1、注射美容技术,皮内注射,皮下注射,肌肉注射,静脉注射,注射技术,学习目标,掌握：注射原则熟悉：皮内、皮下、肌肉注射法的概念、 目的,导入课题,教学进程,注射技术,皮内注射,皮下注射,肌内注射,静脉注射,药物抽吸,电脑微量注射泵,注射原则,一、严格遵守无菌操作原则 1、注射前必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁。 2、注射部位按要求进行消毒，并保持无菌。3、注射器的乳头、活塞和针头的针梗必须保持无菌。,保持无菌,消毒范围,注射原则,二、严格执行查对制度严格执行“三查七对”制度仔细检查药物质量三、选择合适的注射器和针头根据药液量、黏稠度和刺激性的强弱以及给药 途径选择,七对,三查,用2碘酊棉签，以注射点
2、为中心向外螺旋式旋转涂擦，直径在5 cm以上，待碘酊干后，用70乙醇棉签以同法脱碘，脱碘范围应大于碘酊涂擦范围，待干后方可注射。用0.5碘伏以同法涂擦消毒2次，无须脱碘。注射部位有污垢时先清洁后消毒。,皮肤常规消毒方法：,注射原则,四、选择合适的注射部位,注射部位应避开神经血管处不可在有炎症、损伤、疤痕、皮肤病、硬结处 进针对需长期注射的患者，应轮流交替注射部位,选择,注射原则,五、在合适的时间溶解、吸取药液，即 现配现用六、注射前排尽空气七、进针时绷紧皮肤并掌握合适的进针 深度,注射原则,八、注药前检查回血动、静脉注射必须见有回血方可注入药液皮下、肌内注射如有回血，须拔出针头重新进针，不可将
3、药液注入血管。,现配现用,抽回血,排气,注射原则,九、减轻患者的不适与疼痛做好解释工作，消除患者的思想顾虑，分散其注意力。指导并协助患者取合适的体位和姿势，使肌肉放松，易于进针。注射时做到“二快一慢”，即进针和拔针快，推药慢，推药速度要均匀。,注射原则,如需同时注射多种药物，一般先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物。注射刺激性较强的药物时，宜选用较长的针头，而且进针要较深。十、严格执行消毒隔离制度使用过的注射器与针头须先浸泡消毒后清洗。一次性注射物品应按规定处理，不可随意丢弃。,常用的体位,注射器与针头的构造及选择,注射器,针头,注射器与针头的构造及选择,注射技术 注射器规格 针头型号
4、皮内注射 1mL 4-5号皮下注射 1mL,2mL,2.5mL 5-6号肌内注射 2mL,2.5mL5mL、10mL 51/2-7号静脉注射 5mL,10mL,20mL,30mL,50mL41/2-9号静脉采血 2mL,5mL视采血量而定 7-12号,实际操作,20-25,5,90,30-40,90或45,药液抽吸法,目的:为各种注射做准备,注意事项(一),在规定时间内溶解、稀释、抽吸药液。以防药物污染、效价降低或致敏物质的产生。使用一次性注射器与针头时，应认真检查包装是否密封及在有效期内使用。折断安瓿时应避免用力过度而捏碎安瓿上端。从大安瓿内吸药时，安瓿的倾斜度不可过大，以免药液流出。抽吸药
5、液时针头不可触及安瓿外口、手不可触及活塞，以免污染药液。,注意事项(二),自密封瓶内吸药时注射器刻度向操作者，针尖斜面须在液面下，以免吸入空气，影响药量的准确。结晶或粉剂注射剂，需按要求先用生理盐水、注射用水或专用溶媒将其允分溶解后吸取；混悬剂要摇匀后吸取；油剂可稍加温(易被热破坏者除外)或双手对搓药液容器后再抽吸；吸取混悬剂及油剂时应选用较粗的针头。若注射针头用护套保护，应将抽尽药液的安瓿或药瓶放于一侧以备查对。,概念：皮内注射术是指将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法。目的：进行药物过敏试验，以观察有无过敏反应。预防接种：协助诊断人体对细菌或病毒的易感性如结核菌素试验、锡克氏试验
