1、职业卫生课程,尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（疤痕）为主的全身性疾病。尘肺病主要依次分布在煤炭、有色、机械、建材、轻工等工业行业中。2001年全国职业病发病情况通报中指出，2001 年新发尘肺病突破万例，至此我国尘肺累积发病人数为56.9万例，尘肺病现患者43.3万例。,尘肺病的危险信号,咳嗽,吐痰,胸痛,呼吸困难,矽 肺,尘肺是长期吸入粉尘引起的以弥漫性肺纤维化为主要病变的各种尘肺的总称，是肺尘埃沉着症的简称，是我国法定职业病。是由于生产过程中长期吸入大量含游离二氧化硅的粉尘所引起的以肺纤维化改变为主的肺部疾病。矽肺是最早被描述的尘
2、肺，矽肺是尘肺病的一种,都是职业病。,尘肺病与矽肺病的区别和联系 尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。 尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。 我国法定十二种尘肺有:矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。矽肺病是尘肺病的一种，这种病是由人体吸入大量游离二氧化硅引起的，以肺部广泛的结节性弥漫性纤维化为主，又称
3、硅肺病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。据全国尘肺流行病学调查，我国县及县以上全民和集体所有制企业接尘工人尘肺患病率为4.1。其中矽肺患者占尘肺的48.3，居第一位。矽肺多见于矿工、隧道工、采石工和有色、机械、建材、轻工等工业行业中。是危害较大，发病率较高的一类职业病。严重时影响呼吸功能，丧失劳动能力，威胁生命。矽肺患者宜多吃高蛋白质、多维生素和含钙质丰富的食品，宜多吃新鲜瓜果蔬菜，宜吃有清热、利尿、化痰、止咳作。,一、粉尘类13（一） 矽尘（游离二氧化硅含量超过10%的无机性粉尘）可能导致的职业病：矽肺（二） 煤尘（煤矽尘）可能导致的职业病：煤工尘肺（三） 石墨尘可能导致
4、的职业病：石墨尘肺（四） 炭黑尘可能导致的职业病：炭黑尘肺(五) 石棉尘可能导致的职业病：石棉肺(六) 滑石尘可能导致的职业病：滑石尘肺(七) 水泥尘可能导致的职业病：水泥尘肺(八) 云母尘可能导致的职业病：云母尘肺(九) 陶瓷尘可能导致的职业病：陶瓷尘(十) 铝尘（铝、铝合金、氧化铝粉尘）可能导致的职业病：铝尘肺(十一) 电焊烟尘可能导致的职业病：电焊工尘肺(十二) 铸造粉尘可能导致的职业病：铸工尘肺(十三) 其他粉尘可能导致的职业病：其他尘肺,一般矿石成分测定中：二氧化硅是指总的硅含量，而游离二氧化硅是指石英的含量。也就是说总的硅含量中不仅有游离二氧化硅的量，还包括一些其它含硅矿物中的硅量
5、，如电气石、绿柱石、蛋白石等。所以矿石成分中二者差别是否很大，本身要取决于矿石中二氧化硅是否主要是以游离二氧化硅形式存在。矽肺又称硅肺 疾病概述 矽肺（silicosis)是尘肺中最为常见的一种类型，是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾玻 临床表现 1、支气管肺炎型 有咳嗽、咳痰（痰可呈棕黄色）、低热等。如侵蚀肺组织，. 硅还有一个通俗的名称“矽”，游离二氧化硅粉尘通过呼吸道进入肺部导致肺组织硬化样变，逐渐失去正常的换气功能，这就是一般人们常说的“矽肺”；质量合格的防尘口罩可防止大部分的粉尘，但还是加用湿化操作减少粉尘浓度更安全。 硅的用途 硅以大量的
6、硅酸盐矿和石英矿存在于自然界中。,石英，无机矿物质，主要成分是二氧化硅，常含有少量杂质成分如Al2O3、CaO、MgO等，为半透明或不透明的晶体，一般乳白色，质地坚硬。石英是一种物理性质和化学性质均十分稳定的矿产资源，晶体属三方晶系的氧化物矿物，即低温石英（a-石英），是石英族矿物中分布最广的一个矿物种。广义的石英还包括高温石英（b-石英）。石英块又名硅石， 主要是生产石英砂(又称硅砂)的原料， 也是石英耐火材料和烧制硅铁的原料。石英shyngquartz 由二氧化硅组成的矿物,半透明或不透明的晶体,一般乳白色,质地坚硬石英化学式为SiO2，天然石英石的主要成份为石英,常含有少量杂质成分如Al
