1、血液循环,分型： 中枢淋巴器官：在胚胎发育中出现较早，如胸腺和骨髓，在禽类为腔上囊（Fabricius囊）。在出生前已基本发育完善，是造血干细胞增殖、分化成为处女型T、B淋巴细胞的场所；并向周围淋巴器官输送淋巴细胞，促进周围淋巴器官的发育。 周围淋巴器官：在胚胎发育中出现较迟，包括脾、淋巴结、肠壁淋巴小结、呼吸道粘膜淋巴组织、阑尾和扁桃体等。接受和容纳由中枢淋巴器官迁来的淋巴细胞，在抗原刺激下，淋巴细胞增殖分化，参与免疫应答。,3、淋巴器官（免疫器官）,胸腺： 位置：位于上纵隔和前纵隔上部内。 形态：灰赤色，呈扁椭圆形或长条形，分左、右两叶。 重量：胚胎后期及初生时，约重10-15克，青春期约
2、30-40克，此后退化，腺组织被脂肪组织替代，老年约15克。 功能：为重要的中枢淋巴器官，产生T淋巴细胞；具有内分泌功能，分泌胸腺素及其他激素类物质。,脾： 位置：位于左季肋部，胃底与膈之间，第9-11肋的深面，长轴与第10肋一致。 可随呼吸和体位不同而变化，站立比平卧时低2.5cm，但在左肋弓下触不到。 固定装置：由胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带和脾结肠韧带支持固定。 功能：造血；储血；净血；破血；参与免疫反应。,形态：两面：膈面光滑隆凸，对向膈；脏面凹陷，中央处有脾门，是脾血管、神经出入的部位。在脏面，脾与胃底、左肾、左肾上腺、胰尾和结肠左曲相毗邻。两端：前端较宽，朝向前外方，达腋中线；后端
3、钝圆，朝向后内方，距离正中线4-5cm。两缘：上缘较锐，朝向前上方，前部有2-3个脾切迹，是触诊脾肿大的标志；下缘较钝，朝向后下方。,颈部淋巴结： 分组、分布、收纳范围及汇注部位：,腹腔器官淋巴结：,腹腔成对器官（肾上腺、肾、睾丸或卵巢等）的淋巴管注入腰淋巴结。不成对器官的淋巴管注入腹腔淋巴结、肠系膜上淋巴结和肠系膜下淋巴结，它们的输出淋巴管汇合成肠干。 腹腔淋巴结：位于腹腔干周围，借腹腔干分支周围的局部淋巴结（胃左、右淋巴结，胃网膜左、右淋巴结，幽门上、下淋巴结，肝淋巴结，胰淋巴结和脾淋巴结）收纳肝、胃、胆囊、脾、胰、十二指肠 等器官的淋巴。 肠系膜上淋巴结：位于肠系膜上动脉根部周围，通过其
4、分支附近的局部淋巴结（回结肠淋巴结、右结肠淋巴结和中结肠淋巴结）收纳空肠至结肠左曲之间消化管的淋巴。 肠系膜下淋巴结：位于肠系膜下动脉根部周围，借沿肠系膜下动脉分支排列的局部淋巴结（左结肠淋巴结、乙状结肠淋巴结和直肠上淋巴结）收纳结肠左曲以下至直肠上部的。,5、盆部的淋巴管和淋巴结,髂内淋巴结：沿髂内动脉及其分支排列，收纳大部分盆壁、盆腔脏器、会阴深部、臀部及大腿后面的淋巴。 骶淋巴结：沿骶正中、骶外侧动脉排列，收纳盆后壁、直肠、前列腺或子宫的淋巴。 髂外淋巴结：沿髂外动脉排列，主要收纳腹股沟淋巴结的输出管及腹前壁下部、膀胱、前列腺（男）、宫颈和阴道上部（女）的淋巴。 髂总淋巴结：位于骼总动脉
5、周围，通过收纳上述3组淋巴结的输出管，收集下肢、盆会阴及腹壁下部的淋巴，其输出管注人腰淋巴结。,6、全身浅表淋巴结及其检查方法,头颈部浅表淋巴结： 耳前淋巴结：位于耳屏前方。 耳后淋巴结：位于耳后乳突表面、胸锁乳突肌止点处。 枕淋巴结：位于枕部皮下，斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之间。 颌下淋巴结：位于颌下腺附近，在下颌角与颏部之中间部位。 颏下淋巴结：位于颏下三角内，两侧下颌骨前端中点后方。 颈前淋巴结：位于胸锁乳突肌表面及下颌角处。 颈后淋巴结：位于斜方肌前缘。,四肢浅表淋巴结： 锁骨上淋巴结：位于锁骨与胸锁乳突肌所形成的夹角处。 腋窝淋巴结：腋尖淋巴结群位于腋窝顶部；外侧淋巴结群位于腋窝外侧
6、壁；胸肌淋巴结群位于胸大肌下缘深部；中央淋巴结群位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处；肩胛下淋巴结群位于腋窝后皱襞深部。 滑车上淋巴结：位于上臂内侧，内上髁上方3-4cm处，肱二头肌与肱三头肌之间的间沟内。 腹股沟淋巴结：位于腹股沟韧带下方股三角内。上群（横组或水平组）位于腹股沟韧带下方，与韧带平行排列，故又称为腹股沟韧带。下群（纵组或垂直组）位于大隐静脉上端，沿静脉走向排列。 腘窝淋巴结：位于小隐静脉和腘静脉的汇合处。, 名词解释：局部淋巴结；Virchow淋巴结；胸导管 ；乳糜池；脾切迹 思考题：1、简述淋巴系统的组成、功能及淋巴的回流路径。2、简述淋巴干的名称及其合成。3、试述胸导管的起始、行程、注入部位及其引流范围。4、试述腋淋巴结的组成、排列位置、收纳范围及注入部位。5、简述胃的淋巴引流方向。6、简述女性子宫和乳房的淋巴引流方向。,
