1、关爱儿童从“齿”开始,珠光街社区卫生服务中心口腔科科长 冯莉 主治医师口腔科门诊地址：万福路166号,一、龋齿（蛀牙）的危害,龋齿俗称蛀牙，是儿童最常见的口腔疾病，儿童患龋齿后不仅会引起疼痛，而且影响食欲、咀嚼和消化功能，对生长发育造成不利影响；龋齿如不及时治疗，会因细菌的侵入而继发牙髓炎、齿槽脓肿等。岁时的患龋率第一乳磨牙为50.9%，第二乳磨牙为65.7。,龋齿,二、牙齿的结构,牙齿的生长发育,三、龋齿的发病原因,龋齿的发病原因目前虽尚未完全明确，但初步确定龋齿的发生与以下四个因素有关： a.细菌的作用 细菌在牙齿表面形成菌斑，分解食物中的糖类产酸，导致牙齿脱矿； b.食物的因素 食物过细
2、、过黏，易于粘附在牙面上，食物中糖含量过高，都容易导致细菌大量繁殖； c.牙齿的条件 有明显解剖缺陷（如深窝沟）或排列不整齐的牙齿，容易导致食物积聚，利于细菌繁殖产酸； d.时间因素 以上情况时间越长，患龋几率越高。,四、儿童牙龋齿的特点,1、患龋率高、发病早2、龋牙多发、龋蚀范围广3、龋蚀发展速度快4、自觉症状不明显5、修复性牙本质的形成活跃,五、龋齿的预防,世界卫生组织把恶性肿瘤、心血管疾病、龋齿列为人类三大非传染性疾病。世界卫生组织提出：1、口腔健康是全身健康和幸福的基础。2、学校可以为促进口腔健康提供一个支持性的环境。3、每个国家的学校成为了健康促进学校,促进程度，将影响到我们能否培养
3、出接受过教育又身心健康的下一代。,龋齿预防的方法,1、去除致病因素2、氟化物使用3、窝沟封闭4、被动免疫制剂,当后牙刚长出但还未损坏的情况下，进行窝沟封闭；最先更换的磨牙一般在岁时长出；刚换好的后牙最重要，因为这些牙齿将比别的牙齿在口中时间更长;第二批后牙约在岁时长出, 也应作窝沟封闭.,http:/ 封闭后,窝沟封闭,作用 - 断绝窝沟中细菌的营养来源，预防龋病发生；阻止早期龋损的发展，用于龋损未成洞前的治疗。,窝沟龋的发展过程,六、谁最需要做窝沟封闭？,7-8岁是做窝沟封闭的最佳年龄，新萌出的六龄齿钙化不够完全，容易受到细菌侵蚀而发生龋齿。因此，经口腔医师检查，符合窝沟封闭适应证者均应接受
4、窝沟封闭，对六龄齿加以保护。,窝沟封闭前,窝沟封闭后,http:/.au/children.html,窝沟封闭,窝沟封闭-保护新生牙齿好方法 您的孩子换牙了吗？一般来说，6岁左右是孩子开始换牙的时候，此阶段孩子会萌出第一恒磨牙，俗称“六龄齿”。：6岁10岁的孩子的恒牙抵抗力是最差的，这时的牙齿很脆弱，也容易在牙齿表面的凹凸处嵌入食物残渣，牙齿被龋坏，所以一定要保护好他们的小恒牙哦！除了培养孩子养成良好的口腔习惯，补充足够的营养外，定期带孩子做口腔检查，及早发现和治疗牙病非常重要。目前，最好的预防龋齿的方法就是进行窝沟封闭 。,1、什么是窝沟封闭呢？,窝沟封闭是指不去除咬合面牙体组织，在其上涂布
5、一层粘结性材料，保护牙齿不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。窝沟封闭剂形成一层保护性屏障，阻止细菌及食物残渣进入窝沟，同时使窝沟内原有细菌因断绝营养而逐渐死亡，从而预防窝沟龋的发生。,2、哪些牙齿需要做窝沟封闭？什么时候适合做窝沟封闭？,（1）一般来说，深窝沟，特别是可以卡住探针的（包括可疑龋）;（2）患者其它牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向的人应当行窝沟封闭;,（3）儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。 （4）封闭的最佳时间是：乳磨牙34岁，第一恒磨牙67岁，第二恒磨牙1113岁，双尖牙913岁。 （5）对口腔卫
6、生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。,3、窝沟封闭怎样做？,窝沟封闭的方法很简单，通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤即可完成。材料固化后与沟壁紧密粘合，并具有一定的抗咀嚼压力，对进食无碍，并且，材料固化后无毒，对人体无害。但需要强调的是窝沟封闭需有专业人员进行操作，需要必要的仪器设备。窝沟封闭成功的标志是封闭剂能够完整存在，可疑磨损但不能脱落，因此需要定期检查，如果材料脱落需重新封闭。,4、做了窝沟封闭后，儿童就不会出现蛀牙了吗？,只要做了窝沟封闭，儿童就不会出现蛀牙（龋齿）了，实际这是一种认识上的误区，窝沟封闭是儿童防蛀的好办法，但不是万无一失的办法，要杜绝蛀牙，仍需从改善口腔环境的酸入手。需要定期（3-6个月）带孩子去口腔医院进行检查，可观察窝沟封闭是否引起不适及观察封闭效果，如果一次封闭不好可能还是修补或重做。,影响一生的事，记得为孩子的牙齿做窝沟封闭,谢 谢！,爱护牙齿，健康一生,