6、。局部麻醉时的起始步骤。,皮内注射术,皮内注射术,常用部位：皮内试验与协助诊断 常选用前臂掌侧下段内侧注射，因该处皮肤较薄，易于注射，且皮色较淡，如有局部反应易于辨认。预防接种 常选上臂三角肌下缘。局部麻醉 局部麻醉处。,皮内注射,注意事项,若患者对注射的药物有过敏史，则不可作皮内试验，应与医生联系，更换其他药物。忌用碘类消毒剂，以免因脱碘不彻底，影响对局部反应的观察，且易和碘过敏反应相混淆。注射完毕，嘱咐患者勿揉擦局部，以保证药量准确及避免影响对反应的观察。,皮下注射术,概念：皮下注射术是指将小量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。,目的：需在一定时间内产生药效， 而药物不能或不宜经口服给 药
7、时。预防接种。 局部麻醉用药。,皮下注射术,常用部位：注射部位常选用上臂三角肌下缘，也可选择上臂外侧、腹壁、后背、大腿前外侧。,注意事项,对长期注射者，应建立轮流交替注射部位的计划，更换注射部位，以促使药物的充分吸收。刺激性强的药物不宜皮下注射。,30-400,注意事项,针头进针角度不宜超过400，以免刺人肌层；对过于消瘦者，可捏起局部组织，穿刺角度适当减小。注射少于1 mL的药液时，必须用1 mL注射器抽吸药液，以保证注入药液的剂量准确无误。,肌内注射术,一、概念 肌内注射术是指将一定量药液注入肌肉组织的方法。 二、目的 (1)用于不宜或不能作静脉注射，要求比皮下 注射更迅速发生疗效时。 (
8、2)药物刺激性较强或药液量较大时。,肌内注射术,三、常用部位 臀大肌 臀中肌、臀小肌 股外侧肌 上臂三角肌,肌内注射的注射部位,股外侧肌,臀中肌,股大肌,三角肌,臀大肌注射定位法,十字法 从臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限(避开内角)为注射部位,臀大肌注射定位法,联线法 从髂前上棘至尾骨作一联线， 外上13处为注射部位,臀大肌注射定位法,臀中肌、臀小肌注射定位法,以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘与髂骨嵴下缘处，在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形，注射部位在食指与中指构成的角内,髂前上棘外侧三横指处(以患者的手指宽度为准)。,上臂三角肌
9、注射定位法,取上臂外侧，肩峰下23横指处。此处肌肉较薄，只可作小剂量注射。,注意事项,2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，以免损伤坐骨神经。可选用臀中肌、臀小肌或股外侧肌注射。进针时切勿将针头全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断，难以取出。抽吸时若见回血， 应拔出针头重新 消毒、注射。,静脉注射术,概念： 静脉注射术是指自静脉注入药液的方法。,静脉注射术,目的：需迅速发挥药效，尤其是治疗急重症时。药物不宜口服、皮下、肌内注射时。注入药物作某些诊断性检查:肾功能试验、胆囊X线摄片检查。 股静脉注射适宜于抢救危重患者时注入药物或置管加压输血输液。,静脉注射术-常用部位,四肢浅静脉：上肢:贵要静脉、正中
10、静脉、头静脉 腕部:手背的浅静脉； 下肢:足背静脉、大隐静脉、小隐静脉。头皮静脉：头皮额上静脉、眶上静脉、颞浅静脉、 耳后静脉、枕后静脉股静脉：股静脉位于股三角区，在股神经和股动脉 的内侧。,注意事项,对长期静脉用药的患者，为保护血管应有计划地自远心端到近心端选择静脉注射。根据病情及药物性质，掌握注入药物的速度，并随时听取患者的主诉，观察注射局部以及病情变化。去甲肾上腺素、钙剂等强刺激性药物不宜采用头皮静脉注射。,注意事项,注射对组织有强烈刺激的药物，应另备抽有生理盐水的注射器和头皮针，注射穿刺成功后，先注入少量生理盐水，证实针头确在静脉内，再换上抽有药液的注射器进行推药，以防药液注入血管外而致组织坏死。,静脉注射失败的常见原因,针头刺人静脉过少，进针时虽见回血，但松解止血带后静脉回缩，针头滑出血管，抽吸无回血，药液注入皮下。针头斜面未完全刺人静脉，部分在血管外，抽吸虽有回血，但推药时部分药液溢至皮下，局部隆起并有疼痛感。,静脉注射失败的常见原因,针头刺人较深，斜面一半穿破对侧血管壁，抽吸有回血，推注少量药液局部可无隆起，但因部分药液溢出至深层组织，患者有疼痛感。针头刺人过深，针头斜面穿出血管壁，抽吸无回血。,谢谢!,
