公卫人员孕产期保健.ppt

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资源描述

1、,孕产期保健,概念:孕产期保健是从生命的准备阶段到新生儿的早期阶段 的全程保健。 内容:孕前保健 妊娠期保健 分娩期保健 产褥期保健对象:直接服务对象包括孕产妇和她们的胎婴儿,间接对象包括孕产妇的家属。,孕产期保健服务的原则,1988年世界卫生组织通过了孕产妇保健服务的10条原则,在成员国中得到广泛的认同。1.对于正常的妊娠期和分娩期的保健应该去医疗化。2.孕产期保健服务必须建立在合理的技术支持上,这包括用于解决围生期特定问题所需的一系列方法、手段、技术、设备以及其他的工具。,3.孕产期保健服务应该建立在循证医学的证据基础上,提供的服务应该是目前最佳的研究证据所支持的,在可能的时候应该参照随机

2、对照研究的结果。4.孕产期保健服务应该地区化、个体化,必须根据当地的实际情况,利用有效的转诊系统,以保证从一级保健到三级保健顺利实现。,5.孕产期保健服务应该多学科参与的,包括助产士、产科医生、新生儿科医生、护士、健康教育者以及社会工作者。6.孕产期保健服务应该是整体的、全面的,应该关注服务对象(孕妇、她们的孩子和家庭)智力、情感、文化等各方面的需求,而不仅仅是生物学上的保健。,7.孕产期保健服务应该以家庭为中心,提供的服务不仅要直接满足孕妇及其孩子的需求,还必须考虑其配偶、家人和朋友的需求。8.孕产期保健服务应该适合当地的文化,服务的内容和方式可以根据文化风俗的不同进行适当的调整。,9.孕产

3、期保健服务应当有妇女本人来决定是否接受。10.孕产期保健服务应该充分尊重妇女的隐私、尊严。,孕前保健:优生优育,孕前保健的主要内容,孕前保健的核心是充分准备,做到计划受孕。 包括生理准备,心理准备,社会环境准备,婴儿物品准备。 1 生理准备 (1)适宜的受孕年龄和最佳季节:一般认为妇女最佳受孕年龄为2430岁,男性最佳生育年龄为2535岁。最佳受孕季节为7、8、9月份,这个时期受孕,预产期为第二年4、5、6月份,气候温和,日光充足,有利于产妇身体康复和婴儿护理,有良好的光照条件,有利于婴儿生长发育和骨骼钙化。 (2)夫妻双方健康的身体条件:父母的健康是子女良好身体素质的基础。,有以下情况之一者

4、不宜受孕或需通过专业咨询、接受必要的指导。 1)家族有遗传性疾病史 2)女方有不良生育史 3)处于患病期间 4)改变避孕方法后6个月可受孕 2 心理准备 计划受孕夫妻双方必须做好必要的心理准备。应避开新婚阶段,精神紧张、情绪波动,心理郁闷的状况下受孕。,3、社会环境准备 戒烟酒 :孕前3个月 致畸因子:病原体检测 农药与药物:计划受孕应避免接触这些物质。 职业环境因素:排除体内毒物并恢复正常后再受孕,怀孕后应继续避免接触,直至哺乳期结束。 其它因素:孕前要重视合理营养,防止营养不良、贫血和肥胖的发生。为了降低胎儿神经管畸形的发生率,孕妇可从孕前3个月起应每日服用0.4mg叶酸或多食富含叶酸的食

5、物,如动物肝脏、肾脏、橘子、菠菜、芹菜等。,4婴儿物品准备 提前准备各种新生儿物品,有利于孕妇身心健康。 孕前保健应得到高度重视,做好孕前保健对于保障母婴健康、实现生殖健康具有非常重要的意义。,妊娠期保健,学习目标1了解妊娠期孕妇生理、心理和社会特点以及胚胎和胎儿的生理特点2熟悉妊娠期保健目的3掌握妊娠期保健措施,能够熟练进行妊娠期保健指导,早期妊娠生理(一)受精 成熟卵细胞与获能精子结合的过程,称受精。,成熟卵细胞,获能精子,成熟卵细胞,获能精子,结合后的细胞,称受精卵。,(二)受精卵发育、输送与植入,桑椹胚,桑椹胚,双细胞阶段,妊娠期母体生理变化,生殖系统变化,子宫增大变软呈球型,子宫下段

6、形成,子宫呈右旋位,孕12周子宫越出盆腔,妊娠期妇女保健的主要内容,1 妊娠早期保健措施2 妊娠中期保健措施3 妊娠晚期保健措施,一、什么叫妊娠? 从女性的卵巢排出来的卵子和男性的精子结合,成为具有发育能力的受精卵,女性停经,这受精卵在母体子宫内逐渐发育、长大,成为成熟的胎儿,然后出生。胚胎和胎儿在母亲体内生长发育的过程就叫做妊娠。分为3个时期:早期妊娠:妊娠12周以内。中期妊娠:妊娠12周-28周。晚期妊娠:妊娠28周以后。,二、妊娠常见5种表现1、停经2、早孕反应3、乳房变化4、尿频 5.黑加征 停经6-8周时,妇科检查子宫峡部极软,宫颈与宫体之间似不相连,称为黑加征 。,三、如何确定妊娠

