消化系统评估 第四章 第七节课堂目标: 掌握腹部视诊、听诊、叩诊、触诊的检查项目及各项目的检查方法、正常表现、常见体征及其临床意义 熟悉腹部的体表标志、分区及各区与腹腔脏器的对应关系 一、腹部的体表标志与分区髂前上棘耻骨联合上缘腹直肌外缘腹上角肋弓下缘脐腹部分区四区法左上腹左下腹右上腹右下腹腹部分区九区法左上腹部 (左季肋部)左侧腹部 (左腰部)右上腹部 (右季肋部)左下腹部 (左髂部)上腹部右侧腹部 (右腰部)右下腹部 (右髂部)中腹部(脐部)下腹部二、腹部评估方法 注意点 腹部检查按顺序进行。 腹部检查以触诊最为重要。视 听 叩 触(一) 腹 部 视 诊1、视 诊 方 法病人取仰卧位,小枕置于头下,使双腿弯曲腹肌松弛。正确暴露腹部,从乳房至耻骨联合, 对女病人应盖住乳头。 嘱病人解小便,排空 。(一) 腹 部 视 诊2、评 估 内 容 腹部外 腹部 腹 脐部 腹 腹部 腹部 腹部 1. 腹部外形评估 腹部 对 与 常腹部外 腹部 abdominal bulge 腹部 abdominal retraction currency1currency1 正常腹部外 双侧对 腹 部 膨 隆 全腹膨隆 腹部“ 体位fifl卧 腹体位fl化 正常人腹腔腹腔 腹腔 蛙腹(frog belly)的概念局部膨隆正常人脏器腹腔 腹 鉴别:仰卧抬头抬肩