1、渠县妇幼保健院,第一讲 孕期常见身体不适的缓解方法,一、孕期生理变化特点二、孕期常见的不适和缓解方法三、异常表现的识别,学 习 内 容,一、 孕期生理变化特点,怀孕后身体出现了哪些变化？,孕前,孕后,主要的生理变化特点,1. 子宫2. 乳腺3. 体重4. 循环系统,5. 呼吸系统6. 消化系统7. 泌尿系统8. 皮肤,1. 逐渐增大的子宫,随妊娠周数变化体 积 重 量 容 积,妊娠周数与宫底高度的对照,胎 儿 附 属 物,孕早期胎儿的生理变化,孕中期胎儿的生理变化,孕晚期胎儿的生理变化,2. 乳 腺, 受雌、孕激素影响 乳房增大 乳头乳晕颜色加深 蒙氏结节 初乳,孕 前,孕 后,3. 体重增加
2、, 孕前体重正常的孕妇，孕期平均体重增长12.5千克左右。 增加的体重包括：胎儿及其附属物、子宫、 乳腺、脂肪组织、血容量等。,4. 循环系统心脏、血管, 血容量增加 心率加快 铁储备增加 静脉曲张,5. 呼吸系统气管、肺,胸式呼吸为主呼吸频率变化不大易呼吸道感染,6. 消化系统胃、肠,子宫增大腹腔脏器向上移位 内分泌变化,胃排空延迟 便秘 痔疮,7. 泌尿系统肾脏、膀胱,尿频妊娠早期妊娠晚期感染子宫压迫易造成右侧肾脏积水,8. 皮 肤,色素沉着,妊娠黄褐斑,妊娠纹,二、孕期常见的不适和缓解方法,怀孕后您有哪些不舒服的情况？,孕前,孕 后,孕期常见的身体不适,1. 早孕反应2. 尿频、尿失禁3
3、. 腹痛、腰背酸痛4. 便秘、痔疮,5. 白带增多6. 静脉曲张7. 抽筋8. 水肿9. 心慌、气短、乏力10. 皮肤变化,1. 早孕反应,表现：食欲欠佳、恶心、晨吐、 烧心、反酸、倦怠无力、 嗜睡、精神不振。 特点：停经6周开始，常发生在清晨，于停经1012周后自然消失。,坚持！12周以后就会好！,减轻早孕反应的方法,保证充足睡眠，忌熬夜，可增加午睡；尽量吃干的食物，减少汤水的摄入；少食多餐，避免过于辛辣的食物，尝试淀粉类食品，如：饼干、馒头；给自己希望，一般于12周后自行缓解；放松情绪，避免紧张。,2. 尿频、尿失禁,大多数孕妇在孕早期有尿频现象，到孕中期多可缓解，但在孕晚期会再次出现，而
4、且会有夜尿次数增加和尿失禁的现象。,尿频和尿失禁的缓解方法,放松紧张情绪；及时排空膀胱，白天多喝水、多排尿，晚饭后尽量减少喝水或饮料；从孕晚期开始注意做缩肛锻炼；如出现尿疼、尿道口烧灼感或腰痛、发烧，要及时就医。,3 . 腹痛、腰背酸痛,孕早、中期下腹部会有隐痛或下坠感，类似月经前的征兆或痛经，特别是在起立或转身时；孕晚期会出现部位不定、时间不定、程度较轻、发作短暂的腹痛或腹壁紧的宫缩痛（夜间明显）；从孕中期开始，会出现程度不同的腰背和膝踝关节酸痛。,疼痛的缓解方法,放松情绪，正常生理现象，可自然消退；经常变换体位、姿势，避免长时间站立，侧卧位休息；准备一个有靠背垫的座椅或在下腹部戴一个腹带；
5、建议穿低跟（小于2厘米）、柔软、舒适的鞋；适当运动，增加腰背肌力；注意如果疼痛加重或持续存在，要去医院寻求帮助。,放松点，会好的！,孕期胃肠到肌肉蠕动减弱和增大的子宫压迫，是导致便秘和痔疮的主要原因。痔疮可以是怀孕后首次出现或原有痔疮的 复发或加重。,4. 便秘、痔疮,便秘、痔疮的缓解方法,清晨空腹时喝一杯温水；多吃纤维素多的食物，如：香蕉、芹菜、韭菜等果蔬；养成定时排便的习惯；少吃辛辣食物，避免大便秘结；适度运动（散步、游泳、缩肛运动，避免久坐；温水浸泡局部可缓解痔疮肿胀、疼痛。,5. 白带增多, 怀孕后阴道分泌物（白带）会出现增多、 色淡黄的表现，属于正常的生理现象； 注意事项：分泌物增多
