1、仪器设备的使用,ICU是个重危病人集中抢救的地方，不仅拥有一支训练有素的技术力量，而且拥有先进的仪器设备。它给医护人员抢救提供很多方便，为了提高使用效率、寿命率，节省资源，需要我们加倍的呵护与维护。,仪器设备的使用管理,ICU常规物品放置,气管插管盘：各型号的气管插管及气管切开套管、口咽通气管、喉镜。面罩盘：无创面罩、通气面罩。压力盘：压力表、氧气表、呼吸机用的氧气接头及空气接头、扳手。,监护仪的操作常规,接通电源。根据监护要求准备好各种插件。将各导线与插件上的插空连线连接并固定与床边或监护仪架下。打开电源开关。待屏幕上显示各监护内容后，合理调节各参数及报警范围。停止监护前记录最后一次监护参数
2、。拆除病人身上监护装置，关闭电源。将插件与导线清洁处理，整理后放置备用,监护仪使用注意事项,监护过程中出现干扰与报警等，立即查明原因，及时处理。监护仪上不能放置任何物品，尤其是液体。屏幕为感应式，调节时不能用手指有力敲击屏幕。监护过程中出现异常及时记录，以便分析、讨论。报警必须打开。插件在插入过程中发生困难时，不能用力硬插，拔出时扳扣必须与插件直，再向外拉，否则要损坏插件。,人工呼吸机操作规程,开机程序调试呼吸机前必须了解病人的体重、体形、肺功能情况。正确连接各管道。接通电源。打开气源、电源开关。根据病人情况正确设置各参数。合理设置报警范围。连接潮气量表或模拟肺检查呼吸机运转情况。以上各功能均
3、显示无误，连接病人的气管插管或气管切开接头。,呼吸参数的设置,呼吸频率：8-14次/分，一般12次/分，COPD及ARDS者除外。潮气量：8-15 ml/kg 一般为10 ml/kg ，根据血气分析结果适当调整，ARDS者提倡使用小潮气量（4-8 ml/kg），较快频率，适当PEEP。吸呼时比（I：E）：1：1.5-2。COPD可适当延长1：3-5，反比通气1-4：1。吸气峰流（FLOW）：30-70l/min.氧浓度（FIO2）：长时间吸入氧浓度一般不超过0.5-0.6。触发灵敏度的设置：压力触发为1-3cmH2o，根据吸气力量调节，流量触发为3-6 l/min。,撤机程序,检查病人是否达到
4、停机指标见撤机指征。准备好一套吸氧用物，脱开呼吸机改吸氧。呼吸机处于Sandby严密观察病人的呼吸情况，半小时后复查血气。停机后呼吸机必须原位放置，拔除后1-2小时再拆除管道。仪器清洁处理，管道消毒备用呼吸机管道消毒法,注意事项,必须要有充足而稳定的电源、气源。呼吸机旁必须备有简易呼吸器，以备呼吸机突然故障或停电时急救。每次报警必须查明原因，及时排除，在未明原因之前不能盲目消除报警信号。使用呼吸机同时必须每2-4小时监听呼吸音，2-4小时测血气一次，一般在吸痰后20分钟。遇到停电时必须及时关机，以免来电时因电压不稳影响机器寿命。及时清洗过滤网。每次使用后彻底消毒处理，使机器处于备用状态。每月性
5、能专人检查一次 。,降温毯操作规程,使用前请先确认水位计的液面是否达到表线。如无达到，应加水到表线。连接毯子，套有布套的毯子平铺在病床。连接电源与传感器。将传感器防于病人的腋下打开电源设定水温，范围在320设定体温范围在3038.5使用后观察病人体温的变化。,注意事项,主机水箱内的水，每半年更换一次。水温不宜太低，大于6。降温毯应套有棉套，以免快速降温后冷凝水湿透床单。毯子应避免接触锐利物体。传感器应避免暴力拉拽、探头避免摔落。降温毯应平铺，避免打折与扭曲。降温毯同时能使用二个病人，同侧使用，不要交叉。,除颤 仪操作常规,插上电源。关闭同步健（Sync），将开关置于“Paddle”。在电击板上
6、涂上导电糊，将电击板分别置于胸骨右缘第2、3肋间和心尖部 选择合适电量。成人首次360J，儿童选择2J/kg。按压“Charge”，开关充电，等待充电完毕指示。电击板紧帖皮肤，施加大约10kg的压力放电。CPR2分钟检查心电脉搏除颤CPR检查心电，直至恢复正常窦性心律。 气管插管，给氧通气，开放静脉。遵嘱给予肾上腺素、利多卡因、阿托品等药物。,注意事项,除颤时应去除病人身上的任何药物贴膜。放电时清理现场，瞩周围抢救人员远离病床及病人。安装永久起搏器的病人，避免将电击板放在起搏器的脉冲器附近。观察病人对除颤的反应。有无脉搏、呼吸？使用后及时充电,除颤仪检测方法,将开关置于“Paddle”。关同步