7、?,1、尿液检查 准确性在90%以上,能够在受孕后2周就检查出来。如果等到妊娠4周以后再做检查,结果就更加可靠。如果在家自己测试,最好采用晨尿,这样准确率更高。,2、妇科检查子宫球形增大,出现黑加征,阴道黏膜颜色变深等。受孕后2周的女性做此种检查,准确性近百分之百。,3、B超检查 一般在妊娠早期做B超,主要为了明确是否宫内正常妊娠。妊娠第4周时B超还看不清妊娠迹象;第5周就可见小胎囊,胎囊约占不到宫腔的1/4,或可见胎芽;若到了第6周除了胎囊,还可见胎芽及胎心。,四 如何推测预产期? 计算预产期的方法有下列几种:1、按最后月经:月份:最后月经月份+9(或-3)日期最后月经日期+7例如:最后月经

8、日期:2001年5月13日所以预产期应是:2002年2月20日2、按引起妊娠的性生活日期:从性生活日期算起第266天,即分娩之预定日期。,3、按初觉胎动日期:最后一次月经不清楚或月经不顺的人,上面的方法不可靠,就以母体第一次感到胎动的日子加二十二个星期(第一次分娩的产妇),或加二十四个星期(已有分娩经历的产妇)。第一次分娩的产妇一般在十八个星期后会感到胎动,已有分娩经历的产妇一般在十六周后会感胎动,但此法较不可靠。推算预产期的目的,并不能确定真正的分娩日期,其实在预产期的前后两周分娩都算正常,及时、有计划地做准备对您和胎儿都会有帮助。,公共卫生人员培训,X,孕早期保健,公共卫生人员培训,X,孕

9、12周前进行孕早期随访目的:登记建册,将孕妇及早纳入社区 的建康管理; 进行孕早期保健指导,避免致畸 因素和疾病对胚胎的不良影响; 对不适宜妊娠者可及早转院。,公共卫生人员培训,X,孕12周前进行孕早期随访内容:孕妇健康状况评估 开展孕早期个人卫生、心理和 营养保健指导 根据检查结果填写第一次产前随 访服务记录表,一、询问基本情况(年龄、现病史、既往史、月经史、婚育史、生殖道异常及手术史)夫妇双方家族史和遗传史不良因素暴露史(职业状况及工作环境)个人生活习惯等重要信息二、观察观察妇女的体态体型、营养状况、精神状态等,公共卫生人员培训,X,孕妇健康状况评估,孕妇健康状况评估,三、妇科检查基本技能

10、妇科检查需要注意场所的隐蔽、清洁、安全,并注意保暖。检查前先与受检者沟通说明,消除其紧张恐惧心理。检查前先请受检者排空膀胱,取膀胱截石位,尽可能使阴道与医生肘关节同高,检查台右方(即医生左方)设一具站灯,用于阴道检查照明;另外在检查台左方(即医生右方)设一小方形器具台,台上铺无菌巾,内置无菌器械及药品。,孕妇健康状况评估,妇科检查早孕征象外阴皮肤变软、色素沉着阴道、宫颈呈紫蓝色并变软子宫随妊娠月份增加而增大变软,其前后径增加明显而呈球形。子宫峡部更加柔软,以致在检查时感到子宫颈似与宫体分离,称为黑格征。,公共卫生人员培训,X,孕妇健康状况评估,五、实验室检查血常规、血型尿常规肝功能、乙肝五项检

11、查阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等,公共卫生人员培训,X,孕妇健康状况评估,尿妊娠试验,当女性在怀孕6-10天后,体内的HCG就开始增加,以此检验怀孕与否,是准确且方便的方法。,公共卫生人员培训,X,孕妇健康状况评估,B超检查(有条件和必要时进行),可以确诊妊娠,并比较准确地确定胎龄,也可发现异位妊娠等异常情况。,公共卫生人员培训,X,孕早期保健的一般指导,避免环境中不良因素对胚胎的影响1.生物学因素:如引起感染的各种病原体;2.化学因素:如各种药物、环境中各种有毒物质(铅、苯、汞及农药等);3.物理因素:各种射线、噪声、振动、高温、及低温、微波等。,公共卫生人员培训,X,孕早期保

12、健的一般指导,为避免接触以上不良因素,在孕早期要注意做到:1.不到拥挤的公共场所,避免感染疾病;2. 不接触猫狗,不吃未经煮熟的鱼、肉、虾、蟹等;3.避免接触放射线及有毒有害物质;4.妇女怀孕后,原则上应少服药或不服药,某些可用可不用的药物应尽量不用;5.如果患病确实需要用药治疗,应遵医嘱认真服药,不要延误不治;6.不抽烟、不喝酒;7.不要洗桑拿或长时间浸泡热水澡。,孕早期卫生保健指导,1.注意个人卫生。孕妇的新陈代谢旺盛,特别容易出汗,因此必须勤洗澡、勤换衣;2. 洗澡应采用淋浴,不宜盆浴。孕妇的阴道分泌物增多,应每日用清水清洗外阴,并换内裤。分泌物多时,可使用卫生护垫,保持外阴干燥;3.

