1、健康无忧重大疾病系列产品培训课件,总公司市场部2015年8月,市场背景：市场前景广阔，发展时不我待宏观：商业健康保险空间巨大国家重新定位商业健康险健康险发展空间巨大微观：健康保障不必等待重大疾病人人平等经济实力决定治疗质量足额保障时不我待，让钱为人服务内部背景：公司成立19周年，回馈客户和队伍借鉴国际先进经验创新突出系列产品，凸显保障理念政策突破：“小投入，大保障”，回馈客户和队伍,目 录Contents,高度定位：国务院加快发展健康保险若干意见对商业健康保险进行了重新定位：指出“要充分发挥市场机制作用和商业健康保险专业优势，使商业健康保险在深化医药卫生体制改革、发展健康服务业、促进经济提质增
2、效升级中发挥“生力军”作用。”到2020年，要基本建立市场体系完备、产品形态丰富、经营诚信规范的现代商业健康保险服务业。,政策支持：,加强组织领导和部门协同：各地区、有关部门要将加快商业健康险发展纳入医改和健康服务业发展总体部署。有关部门要根据本意见制定配套措施；各地区政府制定具体实施意见。,营造良好社会氛围：大力普及商业健康保险知识，增强人民群众的健康保险意识。以商业健康保险满足人民群众非基本医疗卫生服务需求为重点，加大宣传力度，积极推广成功经验。,国家重新定位商业健康险,国家财力有限，个人健康保障缺口巨大个人医疗支出超万亿元。据卫计委披露，2013年全国卫生总费用达31868.95亿元，卫
3、生总费用占GDP比重达5.57%，与2009年比较，增长81.7%；政府、社会和个人卫生支出分别占到30.1%、36.0%和33.9%。医保基金收入增幅连续低于支出增幅。据卫计委披露，2013年城镇基本医疗保险基金总收入8248亿元，支出6801亿元，城镇职工基本医疗保险从2000年至2013年，基金收入的年平均增幅为33.20%，而支出的年平均增幅为34.39%。以此趋势推测，2017年城镇职工基本医疗保险基金就将出现当期收不抵支的现象，到2024年就出现基金累计结余亏空7353亿的严重赤字。,商业健康保险空间巨大,保监会：商业健康险行业规模高速增长我国商业健康保险仍处于起步阶段，规模较小，
4、2013年仅占全行业保费收入的6.5%，赔付支出在卫生总费用中的占比为1.3%，发达市场则分别为30%和10%左右。20022013年，健康保险年均增速高达27%，高于同期保险行业增速6个百分点。2020年健康保险保费收入预计将达到6000亿元，赔付支出达到4000亿元，占卫生总费用的4.5%左右，在国民经济、医疗卫生领域的作用将得到有效发挥。,商业健康保险空间巨大,有钱是一种状态，没钱只是一瞬间,一个真实的故事,2011年，小李博士毕业，和妻子同在一所二线城市大学工作;2011年10月，岳父确诊肝癌+胆囊癌+胰腺癌;2013年7月，岳父去世，在此期间，共花费100万左右的医疗费用，社保大概只
5、报销了不到35万，剩余60多万，自己承担。,2014年3月份，小李父亲确诊重度功能障碍性贫血，血癌每天治疗费用，平均1万；原本惹人艳羡的小康家庭，还没喘过气来，再一次遭到重创,故事未完待续,所谓的有钱，就是进了医院，心中不慌,重疾不远，在你我身边,世界卫生组织一项全球性调查显示：,“亚健康”状态,疾病状态,健康状态,根据中国保监会中国人身保险业重大疾病经验发生率表（20062010）和中国人寿保险业经验生命表(2000-2003)测算，人一生中患重大疾病的比例男性为73.87%,女性为68.79%。此外，对于49-78岁的男性，以及45-72岁的女性，重大疾病的死亡人数在全部死亡人数中的占比超
6、过60%。,70%,15%,15%,我们的生活环境极易诱发重大疾病,大病患病比例逐年增加，医疗费用逐年增加，根据中国医疗卫生事业发展报告，我国2003年我国调查地区居民慢性病患病率为15.11%，2013年我国慢性病患病率为33.07%。,还有更多。,各种突发疾病,土壤污染,水质污染,生活压力大,食品安全,雾霾污染,重疾发生率上升,重疾不可怕，治疗希望大,北京大学肿瘤医院2013年数据显示，目前癌症的5年生存率为37%，预后最好的是甲状腺癌，5年生存率高达89%，其次是乳腺癌81%，常见的子宫/宫颈癌的5年生存率超过60 %。赔付数据中数量占比较多的恶性肿瘤，5年存活率均较高，而早发现、早治疗