7、键，电量调节至100J，（或按照仪器说明书所提示的测试电量）。在电击板处于原位的情况下，按充电键。握住电击板手柄，按心前区电击钮，除颤仪应不放电。放开心前区按钮，按胸骨电击钮，除颤仪应不放电。换Sync钮，同时按心前胸骨电击钮，除颤仪应不放电。再次换Sync钮，关闭同步复律功能。同时按两个电击钮，心电图纸打印此结果，如果各项功能良好，其纸上会显示“TEST 100J PASSED”（100J测试通过）。如果显示“TEST 100J FAILED”，则应与设备科联系。,智能泵操作规程,接通电源，开机正确地安装输液器：按常规装好药瓶，排除管内的气泡，锁紧软管上的调节器。打开机门，把输液器滴斗直立置
8、于泵门 上方。推开止液夹，将软管置于夹内夹紧。软管应处于自然拉直状态，可靠地依次通过气泡检测器、卡管阻塞检测器中长槽及固定夹。关门：关闭泵门、按住、再扣紧门栓。输入输液速度和预置量： 按动“设置”键，这时流速部分的数字闪烁，按动数字键输入所需输液速度。 按“选择”键，这时这时预置部分的数字闪烁，按动数字键输入所需预置量。 按动“设置”键，完成设定输入。按“清除”键，使累积量显示为零。运行：完成上述操作步骤，松开软管上的调节器，按“启动”键，此时运行指示灯交替闪烁，泵开始正常运行。,注意事项,泵在运行过程中，不能进行流速及预置量的变更。注意清洁。 在使用过程中应观察液体的滴数是否正常进行，以免由
9、于机器的故障造成液体没有进入,肠内营养泵操作规程,使用复尔凯的一次性肠内营养输液器安装。插好电源。按“INC”键或“DEC”设置所需的流速。如需设定总剂量，请先按“DOSE”剂量键，再按“INC”和“DEC输入。按“RUN”键开始输注。,注意事项,出现报警现象提示阻塞与无液体时按“HOLD”键消除报警，及时处理。保持清洁。关闭泵需按住关闭键3秒钟以上。在使用过程中应观察液体的滴数是否正常进行，以免由于机器的故障造成液体没有进入及胃肠管的堵塞,微泵操作常规,接通电源，打开开关。准备好的50ml针筒药液紧密连接于微泵。设置所需药液进入速度，按START和FAST键见到药液滴，连接于病人的静脉出现N
10、EARLY EMPTY报警时可准备好下次所需药液。,注意事项,常规使用交流电，转运病人时用泵内电池。在连续充电15小时后，泵内电池可用2小时。看到药液滴出后才能连接病人。当需调整速率时先按STOP键。NEARLY EMPTY提示预报警，准备药液。EMPTY提示已药液已完，OCCLUSION提示堵塞。,WZ系列微泵使用说明,1.限制量设置 STOP状态下，按一次SELECT处于限制量调节状态，可设置一次输注的限制量。开机后该数据锁定，按SELECT键仅可查看所设限制量。任何时候同时按消音键和SELECT键所设置的限制量复零。2.快速推注 STOP状态下进行，有两种情况：输出量不计入总输出量-ST
11、OP状态下，1秒钟内连续按二次FAST键，且第二次按住不放。输出量要计入总量同时按FAST和总量查询键。3.总量查询 任何状态下按总量查询键都可查看已输入的药液量。任何状态下同时按总量查询键和消音键使累计总量复零。,WZ系列微泵注意事项,1.限制量报警提示当泵输出量达到所设定的限制量时，显示器会显示速率数值和限制量数值并报警，同时按总量查询键和消音键使总量复零。2.当LOW-BATT报警时，应及时将泵接通交流电源进行充电或关机。3.泵一旦使用内置电池工作时，应一次将电池用至低电压报警，再关机充电。4.按快进键结束后，注意观察注射器工作指示灯的闪动频率是否改变，如仍与快进时一样要关机，否则一直以
