳汁挤出，以免治疗后无奶。,3乳母感冒时应戴口罩喂奶。4乳母乙肝表面抗原阳性，最好是在孩子 出生后两小时内接种乙肝疫苗，使孩子 尽早产生抗体
7、，这样就可以喂母乳而不 必担心得乙肝了。,四、母乳喂养成功的措施,有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有的保健人员。对所有保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策。要把母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇帮助母亲在产后半小时内哺乳。指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。,除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物和饮料，除非有医学指征。实行母婴同室让母亲与婴儿一天24小时在一起鼓励按需哺乳。不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院母亲转给这些组织。,1时间： 产后半小时内开始哺乳，提倡母婴同 室，按需哺乳。2体位：母亲放松、舒适，婴儿头和身体呈直线，面向乳房，鼻子对着乳头，身体紧贴母亲，下颌贴乳房。,五、母乳喂养指导,3喂哺：洗手、清洁乳房及乳头、含接、拍背。防止乳房鼻孔。吸空一侧，再吸另侧。4每次哺乳后，应将新生儿抱起轻拍背部l2分钟，排出胃内空气以防吐奶。5哺乳期：10个月1年。,六、异常情况及处理,乳胀： 维生素B6，湿冷敷、揉乳房、散结通乳中药乳汁不足： 指导哺乳方法、调节饮食，中药，针灸退奶： 溴隐亭、维生素B6、雌激素、生麦芽、芒硝乳头皲裂： 蓖麻油铋糊剂，重者停止哺乳,七、指导母亲挤奶,1用手挤奶法,2用吸奶器吸奶法,3贮存挤出的奶,Thanks,