6、，同时伴有外阴瘙痒、腥臭，黄（绿）色或带血，豆渣或泡沫样，均说明已有感染，要及时就医。,生殖道感染的预防,穿着宽松的纯棉内裤；注意个人卫生，每天清洗外阴，换内裤；不要再洗坐浴，更不要阴道冲洗；既往有性病史或性伴侣有性病，同房时须使用安全套；白带异常要及时就医。,6. 静脉曲张,是孕妇的常见体征；主要因增大子宫的压迫和激素变化引起；常常出现在下肢和会阴部；分娩后缓解，并逐渐恢复正常；除了孕妇感觉肿胀和不适外，不会对胎儿有任何不良影响。,垫高小腿,缓解静脉曲张的方法, 尽量避免长期站立或压迫双腿； 睡觉时尽量左侧卧位； 可选用弹力袜； 每天坚持适度运动，如：散步、游泳等，促进血液循环； 控制体重在
7、正常范围内； 不要提过重的物品； 在坐、卧位休息时，尽量将双腿抬高，以帮助血液回流至心脏。,7. 抽 筋, 大多数孕妇从孕中、晚期开始出现，夜间多见。 缓解方法：,腿抽筋时，屈膝放松，使足背屈；轻揉痉挛肌肉；合理膳食，增加富含钙的食物；孕中期开始补充钙剂、多种维生素和微量元素。,8. 水 肿,特点： 清晨手指、手腕肿胀，手指发麻或疼痛，午后出现 踝部、小腿水肿，休息后可消退。缓解方法： 建议于孕早期时，就取下戒指、手镯； 提倡清淡、低盐饮食； 侧卧睡眠、适当垫高下肢； 如水肿明显或经休息后水肿不消退，应就医。,9. 心慌、气短、乏力,特点：心率加快、鼻塞、咽痒、呼吸急促、疲乏无力；常见于孕晚期
8、、双胎妊娠、体重增长较多或并发贫血者；症状加重或休息后不能缓解时，应尽早就医。,缓解方法与对策, 放松紧张情绪，注意休息； 少量多次进食，减少胃容量，降低膈肌上升幅度； 营养均衡、选择含铁高的食物（猪肝、黑木耳、瘦肉、蛋黄等）或从孕中晚期补充铁剂； 学会数脉搏，大于100次/分，及时就医。,10. 皮肤变化, 瘙 痒 表现:皮肤出现丘疹、风团或水疱，躯干多见，也可在腿部、手臂，并伴瘙痒。 缓解方法: 生活规律、避免烦躁，自我调整，缓解压力；保持皮肤清洁湿润，沐浴后及时涂抹护肤霜；避免过敏，少食辛辣刺激食物；尽量不要随意搔抓；可外用炉甘石洗剂缓解症状。 如皮肤瘙痒伴有皮肤黄疸，应及时就医。, 妊
9、娠纹 表现：出现粉红色或紫红色波浪状条纹； 主要出现在下腹部、大腿、臀部、乳房； 分娩后会变白，变淡； 80%以上的初孕妇都会长妊娠纹； 缓解方法：营养均衡，有利改善皮肤的肤质、弹性， 控制体重增长过多，孕中、晚期体重每月增长不宜 超过2公斤； 轻揉按摩容易长妊娠纹的部位。, 色素沉着 乳房、乳头颜色变深； 从腹部到耻骨会出现一条黑线； 前额、鼻子和脸颊的部位出现黄褐斑； 尽量避免强烈的紫外线直接照射。,三、异常表现的识别,孕期哪些表现是异常的 ？,异 常 表 现,1. 恶心、呕吐2. 发热3. 阴道出血或其他出血倾向4. 阴道流液5. 腹痛,6. 头痛、头晕、视物不清、下肢水肿7. 阴道分泌
10、物异常8. 心慌、气短9. 胎动减少或增多,如果出现以上任一情况，请及时就医,虽然妊娠是一个生理现象，但有少部分人会一些并发症；或者有些孕妇在妊娠前就有心、肺、肝、肾、胃、甲状腺、精神等疾病，而妊娠有可能使这些疾病加重。因此，每一位孕妇都要记住，在妊娠中的任何时期，一旦出现以上的异常表现，都要及时就医。,1. 下列哪项不是生理性表现？（单选） 尿频、夜尿多 孕早期清晨恶心、呕吐 乳房增大 下肢水肿休息后不消除 妊娠纹,小 测 验,2. 下列哪项不是异常表现？（单选） 呕吐严重，不能进食进水 阴道出血 体重增加 发烧 头痛、头晕,小 测 验,案 例 讨 论,1 一位孕妇怀孕7个半月了，最近经常感到心慌，心跳得厉害，尤其是稍一活动更明显，还老是喜欢长出气，好像气不够用似的。担心自己是否得心脏病？是不是缺氧？要不要经常吸些氧气？,案 例 讨 论,2 有一位孕妇刚怀孕1个多月，没什么早孕反应，不吐，就是胃口差一点，不太想吃。最近老是睡不好觉，夜里要起来小便34次，每次尿的不多，是否尿道发炎了？以前该孕妇得过一次尿道炎，并伴有发烧的症状，吃了好多药才好。这次是不是又犯病了，要不要吃药？吃药对宝宝有影响吗？,