13、注意口腔卫生与保健,早晚应刷牙,进食后应漱口,防止牙周病。定期口腔检查与适时的口腔治疗;,孕早期卫生保健,4. 注意休息,避免重体力劳动与剧烈运动。怀孕的前3个月避免性生活预防流产;5. 有发热、阴道见红、剧烈呕吐、腹痛等异常情况,应当马上到医院检查,并告知医生已经怀孕;6. 有心肝肾等主要脏器疾病或病史者,应尽早转院全面检查,以确定是否继续妊娠。,公共卫生人员培训,X,孕早期营养指导,孕早期膳食营养原则。 不喝或少喝含酒精饮料 食物清淡爽口、烹调多样化 少量多餐 摄入容易消化食物2. 孕早期膳食构成(每日摄入食物量),主粮(稻米、面) 200-250g杂粮(小米、玉米、燕麦、豆类) 25-5

14、0g蛋类(鸡蛋、鸭蛋、松花蛋) 50g牛奶 250g动物类食品(畜禽类及内脏、水产品) 150-200g蔬菜(其中绿叶或绿色蔬菜占2/3) 200-400g水果 50-100g植物油 20g,公共卫生人员培训,X,孕早期心理保健指导,孕早期常见的心理问题 过分担心 妊娠反应而致的焦虑 紧张不安2. 心理保健指导要点 让孕妇加强自身修养,学会自我心理调节,善于控制和缓解不健康的情绪,保持稳定、乐观、愉快的心境。,公共卫生人员培训,X,孕中、晚期保健,公共卫生人员培训,X,孕中、晚期保健服务,时间:孕20周36周为每4周检查一次、36周后每周检查一次,即20 24 28 32 36 37 38 3

15、9 40,共检查9次目的:进行孕产期保健指导,提高孕妇的自我保健能力;随访孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况,及时发现问题进行处理。服务的内容与方式:通过询问、观察、产科检查、实验室检查,对孕妇健康状况进行评估分类。,公共卫生人员培训,X,产科检查,观察腹部大小、形状是否与孕期相符合,是否有浮肿及手术疤痕等。 测量宫高,用软皮尺沿腹部皮肤测量,自耻骨联合上缘至子宫底的高度(以公分记),腹部过大或增加过快,要注意有无羊水过多或多胎。,公共卫生人员培训,X,触诊,孕妇取平卧位,排空膀胱,两腿屈曲,腹部放松,医生两手须温暖轻柔,切不可用力压迫。 孕中期可通过检查宫底高度来了解胎儿的发育情况。可以通过

16、四步触诊手法来判断胎儿先露、胎方位等。,公共卫生人员培训,X,四步触诊法,触摸子宫底部,了解宫底高度,并判断宫底部的胎儿部分,若为胎头则硬而有浮球感;若为胎臀则大而软且形状略不规则。 触摸腹部左右两侧部分,确定胎背和四肢。 判断胎先露是头或臀,左右推动以确定是否衔接。 进一步确诊胎先露及胎先露部入盆程度。,公共卫生人员培训,X,听诊,用木质的胎心听筒或Doppler胎心仪。 靠近胎背上方的母体腹壁上胎心音听的最清楚。枕先露时,胎心音在脐左(右)下方;臀先露时,胎心音在脐左(右)上方;肩先露时,胎心音在靠近脐部下方听的最清楚。 正常的胎心率为120-160次/分钟。,公共卫生人员培训,X,孕中、

17、晚期一般保健指导,衣着要质地柔软、宽松;吾穿化纤内裤,不要束胸,佩戴宽大乳罩;穿坡跟鞋或2-3公分高的低跟鞋。 尽量少化妆,避免染发和烫发。要注意个人卫生。早晚刷牙,预防龋齿。避免盆浴,孕晚期禁止性生活。保证足够的睡眠,用胎动计数进行自我监护,公共卫生人员培训,X,孕妇自我监护是观察胎儿在子宫内安危情况的重要手段。数胎动则是较常用的监护方法。数胎动可以从孕30周起进行,每天早、中、晚固定时间测3次。 孕妇在安静的状态下,取卧位或坐位,注意力集中,双手置于腹部,以纽扣为标记,胎动一次放一粒纽扣在盒子中,如连续动几下也算一次。,用胎动计数进行自我监护,公共卫生人员培训,X,1小时完毕后,盒子中的纽

18、扣数即为1小时胎动数。将早、中、晚3次胎动数相加,再乘以4,即为12小时胎动数,正常值应为30次或30次以上。如果少于20次,说明胎儿在子宫内可能有异常,如果少于10次,则提示胎儿在子宫内明显缺氧。 如无法做到每日数3次,则可以每晚数1次,每小时应有3-5次。如胎动数减少或消失或过分频繁,都应立即到医院就诊,因为胎动对缺氧的反应比胎心敏感。,孕中晚期营养指导(一),公共卫生人员培训,X,孕中、晚期饮食安排原则:1.增加主食摄入2.增加动物性食物3.多食动物内脏4.增加植物油的摄入5.预防贫血6.少量多餐 孕中、晚期膳食构成(每日摄入食物量),主粮(稻米、面) 300-400g蛋类(鸡蛋、鸭蛋、