7、2O3、IMO，、CaO、MgO等。它有多种类型。日用陶瓷原料所用的有脉石英、石英砂、石英岩、砂岩、硅石、蛋白石、硅藻土等，水稻外壳灰也富含SiO2。石英外观常呈无色、白色、乳白色、灰白半透明状态，莫氏硬度为7，断面具玻璃光泽或脂肪光泽，比重因晶型而异，变动于222-265之间。跟普通砂子、水晶是“同出娘胎”的一种物质。当二氧化硅结晶完美时就是水晶；二氧化硅胶化脱水后就是玛瑙；二氧化硅含水的胶体凝固后就成为蛋白石；二氧化硅晶粒小于几微米时，就组成玉髓、燧石、次生石英岩。石英是非可塑性原料，其与粘土在高温中生成的莫来石晶体赋予瓷器较高的机械强度和化学稳定性，并能增加坯体的半透明性，是配制白釉的良
8、好原料。民国时期多采用景市三宝蓬所产石英，新中国成立后大多采用星子、都昌、修水等地的石英，尤其是2000年以后，用量剧增。釉料中用量为1030，使用前应洗净拣选，除去污物杂质，放在窑内高温煅烧，便于粉碎。无色、透明的石英的变种，希腊人称为“Krystallos”，意思是“洁白的冰”，他们确信石英是耐久而坚固的冰。中国古代人认为嘴里含上冷的水晶能够止渴。石英是地球表面分布最广的矿物之一，它的用途也相当广泛。远在石器时代，人们用它制作石斧、石箭等简单的生产工具，以猎取食物和抗击敌人。石英钟、电子设备中把压电石英片用作标准频率；熔融后制成的玻璃，可用于制作光学仪器、眼镜、玻璃管和其它产品；还可以做精
9、密仪器的轴承、研磨材料、玻璃陶瓷等工业原料。石英晶体内含有细小的气泡或液体充填裂隙时，,电焊工尘肺_百度百科电焊工尘肺系工人长期吸入高浓度电焊烟尘而引起的慢性肺纤维组织增生为主的损害性疾病。电焊工尘肺是一种混合性尘肺，在我国有明显上升趋势。,电焊作业危害因素及影响因素 电焊作业的健康危害因素很多，一般可分为物理因素和化学因素两大类。前者有高温电弧光产生的紫外线、红外线等。后者为电焊气溶胶的各种成分，固态有各种金属铁、锰、铝、铬、铅、镍，放射性元素等，气相部分有氧化锰、氟化氢、氮氧化物等1等气体。高温、震动、噪声则不是很明显。 电焊气溶胶的分散度极高，生物活性明显高于其它粉尘。焊条、焊接方式不同
10、，电焊气溶胶的组成变化也很大，生物活性也不同2；生物活性还与电焊烟尘溶解度、新鲜度有关。 2、电焊作业对工人健康的损害 2.1焊工尘肺及肺功能的影响 电弧焊接时，焊条中的焊芯、药皮和金属母材在电弧高温下熔化、蒸发、氧化、凝集，产生大量金属氧化物及其他物质的烟尘，长期吸入可引起焊工尘肺。电焊工尘肺一般发生在密闭、通风不良的作业条件下，发病工龄平均为18年左右3 。肺通气功能测定表明接触电焊尘可引起电焊工一定程度的肺通气功能损伤,FVC、FEV1.0、FEV1.0%、MMF、V50、V25、PEFR等肺通气功能指标均明显降低4；吸烟因素与接尘因素对电焊工的肺通气功能可能产生协同作用；电焊工的肺通气
11、功能损伤有随接尘工龄的延长而加重的趋势5。,电焊作业的健康危害因素很多，一般可分为物理因素和化学因素两大类。前者有高温电弧光产生的紫外线、红外线等。后者为电焊气溶胶的各种成分，固态有各种金属铁、锰、铝、铬、铅、镍，放射性元素等，气相部分有氧化锰、氟化氢、氮氧化物等气体。电弧焊接时，焊条中的焊芯、药皮和金属母材在电弧高温下熔化、蒸发、氧化、凝集，产生大量金属氧化物及其他物质的烟尘，长期吸入可引起焊工尘肺。电焊工尘肺一般发生在密闭、通风不良的作业条件下，发病工龄平均为18年左右,防尘技术措施,矿山防尘技术包括风、水、密、净和护等5个方面,并以风、水为主。风就是通风除尘;水是指湿式作业;密是指密闭抽
