1、儿科串讲,mp2701-陈茹,消化系统,1、先天性肥厚性幽门狭窄：上腹肿块+呕吐 （无胆汁喷射性呕吐）查体： 胃蠕动波 治疗：手术治疗。2、先天性巨结肠：排便延迟 ，顽固便秘 ，腹胀 。 并发症：小肠结肠炎。,消化系统,小儿腹泻病1、好发人群：6月-2岁。常见病菌A、轮状病毒：秋季腹泻，无腥臭，脂肪球B、大肠杆菌：大便恶臭。细菌感染最常见的 C、葡萄球菌：水样便，有腥臭。 多发生在大 量使用抗生素后D、真菌：泡沫状、豆腐渣。2、三大表现：脱水、低电解质、腹泻代酸。 呕吐代碱,儿科补液张力计算：含钠液/总液，糖0张力，生理盐水1张 1.4%碳酸氢钠1张，5%碳酸氢钠3.5张。无论是什么张力，补液
2、时盐与碱的比例一定是2:1,孩子1岁 腹泻5天 眼窝极度凹陷 无尿 血钠125mmol|L脱水性质 第一天补液量 盐水数量,重度 低渗性脱水 第一天补 10150-180=1500-1800 的2/3张液 4:3:2 盐水量为 4/91800=800ml,哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素,A消化系统发育不成熟B消化道负担过重C肠道内感染D血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低E胃内酸度低,小儿腹泻发病率高的年龄组是,A 20， 确诊：血清T4、TSH治疗：初始量5-10,终生治疗(左旋甲状腺素片）甲减与甲亢对立关系 补多了 容易亢 需要严密监测,早期诊断先天性甲状腺功能减低症，下列新生儿期筛查项
3、目是,A T3B T4C TSHD碱性磷酸酶E胆固醇,男孩，1岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用L-甲状腺素钠治疗，剂量为每日50g。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应,A先密切观察不作特殊处理B改用甲状腺干粉片C立即停药D减少剂量E增加剂量先天性甲低治疗过程中，烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均为甲状腺素用量过大，应予减少剂量。,男，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。下列病例，最可能的诊断是,ADown综合征（21-三体综合征）B软骨发育不良C先天性甲状腺功能减低症D佝偻病E苯丙酮尿症,造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是,A碘缺乏B甲状腺不发育或发育不全C甲状腺合成过程中醇的缺乏D促甲状腺激素缺乏E甲状腺或靶器官反应性低下,早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是,A甲状腺抗体的测定B TRH兴奋实验C血清T3、T4、TSH测定D甲状腺扫描E骨龄测定,先天性甲状腺功能低下分类为,A原发性、继发性、散发性B散发性、地方性C碘缺乏性、非碘缺乏性D遗传性、非遗传性E碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性,