19、松花蛋) 50-100g(1-2只)牛奶 250g畜禽鱼肉 100-150g动物内脏 50g (至少每周一次)豆类及豆制品 50-100g 新鲜蔬菜(绿叶蔬菜为主) 300-400g时令水果 100-200g植物油 25g,公共卫生人员培训,X,孕中晚期营养指导(二),孕中、晚期的膳食营养需求特点包括:1.增加蛋白质摄入 孕4-6个月每日增加15克,孕7-9个月每日增加25克,利于胎儿大脑发育。2.保证热量供应3.充足的必需脂肪酸摄入4.充足的水溶性维生素是孕晚期所必须,硫胺素尤为重要5.足够的铁供应6.足够的钙摄入,公共卫生人员培训,X,孕中期心理保健指导(一),孕中期的心理特点: 进入孕中

20、期,孕妇早孕反应消失,食欲增加,睡眠良好。腹部虽然以明显增大,但孕妇的自我感觉较为舒适,精神、情绪较为稳定。胎动的出现使孕妇感到兴奋和激动。 心理问题的表现特征 孕妇常显示出一种以自我为中心的倾向,依赖成性,处处要求家人和丈夫的照顾。出现焦虑情绪时,担心的焦点往往集中在胎儿上,表现为烦躁、紧张、恐惧、疑虑,严重时不仅影响正常的生活秩序,还会导致食欲下降、失眠等。,公共卫生人员培训,X,孕中期心理保健指导(二),指导孕妇通过生活、工作和休息的适当调整,保证良好的心理状态 指导孕妇按时到医院接受产前检查,通过与医生的交流,了解自身和胎儿的情况,有利于调整焦虑情绪通过胎教,建立与胎儿的亲密关系用各种

21、自己喜爱的方式让自己美丽、快乐,可通过音乐放松、意境放松调整情绪,孕晚期心理保健指导(一),孕晚期常见的心理问题:1.对母乳喂养的担忧2.分娩恐惧心理3.对新生命的担忧 心理问题的表现特征 情绪不稳定、精神压抑或焦虑,甚至会因心理作用而自感全省无力,即使一切情况正常,也不愿活动。,公共卫生人员培训,X,孕晚期心理保健指导(二),心理保健指导:1.学习知识,增强信心2.以积极的情绪,做好分娩准备3.参加母乳喂养知识讲座,增强母乳喂养信心4.转移注意力,解除忧虑和紧张5.经常散步,公共卫生人员培训,X,孕检的检查项目 常规包括胎心、血压、体重,宫高、腹围、骨盆测量等其他根据病情需行下列检查 一、查

22、血常规(血型): 二、各型肝炎、肝脏损伤诊断: 三、“四毒”检查:风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫病 毒、单纯疱疹病毒。 四、查艾滋病病毒(aids): 五、梅毒血清学检查: 六、尿常规检查: 七、染色体检测:。 八、查ABO溶血: 九、胸部透视、摄片: 十、神经管畸形筛查: 十一、超声心动检查: 十二、乳腺检查:,孕期哪些异常现象应引起注意 孕妇如果出现以下情况,则提示妊娠可能有不正常的情况存在,需要及时前往医院进行诊治:(1)阴道出血,小腹阵痛(2)严重呕吐(3)胎动过剧或过少(4)头晕眼花,视物不清(5)胸闷恶心,烦躁不宁(6)下肢浮肿,早晨起来也不见好转(7)腹部过大(8)腹部过小(9)阴

23、道流水孕妇一旦出现以上信号的任何一种时,都应该引起高度的警惕,立即去医院做产科检查,争取早期诊断、早期处理,以免发生意外情况。,孕妇的饮食和营养,妇女在怀孕以后,身体各方面的新陈代谢就会变得旺盛起来,对于各种营养素的需要,也有着显著的增加。因为这时孕妇除了要维持本身的消耗以外,还要以很多的营养素来供给胎儿的生长和发育。因此注意孕妇的饮食和营养是非常必要的。否则不但影响胎儿的正常发育,而且也会造成孕妇身体虚弱。严重的还会引起流产和胎死宫内等不幸事件。,说到宝宝的智力发育,大家基本上认为就是教育他,给他上早教课程。当然,这些是非常重要的,但新手爸妈们还是忽略了一点:宝宝的聪明,除了及时的教育,还有

24、一部分是靠“吃”出来的。说得更简单一点,如果宝宝的大脑是一块土壤,我们首先要让土壤肥沃起来,然后我们种下去的知识种子才会长得枝繁叶茂。人的大脑发育一次性完成,不能补充要给宝宝一个发育优秀的大脑,千万不要错过宝宝的大脑发育高峰期。这是因为大脑细胞有140亿个,它是一次性分化完成的,以后不再补充。失去了就再也回不来了。脑的发育高峰期是从怀孕10周到生后2岁半。大脑的发育又分两个关键期,一是怀孕期前4个月,二是出生前两个月到生后2岁。3岁时,宝宝的神经细胞基本分化完成,4岁时神经髓鞘化基本完成,8岁时宝宝的大脑接近成人。胎儿时期脑的发育直接关系到宝宝的智力。人的大脑皮层结构为六层,在妊娠5个月多时已

