1、米非司酮配伍米索前列醇终止8-16周妊娠的应用指南,中华医学会计划生育学分会,总论,以前，国内药物流产的常规仅仅限于终止停经49天的妊娠，远远不能满足临床实际的需求。现经临床多中心的药物研究，证实米非司酮配伍米索前列醇是一种安全有效、非侵入性的药物终止8-16周妊娠的方法，可以替代技术要求高、并发症较多的钳刮术。,总论,米非司酮配伍米索前列醇终止8-16周妊娠的方法应在具备住院及抢救条件，如急诊刮宫、给氧、输液、输血的区、县级及以上医疗单位进行。实施药物流产的单位及医务人员，必须依法获得专项执业许可。,一、适应证,确诊为正常宫内妊娠，孕周为8-16周，本人自愿要求使用药物终止妊娠的、无禁忌症的
2、健康育龄期妇女。,二、禁忌证,1、患有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病；肝肾功能异常。2、患有血液系统疾病和有血栓栓塞病史。3、患有心脏病、高血压收缩压130mmHg和（或）舒张压90mmHg、低血压收缩压90mmHg和（或）舒张压60mmHg、青光眼、哮喘、癫痫、严重胃肠功能紊乱。,二、禁忌证,4、贫血（血红蛋白100ml；胎儿排出后阴道流血量100ml或有活动性出血；胎儿排出1小时后胎盘未排出；胎盘排出后阴道流血量100ml；胎盘有明显缺损。,4、记录,填写药物流产记录表,5、观察,流产后应密切观察至少2小时，注意阴道流血量和子宫收缩情况。,6、善后,流产后做好避孕节育宣教，尽早落实避孕措施。可于流产后当天开始使用复方短效口服避孕药。,四、随访,1、用药后2周随访：了解离开医院后的出血和妊娠产物排出情况，出血未止，应行超声检查，宫腔内见内容物者，根据情况酌情处理。观察期间有活动性出血或持续性出血者，必要时行清宫手术，组织物应送病理检查。2、用药后6周随访（月经恢复后）：进行流产效果的最终评定并了解月经恢复情况，指导落实高效的避孕措施。,五、告知服药者的注意事项,1、必须按期随访2、流产后按相关规定休息2-4周3、如发生大量阴道流血、持续腹痛或发热，均需及时就诊4、妊娠产物排出后、月经恢复前均需禁止性生活,