12、快速推进。,WZS-50F6微泵使用说明,1.注射器品牌选择 按选择键三次显示器显示如“-01-”，按设置键可选择微泵背后任一注射器生产厂家生产的注射器，序号选定后按START键即开机确认，我院使用的是-02-序号。2.快速推注有两种情况 输出量不计入总输出量STOP状态下，连续按二次FAST键，且第二次按住不放；输出量计入总量START状态下，同时按住FAST键和总量查询键。3。余同WZ系列。,血糖仪操作常规,打开ON/OF键，取出试纸。采病人末梢血一滴于试纸中央。将试纸插入仪器右边小孔内。仪器约30秒，发出声音，屏幕上显示血糖测定结果。按OFF键。,注意事项,如试纸过期或变质，一律不能使用
13、。滴血时，手指不能直接接触试纸，只能滴一滴血。当血糖结果显示大于400 mg / dl 或小于40 mg / dl 时，显示HI或LO。仪器保恃清洁干燥，不能用酒精檫洗屏幕。新的试纸打开后立即写上日期与姓名。,低负压吸引器操作规程,接通电源，指示灯亮，表示通电。按需调节负压大小，分强、中、弱三档。检查瓶塞与瓶口是否紧密连接，橡胶管是否漏气。打开电源开关连接病人引流管。,注意事项,当蜂鸣响时，说明 贮气筒内有液体，关机后清除液体。瓶内液体不得超过1000ML，以免吸入泵内造成故障或损坏。每次使用后，筒内应吸入少量清水进行清洗，以防锈烛 。使用完毕后，应将整机放置在干燥处，以免内部电器元件受潮而损
14、坏。,血气分析仪操作常规,肝素针筒抽动脉血2ml充分搓匀。按“ATRERIAL”键进入。按“Patient ID”键输入样本编号。按“OK”键。等待结果出来传送结果至电脑。按“Accept”键 。 按“Entered Data”键。按“OK”键就行了。等待少许，结果传送到电脑上，打印、签名。,注意事项,血标本要肝素抗凝、搓匀、小心注人。保持清洁，及时处理血标本。如发现血标本凝血应重抽。收费电脑医嘱号输入条形码。输入病人的住院号，收费键打就行了。,简易呼吸器的使用,患者仰卧，尽量将小颚拉上，使口腔与气管成一直线，使其呼吸道顺畅。清除口腔与喉中任何异物。急救者位于患者头部后方，将患者头部向后仰，并
15、拖住下颚使其朝上面向急救者。面罩盖住患者嘴巴与鼻子，并于手掌夹注面罩以使贴紧患者棉部。简易呼吸器接后端上氧气，用另一手压缩皮球，将空气送入肺中，规则性压缩提供足够的吸气/呼气时间（成人12-16次/分、小孩14-20次/分、婴儿35-40次/分）。观察患者呼吸是否改善。,患者处于正常之换气的有效指标,患者胸部上升与下降（随着皮球压缩而起伏）。经由面罩透明部分检查嘴唇与脸部颜色之变化。经由透明盖检查患者单向阀是否适当运行。在呼气当中，检查面罩内部是否呈雾状。,注意事项,第一次使用、不同患者使用、同一患者使用48小时应消毒（健之素500mg/ml）。有血迹者应随时消毒。使用前皮球安装正确。,心电图
16、机的操作常规,检查电源线，导联线的连接是否正确。按规定顺序连接电极，保证电极与皮肤接触良好。检查记录纸是否充足。打开电源开关，调整热笔位置。描记心电图时，按一下“IMV”定标键，以供测量时参考。顺序按“Lead selector” “check” “start”键，开始走纸，记录所需导联的心电图。按下“stop”键停止走纸。,注意事项,使用机器不能与病人接触。根据规定的程序操作，使用后将各键返回原位，切断电源。取下电缆线时，不能用力拉，以防断裂。注意防水，防潮。,电动吸引器操作规程,1：连接管路2：接通电源3 ：校验管路按顺时针方向旋紧负压调节阀，折叠捏住吸引软导管或用手指堵住吸气口。开启吸引
17、器开关，机器运转，真空表上指针将迅速上升至极限负压值。放开吸入口，表针将回到0.02MPA。4：调节负压5：开机进行吸引,注意事项,1：使用前按安装、调试程序检查吸引器，确保性能完好后进行吸引。2.使用中可以用调节阀将负压调节到需要的负压值，并经常注意瓶中的液位的高度。3：当一次吸引量不是很大时，一般不允许液体进入后级贮液瓶，如果前级贮液瓶液位上升至标定容量时，应停止吸引，待倒空、清洗贮液瓶后再使用。后级贮液瓶作为吸引辅助瓶，可以防止液体进入泵体。4：空气过滤器吸入泡沫或塞满尘埃，应及时更换。5：吸引压力（0.04-0.06MP）6：保持清洁，贮液瓶、瓶塞、及各管道每天消毒（500mg/dl健之素）。,谢谢,