25、经成形了。宝宝出生时脑重为300350克,出生9个月时增加到660克,2岁半至3岁时增加到9001011克,4岁孩子的脑大小则为出生时的4倍,与成人就十分接近了。到7岁时,脑重达1280克,已基本接近成人脑的重量。所以,宝宝4岁以前的阶段,包括在妈妈肚子里的时候,大人们一定要重视及时提供有利于大脑发育的营养。,要发育好,必须吃得好,但需要补充哪些营养呢? 这些营养素包括钙质、叶酸、铁质、维生素B12、锌质、亚麻酸和亚油酸(必需脂肪酸)。1、叶酸: 叶酸是维生素B族的一种,是细胞制造过程中不可缺少的营养素,对于孕期营养和健康极为重要,尤其在孕早期。因为叶酸会影响胎儿脑部和脊髓的发育,摄取不足将会

26、导致胎儿神经管畸形(如脊柱裂)。孕妇在孕早期摄取足够的叶酸可有效地降低神经管畸形的发生。叶酸还是红细胞形成所必需的物质。怀孕期间身体对叶酸的需要量也因红细胞的迅速增殖而大量增加。叶酸缺乏将导致贫血,增加了流产机会,宝宝亦可能营养不良。深绿色蔬菜、豆类、新鲜水果、添加叶酸的牛奶,添加叶酸的谷物,都是叶酸的极好来源。但是叶酸在烹调时易被破坏,建议您尝试吃生的或稍加烹煮的蔬菜。,2、铁质:铁质对于孕期母亲红细胞的生成,胎儿的成长及新生婴儿的红细胞生成特别重要。孕期所需的铁质是平时的两倍,孕期缺铁将导致贫血。吃红色肉类(如猪、牛、羊肉)是获得铁质的最好方法。绿色蔬菜、豆类、添加铁质的牛奶和谷物也能提供

27、铁质。建议多吃富含维生素C的蔬菜和水果以帮助铁质的吸收。同时避免餐前和餐后一小时喝茶,因为茶会妨碍铁质的吸收。我国营养学会建议孕45个月开始口服硫酸亚铁或富马酸铁,3、锌质和维生素B12:锌质对于确保胎儿以及宝宝出生后的正常发育非常重要,锌质摄取量低可能会影响宝宝的出生体重。维生素B12在孕期细胞的形成中扮演极重要的角色,每日饮食一般可提供足够量的维生素B12,而一旦含量不够将会影响胎儿神经系统的发育。肉类、蛋、牛奶和乳酪是锌质和维生素B12的良好来源。如您是素食者,配方孕妇奶粉也能使您在孕期获得足够的锌质和维生素B12。,4、必需脂肪酸:必需脂肪酸(如亚油酸、亚麻酸)是在您身体中不能合成的,

28、必需从食物中摄取脂肪酸。它们在孕期非常重要,能够帮助宝宝的脑部、眼睛和神经细胞发育。植物油(如菜籽油、棉籽油、大豆油、玉米油、葵花籽油和红花油)中、果仁、以及一些强化食物都是必需脂肪酸的良好来源。,5、钙质:钙质非常重要,它能帮助您和宝宝建造强壮的牙齿和骨骼。为确保您孕期获得足够的钙质,您摄入的钙应比平时多50%,特别是在怀孕的早中期,如果您没能摄入足够的钙质,您的身体会从贮藏库(如骨骼)中获取钙质,这会导致您的骨量减少,增加您在日后患骨质疏松的机会。怀孕期间缺乏钙质会导致肌肉痉挛,如腿抽筋,此外摄取足够的钙质可预防孕期高血压的发生。奶和奶制品是食物中钙的最好来源,不仅含量丰富,而且吸收率高。

29、蔬菜、豆类、油料种子、虾皮、海带和发菜含钙也很丰富。我国营养学会建议自孕16周起每日摄入钙1000毫克,孕晚期增至1500毫克。,6、蛋白质和维生素 胎脑的发育还需要35%的蛋白质,能维持和发展大脑功能,增强大脑的分析理解及思维能力。维生素及矿物质能增强脑细胞的功能。因此,从怀孕起,准妈妈就应该注意增加营养,尤其是钙质、叶酸、铁质、维生素B12、锌质、亚麻酸和亚油酸(必需脂肪酸)等微量元素、多种维生素及蛋白质的供给。,孕期各个时期的饮食,孕早期: 孕妇对于饮食的需要是随着胎儿的生长而变动的。在妊娠的前四个月中,胎儿小,向母体索取的营养不多。这时除了需要增加一些富有矿物质和维生素的食物,如蔬菜和

30、水果等外,糖类和蛋白质的需要量还不多。这时期孕妇早孕反应仍较重,所以在这时期应该多吃些含多种维生素的食物,如花生、黄豆、豌豆、紫菜和各种粗粮。同时还要采用比较容易消化的食物。鱼类不但营养好,又容易消化,而且滋味鲜美、值得食用。如果条件许可,可以用少量多餐的办法,来克服呕吐的现象。,孕中期 从怀孕的第五个月到第七个月这段时期,胎儿的生长逐渐加快,向母体索取的营养素也越来越多,而孕妇的胃口也随之好转了。这时期孕妇对于各种营养的需要一般都要比以前增加。所以除了饭量按照胃口增加以外,还要多吃富有蛋白质、维生素和矿物质的食物。蔬菜中的金花菜、青菜、胡萝卜等,都含有极丰富的矿物质和维生素,应该经常食用。同

