1、儿童口腔常见问题及误区,出生4-6周,“马牙”乳牙早萌,口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄与白色的小点,很像是长出来的牙齿,是一种正常的生理现象。是乳牙牙胚发育过程中,牙板破碎,破碎的牙板一部分被吸收,没有被吸收的就逐渐增生角化,在牙床上形成小球状的白颗粒,医学上称之为上皮珠。“马牙”无需治疗!,出生4-6周,“马牙”与鹅口疮鉴别,鹅口疮通常在牙龈周围形成,周围无炎症反应,有斑片状白膜附着,形似奶块。,出生6-8个月,乳牙萌出从出生6个月左右开始萌出第一颗乳牙,到2岁半左右20颗乳牙萌出完毕。牙齿萌顺序比牙齿萌出时间更具有临床意义!,出生6-8个月,误区一:乳牙萌出时间晚,缺钙?,从平均出牙
2、时间来说,婴儿满六个月开始出牙出牙时间有很大的差异,第一颗牙萌出时间可从生后4个月至生后1518个月。出牙的速度也不是均匀的。2-3岁内会全部出齐20颗。出牙过程与遗传有关,与缺钙关系不大。,误区二:牙齿发黑,龋齿?,1、牙齿表面本身粗糙、排列不齐,不容易清洁2、与体质相关,如唾液成分浓、流速慢、唾液量小;3、饮食卫生习惯,如吃甜的、黏性、有色的食物多;4、清洁习惯不好,不及时刷牙、漱口等。5、服用维生素,特别是添加铁的多种维生素的婴儿维生素氧化后蘸上的一层膜,可出现“黑膜”蘸在牙齿表面的现象。经过一段时间刷牙可脱落。,色素沉积原因,哺乳期,奶瓶龋,一种由婴儿睡眠时不断吸吮奶瓶而造成的龋齿。表
3、现为上颌乳切牙(即门牙)大面积龋坏,牙齿患龋病后不能自愈。由于乳牙的钙化程度低,因此患龋后病情进展迅速,破坏面积广,并且治疗效果差。,四大误区诱发奶瓶龋!,哺乳期,喂养姿势为约45斜卧位或半卧位。婴儿正确吸允时唇颊肌及口周肌功能收缩运动,刺激面颌部的正常生长发育。,正常的母乳喂养,哺乳期,婴儿长期睡着吃奶,可能使下颌过度前伸、偏斜,而形成上下颌骨矢状向及侧向位置不调,形成反合、偏合。,躺着母乳喂养,反,反,正常,哺乳期,哺乳期,婴儿长期睡着吃奶,可能使下颌过度前伸、偏斜,而形成上下颌骨矢状向及侧向位置不调,形成反合、偏合。,躺着人工喂养,吮指习惯,开 合,伸舌习惯,口呼吸,口呼吸,1、牙齿生长
4、产生异常,引起咬合问题;2、影响脸部肌肉与骨骼的发展,脸发育得更窄,更长;3、颞下颌关节紊乱(TMJ/TMD);4、含胸驼背体态,各种颈椎与背部问题;5、打鼾,睡眠呼吸暂停(Sleep apnea)。,口呼吸的影响,替牙期“丑小鸭”阶段,替牙期,误区:恒牙萌出牙列不齐需要立刻矫正?,十二岁左右恒牙全部萌出后进行矫正,反合越早干预效果越好!,1、不共用牙刷、水杯及其他传播细菌的物品;2、每天至少有效刷牙两次(餐后) 防止龋齿的最佳方法;3、使用牙线去除食物残渣和邻牙菌斑的最有效方式;4、窝沟封闭;5、定期看牙医,定期涂氟。,预防龋齿,用一种高分子复合树脂材料涂在儿童牙齿窝沟内,液态的树脂在进入窝沟后固化变硬形成一层保护性的屏障,就像给有缺陷的牙齿穿上了一层保护衣,使牙齿免受食物和细菌的侵蚀,从而增强牙齿的抗龋能力。,窝沟封闭,窝沟封闭适应年龄,年轻恒牙期牙外伤,牙脱位,牙齿脱出牙槽窝时间越短,成功率越高,15-30分钟之内再植成功率较高。牙齿脱落后放入生理盐水中储存,其他如牛奶、唾液也可以作为储存液。,年轻恒牙期牙外伤,冠折,1、小面积:磨光锐利边缘、复合树脂材料暂时修复;2、大面积:根尖诱导成形术后暂时修复;3、断冠树脂粘结技术。,成年后再行永久性冠修复!,