1、局部感染,1,2,一、概述,（一）定义： 葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）等一种或多种化脓菌侵入人体某一部位生长繁殖，破坏组织时所发生的炎症过程为化脓性感染，病变通常先有急性炎症反应，继而形成局部化脓。,3,一、概述,（二）临床表现：常见的软组织化脓性感染疖、痈、蜂窝织炎、脓肿、丹毒、睑板腺炎、乳腺炎、淋巴结炎、手部感染等,一、概述,5,（二）临床表现：骨关节化脓性细菌感染化脓性骨髓炎可涉及骨膜、骨密质、 骨髓组织化脓性关节炎为关节内化脓性感染,一、概述,6,（二）临床表现：内脏器官化脓性感染 肺脓肿、阑尾脓肿、肾周围脓肿化脓性胸膜炎、化脓性腹膜炎、化脓性盆腔炎等按损伤病理
2、机制,一、概述,7,二、康复评定,8,（二）骨关节化脓性感染,三、康复治疗,9,（一）软组织急性化脓性感染,.早期浸润阶段.化脓坏死阶段.吸收修复阶段.慢性迁延阶段溃疡、窦道、瘘管,.早期浸润阶段（可逆） 1.紫外线照射 镇痛、局限炎症，增强组织免疫力 2.超短波治疗 促进血液循环、减轻组织水肿 注意剂量,11,（一）软组织急性化脓性感染,.化脓坏死阶段（局限，不可逆） 温热治疗(微热量超短波10-15min、白炽灯、红外线等)与紫外线红斑量照射，促使组织坏死液化，加速脓肿形成。 感染灶中心坏死严重：超红斑量照射，促使坏死组织脱落。,（一）软组织急性化脓性感染,.吸收修复阶段 1.微热量超短波
3、、亚红斑量紫外线、氦氖激光等：促进创口肉芽组织形成及上皮细胞再生，加速修复愈合,避免或减轻纤维组织过度增生所致的功能障碍 2.白炽灯、红外线、微波等：改善组织血液循环，促使炎症消散，创面干燥愈合,13,（一）软组织急性化脓性感染,.慢性迁延阶段 白炽灯、红外线、激光、微波等：加强局部血液循环，改善组织营养，提高免疫力，促进炎症完全吸收,14,（一）软组织急性化脓性感染,溃疡、窦道、瘘管 （排除结核等特异性感染、癌变后）紫外线、超短波、直流电抗菌药物离子导入、红外线、白炽灯、氦氖激光、微波等,（一）软组织急性化脓性感染,（一）软组织急性化脓性感染,红外线、激光、微波等 改善局部血液循环，促进炎症
4、消散，防止发生粘连、肥厚、瘘管等后遗症,1.超短波 缓解疼痛，消散水肿、减少渗出、增加药物在局部的吸收及促使炎症局限2.紫外线以减轻疼痛、控制炎症,（二）骨关节化脓性感染,化脓性骨髓炎、化脓性关节炎可在应用抗感染药物的同时早期应用物理治疗,17,超短波：微热量,超短波：无热量全身中毒症状消失后,（三）内脏器官化脓性感染,内脏器官系统炎症感染的部位较深，单用药物治疗不能使之完全吸收而转为慢性,18,（四）炎症后遗症,蜡疗、红外线等温热疗法音频电、调制中频电直流电碘离子导入超声波等治疗运动疗法按摩,蜡疗、红外线音频电、干扰电、调制中频电疗呼吸运动腹肌锻炼、腹部按摩及下肢活动,呼吸训练物理因子治疗,
5、19,蜡疗、红外线等温热疗法音频电、调制中频电、直流电碘离子导入等治疗超声波治疗磁疗运动治疗 按摩 压力衣的应用,瘢痕肥厚,关节挛缩,腹腔内粘连,胸膜粘连,早期康复治疗！,谢谢！,紫外线照射（早期浸润阶段）,超短波治疗注意剂量问题： 小剂量（无热量，5-8分钟） 剂量过大时渗出增多，红肿加重 特别是组织疏松、血管丰富部位的炎症（如睑腺炎、乳腺炎等）治疗时尤其要注意剂量,蜡疗：石蜡具有较好的润滑性，冷却时有机械压迫作用，疗效更好。注意：瘢痕组织血压循环较差，感觉较迟钝，蜡温不能过高，避免烫伤。 音频电、调制中频电、直流电碘离子导入：消散粘连、组织结缔组织增生、软化瘢痕及止痛止痒的作用。,直流电离子导入：将浸润药物的棉花或纱布置于创底进行药物离子导入。,