31、时这些食物含有很多粗纤维,多吃还能避免便秘。黄豆和各种豆类制品含有很多蛋白质和脂肪,也应该常吃。另外,当然也需要吃些荤菜,以补充上面几种食物的不足,孕晚期 怀孕的最后三个月是胎儿生长最快的时期。这时孕妇所需要的热量一般应比以前增加1520%,特别是用来组成胎儿肌肉和各种内脏所必需的蛋白质更应该增加。否则孕身体中的蛋白质大量地被胎儿吸取后,孕妇本身就要变得非常瘦弱了。因此,这时期除了多吃豆类制品外,还应该多吃富有蛋白质的荤菜,如 蛋、肝、鱼、肉等。此外,钙、 磷、铁等矿物质在怀孕后期的 需要量也极大。而铁在末二个 月的需要也比以前多得多,所 以在这段时期如果缺乏这些物质, 孕妇自己也常常会因此而

32、引起贫 血,所以怀孕后期应多吃肝、鸡 蛋、大豆、花生等食物,总之,普通一个孕妇如果每天能吃上1斤粗粮、半两油、1斤蔬菜、半斤豆腐和12个鸡蛋的话,那么她的营养就足够了。如果经济宽裕,能再增加一些水果和乳品之类的食物,那就更完美了,孕期饮食应注意些什么?,一、不宜高脂肪饮食:长期嗜食高脂肪食物,能诱发结肠癌及乳腺癌,不利母婴健康。乳腺癌、卵巢癌和宫颈癌具有家族遗传倾向,而且与长期高脂肪膳食有关。如果孕妇嗜食高脂肪食物,势必增加女儿罹患生殖系统癌瘤的危险。 二、不宜高蛋白饮食:,孕期高蛋白饮食可影响孕妇的食欲,增加胃肠道的负担,并影响其他营养物质摄入,使饮食营养失去平衡。易引起腹胀、食欲减退、头晕

33、、疲倦等现象。三、不易高糖饮食:血糖偏高 组的孕妇生出体重过高胎儿的可能 性、胎儿先天畸形的发生率、出现 妊娠高血压综合症或需要剖腹产的 机会,分别是血糖偏低组孕妇的3 倍、7倍和2倍。,四、不宜高钙饮食:孕妇盲目地摄入高钙饮食,对胎儿有害无益。营养学家认为,孕妇补钙过量,胎儿有可能得高血钙症;出世后,患儿会囟门过早关闭、颚骨变宽而突出、鼻粱前倾、主动脉窄缩等,既不利于孩子的生长发育,又有损后代的容颜美。一般说来,孕妇在妊娠早期每日需钙量为800毫克,后期可增加到1100毫克,这并不需要特别补充,只要从日常的乳制品、鱼、肉、蛋等食物中合理摄取就够了。,五、不宜过度咸食:孕妇过度咸食容易引发妊娠

34、高血压综合征,孕妇每日食盐摄入量应为6克左右。 六、不宜嗜食酸性饮食:,妊娠初期如果母体大量摄入酸性药物或其它酸性物质,可能会影响胚胎细胞的正常分裂增殖与发育生长,并易诱发遗传物质突变,导致胎儿畸形。孕妇在妊娠初期不宜多用酸性药物或酸性饮食。,七、不宜滥服温热补品:孕妇经常服用温热性的补药、补品,比如人参、鹿茸、鹿胎胶、鹿角胶、桂圆、荔枝、胡桃肉等,势必加剧孕吐、水肿、高血压、便秘等症状,甚至引发流产或死胎等。 八、不宜食用霉变食品:会发生急性或慢性食物中毒,甚至可殃及胎儿。,九、不宜长期素食:孕期不注意营养,由于蛋白质供给不足,可使胎儿脑细胞数目减少,影响日后的智力,还可使胎儿发生畸形或营养

35、不良。如果脂肪摄入不足,容易导致低体重胎儿的出生,婴儿抵抗力低下,存活率较低;对于孕妇来说,也可能发生贫血、水肿和高血压。,十、不宜喝刺激性饮料: 孕妇饮酒后酒精可通过胎盘进人胎儿体内,直接对胎儿产生毒害作用,使胎儿发育缓慢,造成某些器官的畸形与缺陷,如小头、小眼、下巴短、脑扁平窄小、身子短,发生心脏和四肢的畸形;有的胎儿出生后则表现为智力迟钝、愚顽、易生病等,甚至造成后代终身病废。 孕妇饮浓茶影响孕妇、胎儿对蛋白质、铁、维生素等营养元素的吸收利用,进而发生营养不良。还易使孕妇发生便秘。孕妇多饮汽水,可造成体内缺铁而贫血,对母儿均不利。此外,孕妇多喝冷饮,多吃凉食,可出现胎动不安和孕妇发生腹痛

