1、数字化医院全面解决方案-集成平台篇,数字化医院整体架构,门户 平台,集成平台,注册服务,标准制定,综合服务,门急诊挂号,药事 服务,临床服务,医技 服务,医疗管理,运营 管理,电子病历,门急诊收费,预约挂号,自助挂号,自助缴费,门诊分诊管理,预警阀值,消息机制,预约住院,住院收费,病人管理,健康管理,客户关系,双向转诊,门诊配发药,住院配发药,静配中心,药师工作站,药库管理,药房管理,合理用药,抗菌药物,处方点评,门户网站,协同办公,移动门户,个人自助门户,科室自助门户,院长自助门户,CA认证,接口管理,决策支持,会计核算,预算管理,资金管理,科室成本,项目成本,病种成本,审计管理,合同管理,
2、基金管理,供应商门户,物流管理,设备管理,人力资源,绩效管理,后勤管理,供应室管理,网络环境,硬件存储,护理管理,医务管理,病案管理,院感管理,医学影像,临床检验,超声管理,病理管理,手术麻醉,心电管理,输血管理,血透管理,重症监护,门急诊医生工作站,住院医生工作站,住院护士工作站,临床路径管理,健康体检管理,科研管理,教学管理,图书管理,病历质控,医疗质控,病种质控,突发卫生,不良事件,等级评审,医改管理,数据交换,门诊治疗,移动输液,移动护理,移动医生,字典管理,工作流,分发管理,排队叫号,智能导诊,儿童保健,孕产妇保健,？,奖金管理,运营分析,放射管理,内镜管理,放疗管理,一卡通管理,门
3、户展现,运行监控,索引服务,集成平台篇,一卡通管理医院信息集成平台（HIP）基础数据中心|临床数据中心|运营数据中心|数据集成、流程集成、应用集成,医院管理信息系统-全自助全预约全程分诊便捷支付,临床业务信息系统-电子病历临床路径临床质控临床决策,医院运营管理系统-财务管理物流管理人力资源后勤管理,医用物联网系统-移动查房移动护理掌上医院微信医院,医技业务信息系统-手术麻醉医学影像放射影像病理检查检验管理,医疗管理信息系统-病案管理院感管理护理管理科研教学质控管理,集成平台建设规划,集成平台建设思路,问题梳理-系统不断增多，复杂度越来越高 信息孤岛，缺乏整合 标准不统一 接口无法监管,导致结果
4、-耦合度高 系统升级成本高、风险大 数据利用率低,解决思路-构建服务总线 统一数据中心 建立基于平台应用,集成平台整体构架,信息标准体系,信息安全体系,信息基础层系统软硬件、存储、网络设备,医院业务层,集成交换层,平台资源层,平台服务层,平台应用层,平台门户层,医疗服务HIS | CIS | EMR | LIS、PACS、手术麻醉,运营服务财务 | 物流 | 人力,消息传输,HL7引擎,数据转换,流程整合,服务整合,管理监控,基础信息库,业务信息库,交换信息库,临床文档,数据仓库,术语字典服务,病人索引服务,电子病历档案服务,全院业务协同支撑服务,病人集成视图,BI决策支持,等级评审服务,绩效
5、考核,患者公共服务,医务人员门户,管理人员门户,患者公共服务门户,集成平台遵循标准,数据元：电子病历基本架构与数据标准,数据元值域 ：WS 364.X-2011 卫生信息数据元值域代码,数据集 ：WS 445.X-2014电子病历基本数据集,共享文档： 电子病历共享文档规范（53个CDA文档模板）,数据交互 ：HL7,数据元值域标准化,数据集标准化,共享文档标准化,交互服务标准化,遵循的医疗行业标准和规范,遵循的医疗行业标准和规范,集成平台遵循标准,在架构和技术层面，主要遵循国家卫计委近年推出的几大规范及技术方案 。,集成平台建设内容,服务总线：HL7标准 22家异构系统 每日消息量15-20
6、万,数据中心 ：通过ETL结合数据同步技术，实现数据中心数据的实时采集及标准化转换,基于平台的应用建设：个人门户 病人信息集成视图（时间轴） 病历综合浏览器 闭环信息展示 医院决策支持系统（BI） 三级医院质量控制系统 掌上医院（APP） HRP 运维管理门户 实时监控系统,集成平台,HIS,EMR,CIS,LIS,PACS,内镜,RIS,病理,超声,手麻,心电,输血,移动护理,移动医生,财务管理,成本核算,预算管理,设备管理,物流管理,药品管理,人力资源,绩效考核,协同办公,自助挂号,综合支付,集成平台服务总线,集成平台方式,传统互联方式,交互方式：中间表 | 视图 存储过程 | 嵌入式,服
7、务总线通过发布服务的方式，供其他系统接入，实现互联互通，当有新的系统接入时可以直接调，实现一次改造多方利用。,HIS,EMR,LIS,PACS,医院集成平台,服务总线EBS,集成平台服务总线,通过服务总线进行业务流程优化,服务总线的建设不仅仅将原有系统接入就完事，很重要的一点是进行流程优化，提高共享能力 。,集成平台服务总线,所有检验、检查系统接入集成平台,检验检查申请单管理,检验、检查状态实时共享,报告结果实时推送,危急值管理,报告结构化、标准化存储,发布统一的报告调用服务,实现自动预约流程管理,检查系统即时查看病历信息,集成平台服务总线,服务总线运维管理,服务生命周期管理、运行监测、授权管
