1、ICD-10死因统计疑难病例分析,北京市疾病预防控制中心韦再华,死因编码疑难问题,死因链与根本死因死因调查死因编码,死因链与根本死因,死因链顺序是否正确？ 按照ICD-10要求根本死因是否正确？ 符合ICD-10的规则,死因链顺序的判定原则,ICD-10并没有对合理的报告顺序作出具体的规定。 一般，临床医生在结合死者生前病史并按照ICD要求填写的内容均可以被视为存在一个“合理的报告顺序”。 ICD-10第二卷中专门列出了一些可以接受的“另一情况的假定直接后果”，当证明书中存在这样的报告内容时，应该认为是合理的报告顺序。 ICD-10第二版把一直在使用的“很不可能”的表达法与可接受的顺序结合起来
2、，指出不可接受或可接受的因果关系，作为对顺序可接受性的指导。咨询“国际分类家族合作中心”。,确定根本死因的规则,总原则(首先应用的规则),选择规则 (随后应用的选择规则),修饰规则(必要时可进行的修饰),尚有特别注释说明等要求,2018/7/31,6,2018/7/31,7,2018/7/31,8,2018/7/31,9,2018/7/31,10,2018/7/31,11,2018/7/31,12,2018/7/31,13,2018/7/31,14,2018/7/31,15,2018/7/31,16,2018/7/31,17,2018/7/31,18,2018/7/31,19,2018/7/3
3、1,20,2018/7/31,21,2018/7/31,22,2018/7/31,23,2018/7/31,24,2018/7/31,25,2018/7/31,26,2018/7/31,27,2018/7/31,28,2018/7/31,29,死因调查问题,a.死者平日饮酒，量较大，且一日三次。死时在田地里栽树突然倒地死亡。生前没有其他疾患，应如何处理及编码？b死者生前嗜酒，量较大，晚间饮酒后休息突然大量呕血，未急送医院死亡，应如何处理及编码？,30,死因调查问题,死者生前患有前列腺炎三年，老年痴呆症两年。夜间起床小便时晕倒在地死亡。死因链填写为：A 前列腺炎 3年 b 老年痴呆 2年 c 意
4、外。根本死因应该如何选择，选择意外吗？脑血管病引起跌倒死亡，要算入脑血管病吗？,31,死因调查问题,7岁小孩尿毒症死亡，先天性肾衰竭和尿毒症怎么处理？,32,死因调查问题,肾衰竭不明原因能否认定是泌尿系感染的前史病因？,33,ICD-10编码问题,疑问：辖区医院报告病例死于抗肾小球基底膜病，如何编码？没有对应编码，是否可以编到N08.2（查基底膜病）？,ICD-10编码问题,死者掉入化粪池死亡，如何编码？,ICD-10编码问题,冠心病的ICD编码，小数点后面的位数为1.8.9有什么区别？,ICD-10编码问题如何编码,导管相关性血行感染胼胝体占位慢性喘息型支气管炎混合性贫血单核细胞肉瘤,谢谢！,
