1、1,果酸在医学美容中的应用,市皮肤病医院美容中心,2,果酸概述,果酸(alpha hydroxy acids，AHAs)是一类自然界存在的无毒物质和相关的化合物，主要来源于各种水果，故俗称果酸。在自然界中广泛存在于水果、甘蔗、酸奶中。最早于1974年由“果酸之父”著名皮肤科专家DrVan Scott和药学专家DrRuey Yu发明，并发现不同浓度的果酸具有不同的美容及治疗作用。,3,共有37种，按其分子结构的不同，分子量由小到大依次是：,甘醇酸,乳酸,苹果酸,酒石酸,枸橼酸,杏仁酸,。,果酸的分类,4,乙醇酸（属甘醇酸）,是分子量最小的果酸对皮肤亲和力高易渗透入皮肤产生作用是果酸活肤治疗最长使
2、用的果酸,5,果酸应用的发展,20世纪90年代以来，皮肤美容专家将果酸用于皮肤美容护理，产生了很好的皮肤修复效果，并逐渐被国际美容界所推崇，迅速引发了果酸护肤的热潮。,现目前超过100个著名化妆品品牌均在使用果酸成分：,6,果酸应用的发展,近10年来发现，水果中的果酸（主要成分是乙醇酸）不会引起过敏反应，长期使用无明显副作用，故目前已成为主要的剥脱剂成分。果酸活肤治疗被广泛应用。 使用薇诺娜果酸活肤液的知名医院： 西京医院 湘雅医院 华西医学中心 上海市皮肤病医院 吉林大学第二医院 。,7,果酸的作用机制,8,表皮效应对表皮的改善作用,降低角质形成细胞的粘连性：促使老化角质层脱落纠正毛囊导管口
3、角化异常，去除过度堆积的角质细胞：使角化过程正常，防止毛孔阻塞促进皮肤新陈代谢：促进皮肤更新，使皮肤年轻化使表皮层细胞结构正常排列：改善皮肤外观,作用于角质层底部,9,真皮效应对真皮的改善作用,刺激黏多糖、胶原蛋白及弹力纤维的增生及重新排列：促进皮肤紧实，增加弹性。使真皮层透明质酸含量增加：起到保湿作用。淡化细纹、皱纹,作用于乳突层,10,色素效应,改善过度堆积的角质细胞：提亮肤色促进皮肤新陈代谢，加快黑素细胞脱落：提亮肤色，淡化色斑消除光老化作用：改善肤色，淡斑亮颜,11,果酸对表皮更替时间的影响,促使表皮细胞更新时间或速率增加,12,8%： 可作为化妆品使用 可使皮肤亮丽、柔嫩、除去细小皱
4、纹。20%70%： 可用来做化学剥脱（化学换肤）。 治疗痤疮、黄褐斑、炎症后色沉、光老化性疾病、鱼鳞病、脂溢性角化等。 浓度越高、效果越显著、副作用相对越大。,不同浓度果酸作用不同,13,什么是化学换肤术,指利用各种化学试剂涂抹在皮肤上，造成表皮层溶解剥离，表皮细胞加速代谢，达到皮肤更新的效果。,14,化学换肤分类,依据化学换肤的深度，分为三种：浅层换肤：最深达到真皮乳头层。 AHA、TCA(15-30%)中层换肤：可达到真皮网状层上部。 50%TCA、70%乙醇酸停留15分钟可以达到真皮网状层上部深层换肤：达到真皮网状层中部。 石碳酸（已被激光换肤术替代）,浅层换肤,中层换肤,深层换肤,15
5、,果酸换肤的优点,16,细纹、皱纹粗糙、毛孔粗大改善肤质光老化,黄褐斑、炎症后色沉肤色不均、肤色暗沉,包括丘疹、粉刺痤疮后凹坑、浅表性疤痕,各种角化症：毛周角 化、脂溢性角化等鱼鳞病、皮肤淀粉样变、黑变病等辅助治疗,17,近期有施术区的手术，如眼睑成形术，去皱术等（有正在愈合的伤口）局部有活动性细菌、病毒感染者过敏性皮炎者近期接受放射治疗的患者近期接受过激光、冷冻及其它形式的皮肤磨削术者。精神病患者或情绪不稳定者或是有免疫缺陷性疾病日晒伤、对日光防护不够者。有肥厚性疤痕或疤痕疙瘩病史者慎做。口服维甲酸类药物者慎做。孕妇,果酸治疗（相对）禁忌症：,18,19,影响果酸活肤疗效的因素,20,术前沟通,21,薇诺娜果酸活肤术前沟通表,22,果酸活肤术前准备,包头美容巾,胸巾、中和毛巾,皮损保护霜,果酸,面膜碗,中和液,喷瓶,棉签、化妆棉、洁面巾、纱布,医学护肤品,面膜,23,
