1、腹痛中医护理查房,1、了解 腹痛的概念2、了解腹痛的病因病机3、掌握腹痛的辨证分型，治疗原则4、提高临床护士中医辨证施护的能力,查房目的,定义：指胃脘以下，耻骨毛际以上部位发生疼痛为主要表现的病证。,概念,西医学的内科腹痛：急慢性胰腺炎、胃肠痉挛、不完全性肠梗阻、结核性腹膜炎、腹型过敏性紫癜、肠道激惹综合征、消化不良性腹痛、输尿管结石等，以腹痛为主要表现者。,概念,1、外感时邪寒凝气滞伤于暑热 传导失职寒郁化热 腑气不通 腹痛湿热壅滞,病因病机,2、饮食不节 损伤脾胃暴饮暴食 饮食停滞 脾失健运肥甘厚腻 气机不畅 腹痛饮食不洁 酿生湿热 腑气不通 过食生冷 寒湿内停,病因病机,3、情志失调，气
2、滞血瘀抑郁恼怒 肝失条达 腑 忧思伤脾 肝脾不和 气 腹 气滞日久 气滞血瘀 不 痛 跌仆手术 络脉瘀阻 通,病因病机,4、阳气素虚素体脾阳不振 脾阳衰惫 腑 过服寒凉伤阳 脏腑失温 气 腹 肾阳不足 脏腑失养 不 痛 肾失温煦 脏腑虚寒 通,病因病机,1、部位：胃脘以下，耻骨毛际以上，包括脐腹、肋腹、小腹、少腹。2、病程：有长有短，起病有缓有急。3、诱因：饮食、情志、受凉等4、辅助检查：腹部X线、腹部B超等。5、排除外科、妇科腹痛。,诊断,1、辨部位2、辨急缓3、辨性质,辨证论治,（1）实痛：痛势急剧，痛时拒按，痛而有形，痛势不减，得食则甚。（2）虚痛：痛热绵绵，喜揉喜按，时缓时急，痛而无形
3、，饥而痛增。,辨性质,（3）寒痛：腹痛拘急，疼痛暴作，痛无间断，坚满急痛，遇冷痛剧，得热则减。（4）热痛：腹痛急迫，痛处灼热，时轻时重，腹胀便秘，得凉痛减，痛在脐腹。（5）气滞痛：腹痛胀满，时轻时重，痛处不定，攻撑作痛，得嗳气矢气则胀痛减轻者。,辨性质,（6）血瘀痛：刺痛，痛无休止，痛处不移，痛处拒按，入夜尤甚。（7）伤食痛：脘腹胀满，嗳气频作，嗳后得舒，痛甚欲便，便后痛减。,辨性质,辨证施护,辩证施护,辨证施护,望诊：神志清，精神软，急性面容，目睛黄染，舌淡红，苔薄，腹部膨隆。闻诊：语言流利，口腔无异味，两肺呼吸音清，窦性心律，肠鸣音2-3次/分钟。问诊：阵发性腹痛，干呕，大便秘结，尿少切诊：脉沉有力。,回顾病史,患者为腹痛的哪一型？你会辩证分析吗？,思考,1、中药封包治疗：芒硝2、中药直肠滴入：生大黄粉3、中药鼻饲喂注：生大黄粉4、穴位按摩5、胃经走罐6、艾灸足三里7、耳穴压豆,中医特色治疗,1、饮食指导2、活动与休息3、用药指导4、日常生活指导5、情志指导,健康指导,谢谢观赏,