12、尘;净是净化风流;护是采取个体防护措施。矿山防尘主要应采取湿式作业和通风除尘两大措施。一、湿式作业湿式作业是利用水来降尘，一些单位的资料证明，井下凿岩不采取任何防尘措施，粉尘浓度可高达1000mg/m3。如果采用湿式作业，再结合适当的通风，粉尘浓度可以达到2mg/m3的国家卫生标准。目前，湿式作业主要采用的方法为湿式凿岩和喷雾洒水。,如何选择合适的呼吸防护用品作业场所的危害程度是选择呼吸防护用品的首要依据。但佩戴呼吸防护用品的目的是为作业安全，使用呼吸防护用品应同时便于作业，有助于工作效率的提高，并应与其它防护用品或工具的使用相兼容；另外，还应考虑使用人的特点，如果不适合，不仅不能防护，还会带
13、来危险。,1.考虑使用者的头面部特征密合型面罩（即半面罩和全面罩）依靠与使用者面部的密合确保防护功能的正常发挥。,3m防护口罩的主要防阻对象是颗粒物。防护口罩通过覆盖人的口、鼻及下巴部分，形成一个和脸密封的空间，靠人吸气迫使污染空气经过过滤。口罩本体通常用防颗粒物的过滤材料制成，靠头带或耳带固定，人脸鼻处的密封通常借助金属鼻夹帮助塑造，但也有依靠其他方法实现的，有些还在口罩内鼻夹部位增加密封垫。由于口罩没有可以更换的部件，所以失效后需要整体废弃，也称随弃式面罩，或免保养口罩。是个人安全防护产品的全球领先品牌；,3佩戴方法编辑1、洗净双手;2、按照说明书，佩戴口罩；3、不能在防护口罩和脸之间垫任
14、何东西，包括头发、胡须、外科口罩、纱布口罩4、塑造鼻夹，一定要用双手！5、做佩戴气密性检查！6、使用中 ：气密性检查当口罩外表面被体液污染时，应及时更换；在防护口罩外罩一个外科口罩可能延长防护口罩的使用寿命；勿用手接触口罩表面；7、摘口罩：用手从头后方抓住口罩头带摘口罩，勿用手触摸口罩表面；8、摘口罩后，彻底清洗双手。,佩戴注意事项1、任何时候都要避免手部接触口罩内侧！2、在进入潜在暴露区域之前佩戴防护口罩，在工作环境中坚持使用；3、每次佩戴前应清洗双手；4、使用中避免用手接触口罩内部或外表面；5、每次摘口罩后应清洗双手，避免二次污染；6、不能改装和滥用本产品；7、男士应每天刮胡须；当面部胡须
15、、毛发或其他条件可影响面部与口罩密封垫之间密合时，不能使用 本产品。,口罩的维护与保存1、面罩不能清洗；2、当供应紧缺，希望重复使用防护口罩时，如口罩佩戴过程中没有污染性体液喷溅，未接触确认的污染物，可以考虑重复使用。3、把使用过的口罩保存在干净的纸袋中，可帮助湿气散发。不建议用密封塑料袋保存使用过的口罩。4、不建议用射线、高温蒸煮等方法消毒准备重复使用的口罩，这些方法可破坏口罩的过滤性能，包括降低过滤效率、降低头带强度等。,更换1、从使用卫生角度出发，建议使用时间为一个工作班。2、当感觉呼吸阻力明显增加，或当口罩脏污、破损时，需整体废弃；3、当接触病人或疑似病人后，应立即更换；电焊工防护口罩
16、？,3M防尘口罩系列9001A折叠式防尘口罩（耳戴式/大号）9002A折叠式防尘口罩（头戴式/大号）9003A折叠式防尘口罩（耳戴式/标准号）9004A折叠式防尘口罩（头戴式/标准号）9021A折叠式防尘口罩（灰色，耳戴式）9022A折叠式防尘口罩（灰色，头戴式）8200C FFP1免保养防尘口罩8210 N95防尘口罩（中文包装）8110S N95防尘口罩8511 N95防尘口罩（美国3M公司原厂制造，品质保证，通过NIOSH认证。带呼气阀）8822 P2防尘口罩（带呼吸阀）9320 P2折叠式防尘口罩9332 P3折叠式防尘口罩（带呼吸阀）,3m口罩可以使用多久？3m口罩的有效期是多久a.
17、 颗粒物累计量过高,使用者感觉阻力明显升高(憋气感);b. 部件损坏、老化、破损或失效(如头带断、变松,鼻夹断、脱落,面罩本体破损、变形等);c. 不卫生(长时间佩戴所产生的异味和脏污),或有理由认为重复使用口罩会导致二次污染,传染疾病; 上述任一情况出现,都应更换口罩。具体使用时效不同(一)使用时效:1、从使用卫生角度出发,建议使用时间为一个工作班。2、当感觉呼吸阻力明显增加,或当口罩脏污、破损时,需整体废弃;3、当接触病人或疑似病人后,应立即更换;3m口罩有效期限:当保存在原始包装中,并且储存环境温度在-20+30,相对湿度不超过80%时,3M医用防颗粒物口罩的保存期限为自生产之日起3年。,