7、和充足的经济支持是前提。,革命性新技术,医保能救命，仅此还不够,异地就医,医保控费,统筹层次停留在地市、县市一级，出了县、出了市，就算是异地看病。医保割据状况突出各地医保制度不统一；医保缴费标准、报销比例、报销目录等均不相同；各地的 “药品、诊疗、服务设施三大目录”尚不一致。,药品招标唯低价取胜，部分优质药品无法进入目录，自费药品增加采用总额预付制，即社保给医院限制年度报销总额，超出部分医院自行承担，导致医院控费压力大，尽量减少每名患者的社保目录内支出。,经济实力决定治疗质量,再讲一个故事,1,5,2,2012年3月，确诊肺癌,3,消瘦、绝望,赴北京治疗,4,2012年8月，无任何好转,赴美治
8、疗,基因靶向治疗,7,6,基因筛查,8,癌症基本控制,经济实力决定治疗质量,拥有足额的保障，有可能为陷入绝望的重症患者找到新的希望！,革命性新技术,专款专用，为人生护航,万一您罹患重症，足额的保障能够给您雪中送炭，让您恢复健康，继续享受人生美好！,补偿损失，注入正能量有效补偿高额医疗费用、护理费用、康复费用、收入损失等，减轻患者因疾病带来的财务负担和精神负担。专款专用，少无数烦恼保险最大的意义在于专款专用，避免现金流动性缺乏时带来的股票割肉、房产抛售、资产贱卖等痛苦。,客户保障水平普遍不足,据卫计委信息中心统计，人的医生罹患重疾的概率高达72%，手术治疗的平均费用在10万元（不包括化疗费、营养
9、费、收入损失等）。依据公司2014年重疾赔付数据看， 61.40%的重疾保额在0-5万，占比最高，仅1.69%客户重疾保额高于15万。88.32%的客户重疾保额低于10万，尚不能支持基本的治疗费用。,由于种种原因，多数客户购买重疾产品偏重于保费的积累，保障杠杆低，无法为客户提供足额的重疾保障。,客户需要买的起的保障,买保险，要趁早,依据公司2014年重疾赔付数据，从赔付年龄看，40-49岁客户重疾赔付占比最大，为40.52%，出险客户中年龄在30-59岁的占比达86.93%，该年龄客户是家庭经济收入来源的主要人力。,30-39岁，13%,40-49岁，41%,50-59岁，33%,60-69岁
10、，8%,0-29岁，5%,男性客户：4516人,女性客户：5085人,新华保险客户重疾发生情况,南非市场：多种重疾+分级给付,1983年由CRUSADER公司签发了世界首张重疾保单。,南非贫富差距较大，医疗体系分为公立医疗和私立医疗。公立医疗收费低廉，但医疗环境、服务水平较差，使用者主要是低收入民众，中高收入阶层基本不使用公立医疗。,南非重疾业务主要面向需要私立医疗的高端客户，特点如下：一般提供50种以上给付情形。疾病种类数量不存在理论上限。分级给付产品（tiered benefit）约占41%，根据疾病的严重程度（severity based）分级给付不同比例的保额。,英国市场：纯保障为主,
11、英国市场1986年出现首款重疾产品，英国市场重疾产品以纯保障类为主，95%以上产品没有现金价值。,英国市场贷款消费比例非常高，定期寿险、重疾等保障类业务都与按揭贷款密切相关，一旦出现相关风险，保险金将用于支付贷款余额，根据瑞士再提供的数据，用于贷款目的的重疾业务高达近50%。,产品责任目前与国内没有重大差异，平均保障病种在50种以上（病种数量也是一个竞争要素），大多数是确诊一次性给付保额，费率以保证为主。,重磅产品回馈客户,“,”,买得起，有保障,健康无忧，上佳选择保障全面，轻症重疾期限灵活，多样选择,买得起，有保障费改产品，价格实惠小投入，享高额保障,政策突破核保简便，避免体检回馈队伍，增加收入,谢谢 Thank you!,