36、腹泻等症状。,孕妇吃什么能保持大便通畅 膳食纤维可加速肠蠕动,促进肠道内代谢废物的排出,减轻孕期的便秘。 吃纤维多的食品:山芋、粗粮、各种绿叶蔬菜; 吃残渣多的食品:韭菜、芹菜、海带; 吃水分多的食品:雪梨等富含水分的水果; 吃能促进肠蠕动的食品:蜂蜜、香蕉、芋头、苹果; 吃富含有机酸的食品:酸奶; 吃含有脂肪酸的食品:松子仁、黑芝麻、瓜子仁; 吃含有维生素B1的食品:粗粮谷物; 每日清晨起床饮凉开水一杯。 禁用剧泻药物,以免引起流产、早产或胎膜早破等。,胎教,一、胎教基本原则:胎教要从孕妇自我情绪调整和人为地对感官进行刺激两方面进行。其实,从怀孕之日起每个孕妇已经在自觉或不自觉地开始了胎教,

37、这就是夫妇双方(尤其是孕妇)的情绪,对新生命的渴望,对饮食、起居的安排与调整。如果夫妇双方或孕妇对早孕反应过于敏感和紧张,往往会对怀孕早期的正常生理变化产生焦虑和不安,甚至反感和厌恶。这种情形非常不利于胚胎早期健康地形成,不利于胎儿的身心健康和发育。,二、胎教基本内容:主要是进行情绪调整,对胎儿进行感官良性刺激。除了孕妇的个人情绪调整以外,我们可以按照胎儿感觉机能发育的顺序,给予胎儿适当超前的良性感官刺激,是这一时期胎教的另一个内容。怀孕3个月时,胎儿已具人形,对外界的压、触动作可以感应,孕妇可用轻柔的手法按摩下腹部,或在摇椅中轻轻摇动,通过羊水的震荡给予胎儿压、触觉的刺激,会促进胎儿神经系统

38、的发育。但注意:切勿使用暴力或过于强烈的刺激,胎教的主要方式:音乐,给胎儿播放音乐有什么好处1、胎儿在听力、视力、皮肤感觉力等能力发育之时,记忆力会同时出现快速发展的趋势。如母亲的声音,胎儿多次听到后就会在脑中留下印象,这就是记忆的开始。有了记忆,下一次再听到母亲声音时,胎儿就会有熟悉感,这会加深他的记忆,促使他对母亲的声音作出欢迎的、高兴的反应,这样他就建立起了“感觉记忆反应”这一机制,经常刺激这一机制胎儿的大脑活动能力必然会增强,日后智力就会超过一般人。,2、国外专家经研究发现,人的左半边大脑管逻辑思维,管语言能力和分析、判断能力;右半边大脑管形象思维,管感情和直觉能力。一般右半边大脑发达

39、的人创造力较强,音乐训练有助于开发促进人的右脑、增强人的创造力,所以对胎儿进行音乐胎教是一种直接培养孩子音乐素养、兴趣的好方法,也是培养孩子创造力的最好开端。因为这时孩子的大脑可以说还是一张白纸,一片净土,你画什么就出什么图,种什么就长什么。,3、美妙的音乐能唤起孕妇美好的情感和艺术想象力,同时能使她气血畅通、细胞活动显得活跃、心情愉快,这对孕妇的生理、心理都极有好处,胎儿同时也会产生共鸣,感到身心愉悦,从中受益。由于音乐是一种依赖直觉的艺术,又是对生理、心理有双重作用的艺术,它在潜移默化之中,就能对人的情绪、个性、品性、智力和身体的健康起塑造作用,所以是胎教的最理想教材和途径。,什么时候开始

40、音乐胎教好国外专家经研究发现,胎儿在34个月时便开始有了听觉能力,6个月时听觉能力已发育到相当完备的程度,不仅能听到母亲的心跳、声音,对外界发出的各种声音、音乐都会有一定反应。如听到外界过响或不舒服的噪音时,胎儿会有皱眉、踢脚、显得烦躁等动作反应;听到熟悉的母亲的声音或优美的音乐时,会有舒服安静的吸吮手指、轻轻踢脚等表现。所以从胎儿4个月起,就可对他进行音乐胎教。,该选什么样的音乐做胎教教材?音乐胎教的教材必须是经过专家鉴定的正规胎教教材,因为有许多音乐材料是不适合做胎教教材的,有些节奏过于强烈或过于杂乱、音响过强,或声音不柔和、不美、刺耳的、频率过高的,都会引起胎儿不适或对胎儿造成伤害。所以

41、选择音乐胎教教材前最好能参加一些有关专家办的培训班,或经专家指导。没有这个条件的,孕妇家人就要自己细心一些,可将买来的胎教音乐磁带、光盘先听一遍,感觉一下有无不舒服感,有则不适合做胎教教材,没有不舒服感,听着很柔美、舒畅,就可以拿来给胎儿听。,适宜的音乐胎教教材一般有哪些?音质柔和的、优美的、带磁性的如抒情歌曲、摇篮曲、中国除打击乐以外的传统音乐,及男低音、男中音哼唱的歌曲等,比如大海啊故乡、草原之夜、美丽的哈瓦那、睡吧,宝贝、啊,克拉玛依等。节奏明快或舒缓的 如听起来很舒畅的小步舞曲、进行曲、儿歌和儿童舞曲、中国许多民族歌舞曲,以及表现美丽风光的田园曲等,比如施特劳斯的春之声圆舞曲、蓝色的多

