1、胰腺实性假乳头状瘤,女，15 岁，左上腹痛伴恶心1 周。B超：胰尾部占位,68mm63mm,手术病理：胰腺实性假乳头状瘤。手术中见胰腺尾部肿物约70mm70mm，切开小网膜腔见胰尾肿物与胃后壁轻度粘连，肿物侵犯脾动静脉，探查肝脏和其他脏器无异。,胰腺实性假乳头状瘤,良性但具有恶性潜能或低度恶性好发于年轻女性，平均年龄22-24岁肿瘤可发生于胰腺任何部位,以胰头、尾部多见。是由肿瘤实性部分和囊性部分不同程度混合而成。瘤体较大，常呈圆形、椭圆形或结节状93.2%有完整包膜且边界清楚，肿瘤借纤维性包膜与正常胰腺组织相分隔病理上：囊性结构为肿瘤的坏死、液化、囊性变及陈旧性出血灶组织学上：肿瘤由实性区、
2、乳头区和囊性区混合组成,诊断依据,多发于岁以下女性；肿瘤内有实性和囊性结构,平扫实性结构呈低或等密度,增强后呈轻中度强化,囊性部分在增强前后扫描均呈低密度；肿瘤大多有完整包膜,常不伴有胆总管和胰管扩张；常有出血、囊变、钙化,不典型SPT：文中文献,出血明显的？巨大的？环形钙化？,鉴别诊断,无功能性胰岛细胞瘤：增强后动脉期强化程度明显高于STP，也常见囊性变、出血和钙化,壁强化明显，多分隔，局灶于胰体、尾,壁结节，明显强化，考虑恶性,浆液性囊腺瘤：蜂窝状肿物、星状瘢痕及其钙化。有时由于小囊过于细小，可表现为实性肿瘤。,（4）胰腺癌：乏血管肿瘤、强化不明显、病变边缘模糊、侵犯周围结构、胰管和胆管扩张。,（5）胰腺假性囊肿：胰腺炎病史、圆形、类圆形、囊壁薄而均匀、没有壁结节、无分叶状改变。囊壁可强化,谢谢,
