1、临床检验仪器学,血气分析仪发展及现状,血气分析仪发展,早期酸碱平衡仪 Astrup与Radiometer公司的工程师们合作研制出了酸碱平衡仪，它测定和计算出患者动脉血样的酸碱度pH和二氧化碳分压PCO2值,血气分析仪的发展,中期手工血气分析仪 1956年Clark提出用覆膜极谱电极作氧分压P02的测量，完善了血气参数(pH、PCO2、P02)的定量测量。 1957年Siggarderson等改进了毛细管pH电极，并随后发展成广泛应用的敏感玻璃膜pH电极。同时，Severinghous研究出直接测量PC02的气敏电极,由电极(pH电极，参比电极，PCO2电极，PO2电极)直接测量样品中的pH，P
2、C02，PO2值，并通过图表或计算得到血浆碳酸氢浓度HCO3，二氧化碳总量T-C02，碱超BE和血氧饱和度S02等参数的仪器大量涌现，其代表为Radiometer公司的BME系列产品。,血气分析仪的发展,现代自动血气分析仪 近代血气分析仪都以电极加计算机这种基本格局所构成。计算机配到仪器上使仪器向自动化和智能化方向迈进，仪器可以自动校正，自动进样、自动清洗、计算，显示，打印，并且自动故障检测和报警，甚至提供临床参考诊断意见等,血液酸碱度和气体生理学基础,pH7.40,Balance,Acid,Base,H+,H+,H+,H+,H+,H+,H+,H+,H+,H+,HCO3,HCO3-,HCO3-
3、,HCO3-,HCO3-,HCO3-,血液酸碱度和气体生理学基础,pH测量原理(血液酸碱度) 血液的pH值为血液的全血或血浆(血液的氢离子)的酸度，即它的氢离子浓度，称作氢离子活性效应和氢离子浓度的产物 pH=-Log(H) 式中的H指定为氢离子的摩尔浓度。 pH与电压之间的关系可用能斯特方程表示：,E=E02.3026 pH,pH测量原理,电极工作原理图,电极示意图,pCO2测量原理 CO2+H2O=H2CO3=H+HCO3- pH=-lgPC02,pO2测量原理 O2+2H2O-H2O2 H2O2+2e-2OH-,液体管道系统分析箱电极电路、控制系统及后处理电路,传统血气仪流体系统 主要包
4、括：测量仓、蠕动泵、液体气体进样阀、各种管道等组成,血气分析仪的工作原理,现代血气仪流体系统 主要包括：测量仓、蠕动泵、液体气体进样阀、各种管道等组成,W型管路结构,水平型管路结构,W型管路结构紧凑，电极两侧排列，分析箱尺寸小，缺点是电极顶端容易滞留气泡。水平型管路结构电极水平排放，液体通透性好，缺点是当电极较多时分析箱体积大。,血气分析仪的工作原理,电极电路,高增益高阻抗信号放大器比例信号放大器多路选择器,血气分析仪的工作原理,控制系统及后处理电路,泵、阀控制电路恒温控制、液位检测及电源计算机系统,表2-2血气测试项目一览表,为了重症病人在一次性测量中，测试血气、电解质、生化项目，所以现在血
5、气分析仪测试项目基本上覆盖了急救医学的所有需要。,2、普通血气成系列化常规血气（PCO2、PO2、pH)常规血气+电解质常规血气+电解质+代谢物常规血气+电解质+代谢物+血球压积常规血气+电解质+代谢物+血球压积+血氧定量,3、电极技术发展迅速 免维护保养电极 离子选择性电极 酶电极 多种检测技术综合 点状电极、块状电极的应用,3、电极技术发展迅速 免维护保养电极 离子选择性电极 酶电极 多种检测技术综合 点状电极、块状电极的应用,血气分析仪的现状及发展,3、电极技术发展迅速 免维护保养电极 离子选择性电极 酶电极 多种检测技术综合 点状电极、块状电极的应用,将pH、PCO2 、PO2 、K、
6、 Na 、Cl 、Ca及参比电极集成在一块半导体硅晶片上，形成一个个金属点，每个点上覆盖不同的电极膜并在膜内填充电解液，彼此由作为测量通道的沟槽相连通。此硅印刷板每个电极的引线做成金属触点与外部电路相连。,4、电极集成化血气分析仪,采用密封含气的标准对全部电极（pH 、PCO2、PO2等电极）一次校正，这些溶液（两种校正液、冲洗液、质控液等）、废液袋与电极一起全部密封在金属膜软包装中，封装成一个“电极试剂盒”，大小如同录像带盒。,4、电极集成化血气分析仪,4、电极集成化血气分析仪,一体化试剂包包含了分析所需的块状电极、 定标液、定标气及废物池，无管道系统。 完全免维护保养 可灵活按需设定分析项
7、目 缺点是试剂包成本高。,5、小型化手掌式血气分析仪 系统集成 试剂片的结构,5、小型化手掌式血气分析仪 系统集成 试剂片的结构,加样,分析,打印,集各种消耗品于一片中一个人使用一片不同规格可测试不同内容方便、快速、任何人均可操作,IL1300、IL1400、IL Synthesis等系列产品采用W毛细管分析箱GEM Premier 3000 系列产品,MC open,介绍几家公司最新血气仪,Roche OMNI S系列 OMNI C系列分析箱是水平毛细管排列电极技术比较领先,介绍几种最新血气仪,Nova M 系列 CCX系列测试项目最全CCX体积比较小,血气分析仪,介绍几种最新血气仪,雷度公司生产血气历史最长ABL555、ABL 77 、ABL 700 系列电极技术先进,血气分析仪的,血气分析仪的选购特点 1、急诊医学必需 2、样品量少 3、使用成本高 4、根据需要购买合适机型 4、操作简单 5、销后服务可靠,血气分析仪的,维护保养 1、管道系统相对故障率高 2、电极应定期保养和更换 3、消耗品应及时更换 4、操作手册要仔细研究,谢谢！,