42、瑙河、运动员进行曲、小蘑菇等频率适中的一般不超过70分贝,或C调的曲子比较合适。,不适宜的音乐胎教教材有哪些?节奏过于强烈的:如迪斯科音乐,强摇滚乐,我国传统的和国外的各类节奏过强、过猛、过快的打击乐等。节奏杂乱的频率过高的不优美的噪音旋律不正气、淫荡、放荡、有邪气的乐曲旋律过于悲哀、低沉、沮丧的,音乐胎教具体该怎么做?每日能定时做最好,这样胎儿会养成按时听的习惯和生物钟反应(条件反射),一般每日早晚各一次,或在上午、下午空闲时各做一次。每次20分钟左右,最好按固定程序来做:选好音乐 把录音机或CD机、VCD机放到离孕妇身体1米以外的地方。注意不要离得太近,以免遭电磁波辐射。将音量调到适当高度

43、,要以听着舒服为度。为了让胎儿熟悉所听音乐,可以将一段音乐反复放多天;最好一段时间内放同一种旋律的音乐,不要过于杂乱,以免胎儿不好适应。 国外专家认为,让胎儿在一段时间 内反复听同一首曲子很有好处, 不仅能使胎儿熟悉音乐,对音乐产生兴趣, 而且能使已有记忆力的胎儿记住乐曲。 胎儿对熟悉的音乐是有一定记忆力的。,孕妇为自己选择一个舒适的姿势坐好最好取半坐姿势,或者靠在沙发上,最好不要平躺下,以免胎儿活动不方便。然后轻轻拍拍肚子,说一声“宝宝,我们听音乐啦”。让胎儿做好准备,这样也可让熟睡的胎儿醒来,一般养成了习惯,胎儿在这个时间就不会睡着。孕妇要注意放松全身,让呼吸保持轻松自然、通畅。静静地、安

44、适地、内心愉悦地听所放的音乐,最好能摒除杂念,也不要受周围声音的干扰,能入情入境,让自己完全沉浸在音乐所表达的意境和音乐的节奏之中,然后随音乐充分发挥想象,如随音乐走进宁静的山谷,随音乐呼吸着清晨山间清新的空气,随音乐想象开满鲜花的原野,随音乐感受欢快的舞蹈。听音乐时还要关注胎儿,想象带着爱意与胎儿一同徜徉在美丽的大自然中,欣赏着美,等等。 如果有可能,建议孕妇在外出郊游时,也带上录音机、CD机或DVD机,配合所见的郊外风光听相应的音乐,这样孕妇能更加心旷神怡、气血畅快。让胎儿在空气清新的环境中感受音乐的美,效果也会更好,这能增加胎儿的灵气。,孕妇唱歌有什么好处?音乐胎教也包括孕妇唱歌给胎儿听

45、。孕妇如能经常对胎儿哼唱优美的歌曲,或跟着音乐哼哼曲调,胎儿的音乐素养及各方面的综合素质会得到更好的提高。因为孕妇唱歌时身心会处在比被动听音乐更活泼、愉悦的状态,歌唱会使她肺活量增加、全身气血更顺畅、细胞更活跃,这对胎儿是极有好处的。摇篮曲是世界上许多民族都有的愉悦胎儿、安抚胎儿、催胎儿入眠的歌曲,孕妇给胎儿唱摇篮曲是一种很好的传统胎教方法,有条件的孕妇最好能学一些摇篮曲,经常给胎儿唱唱。,孕期各个时期的胎教,孕早期胎教早孕反应对胎教的影响:我们都知道,早孕反应是正常的生理现象,怀孕3个月后会逐渐消失。而在怀孕的前3个月,孕妇的生理反应,如恶心、呕吐、乏力、食欲不振等,往往影响孕妇的心情、情感

46、与心理平衡,表现出烦躁、易怒或易激动、抱怨等情绪。而恰恰此阶段是胎教的刚刚开始阶段,又是胚胎各器官分化的关键时期(胚胎于此阶段形成)。孕妇的情绪可以通过内分泌的改变影响胎儿的发育,孕妇在怀孕早期的不愉快心情,往往可以借助母子沟通的方式而影响胚胎。因此,怀孕早期保持健康而愉快的心情是这一时期胎教的关键。,孕中期胎教 1.利用第一次胎动 孕妇怀孕到第16周周末时,胎儿出现第一次胎动。此时,标志着胎儿的中枢神经系统已经分化完成;胎儿的听力、视力开始迅速发育,此时,胎儿对来自外界的声音、光线、触动等单一刺激反应更为敏感,给胎儿各感觉器官适时、适量的良性刺激,就能促使其发育得更好,为出生后早期教育的延续奠定良好的基础。2.听觉训练 此阶段胎儿的听神经与听觉系统迅速发育,夫妇双方或孕妇可以很好地利用这一段时间,有意识地对胎儿进行相应的听觉训练,例如:可以给胎儿播放优美抒情的乐曲,与胎儿聊天、给胎儿讲故事、朗诵诗歌,尤其准爸爸可以与胎儿进行有意义的对话等。3.触觉与动作协调训练 此阶段神经系统发育迅速,胎儿对触觉与力量很敏感。夫妇可对胎儿进行动觉、触觉训练,例如,轻轻拍打和抚摸腹部,与胎儿在宫内的活动相呼应、相配合,使胎儿对此有所感觉;,

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