指甲与甲床损伤的处理探讨,侯晓斌,常见的指甲与甲床损伤,常见的指甲与甲床损伤,常规处理: 拔甲 清创 缝合甲床 凡士林油纱覆盖,问题,疼痛新甲畸形、粗糙、纵脊甲床角化甲床甲板附着不全影响手指功能,如何避免?,指端解剖,主要的指甲部损伤类型,甲下血肿甲床裂伤甲床中部损伤或缺损甲床撕脱甲根翘出甲床缺损或碎裂,甲下血肿,穿刺,钻孔,烙孔,甲床裂伤,甲床中部损伤或缺损,甲床撕脱,甲根翘出,甲床缺损或碎裂,甲板的固定,甲板的固定,8字缝合技术在指(趾)甲撕脱伤中的应用,网状加压缝合法治疗甲板翼出,甲板替代模板,种类: 硅胶板 输液器管壁 注射器管壁 塑料树脂板,作用新甲生长诱导支架避免了甲床干燥及表面出现角化脱落层, 使其指甲与甲床之间形成纤维凝血块, 产生胶原物质, 促使甲床贴紧附着,手术要点,彻底清创减少对甲板、甲床的二次损伤 甲板的烙孔方向(自内而外) 甲床的精确对合 (7-0无创线或不缝合)甲板与甲床良好接触 (生物黏合剂)骨折复位 (甲床平整),问题,引流?,内固定?,谢谢!,