8、理、服务体检,集成平台服务总线,标准化服务接口设计,接入一个系统的顺序一般是：先进行业务接口梳理，分析并优化业务流程，整理出直观的接口交互图。,集成平台服务总线,接口标准校验,集成平台服务总线,标准映射配置,HL7转XML 或 标准的各个版本间的相互转换，可以通过版本映射工具来实现，以保证交互消息的标准适配。,集成平台服务总线,消息全过程跟踪,实现消息全过程的跟踪统计和分析,集成平台服务总线,性能统计报告,实现系统运行的各项性能指标统计和分析,集成平台数据中心,数据中心： 建设三大数据库统一基础数据框架为N个应用提供数据源,业务层,标准层,应用层,支撑 N 个应用,病人主索引科室主索引 员工主
9、索引 标准术语对照管理 疾病诊断主索引,标准信息库,临床信息库,运营信息库,数据中心,集成平台数据中心,数据中心,临床决策支持,运营决策支持,绩效考核,等级评审,HQMS,HRP,科研分析,电子病历,标准基础信息库 临床信息库(CDR) 运营数据仓库,数据中心组成,整合分散存储的数据，提高数据利用率 减轻业务系统的压力，提高业务系统性能 临床数据中心为科研分析、临床决策支持等应用提供支持 运营数据中心为决策支持、绩效考核、等级评审等系统提供支持,数据中心的作用,集成平台应用建设,统一门户,实现新闻公告、病人列表、结果提醒、手术安排、会诊信息、工作计划、请假管理、薪酬查询、协同办公等等统一门户管
10、理,集成平台应用建设,病人集成试图,实现门诊、住院病人的诊疗、病历、手术、检验、影像、病理、心电等等就诊全过程信息的集成查看和分析管理,集成平台应用建设,电子病历浏览,实现门诊、住院病人的电子病历信息的集成查看和分析管理,集成平台应用建设,医嘱闭环：移动医护,实现下达医嘱、护士校对医嘱、药事管理、药物核对、床边执行的全过程医嘱闭环管理过程，保证医疗质量全过程安全,下达医嘱,护士核对,药事管理,药物核对,床边执行,集成平台应用建设,决策支持分析,实现临床信息、医技信息、药事管理、医疗管理、运营管理等等的决策支持分析,集成平台应用建设,医疗业务分析,实现医疗业务增长、变化、趋势、决策等指标的决策支
11、持分析,集成平台应用建设,手术间利用率分析,实现手术间的手术级别、类型、数量、质控、效率、效益等指标的决策支持分析,集成平台应用建设,医疗质量管理,实现医疗质量关键指标的决策支持分析，如：死亡率、重点手术、单病种质控、合理用药等等,集成平台应用建设,运营决策支持,实现医院人、财、物关键运营指标的决策支持分析,集成平台应用建设,移动决策支持,实现移动端的决策支持分析，通过移动外设设备进行各种决策支持指标展现,集成平台应用建设,掌上医院应用,实现掌上医院的医疗业务管理，如：查询科室、号源、挂号、预约、支付、查询检验信息等等,集成平台运维管理,运维管理门户,实现平台运行、系统活跃度、产品档案情况、医
12、嘱闭环管理、患者病历浏览、服务综合管理、主数据管理等等运维管理门户,集成平台运维管理,主数据管理：标准体系管理,实现员工主索引、病人主索引、科室主索引、疾病诊断主索引、病种主索引、文档主索引、术语管理等等标准体系管理,集成平台运维管理,主数据管理：基础信息,实现员工主索引、病人主索引、科室主索引、疾病诊断主索引、病种主索引、文档主索引、术语管理等等标准体系管理,集成平台运维管理,运行监控,实现大屏展示的方式，进行集成平台内容的运行监管和控制,集成平台系统特点,难：沟通协调难 慢 :建设成效慢 长 :实施周期长 高 :标准化要求高,多 :涉及业务多 大 :投入大，动静大 新 :产品新，概念新,集
13、成平台建设思路,重规划 ：集成平台建设是一个庞大复杂的工程，必须对整个平台乃至整个医院信息化规划有足够的重视，从全局进行梳理各系统的业务流程，着眼于未来，充分考虑系统接口间的可扩展性，确保信息化工作可持续发展。,重标准：标准化是医院信息系统建设的基本保障，是实现院内以及院间互联互通的基础，应用系统建设必须在业务流程化、安全体系和安全技术、信息表示和信息交换、网络协议、软件结构、软件平台等标准方面遵循统一的技术标准，才能达到不同业务系统或各医院间“互连、互通、互操作”要求，实现“信息交换、资源共享”。,重应用：在做好规划、夯实基础的前提下, 应注重基于集成平台的应用建设，提高数据的利用率。,重运
14、维：集成平台整合了医院各个业务系统，因此须注重集成平台的整体运维能力。,集成平台服务总线建设关键点,流程优化 ：平台不是仅仅将原有接口重做一遍，而是需要对原有的业务流程进行一次全面的疏理优化,性能保障 ：平台需要连接众多的业务接口，性能方面是个较大的考验，需要在方案设计上充分考虑。,运维能力 ：需要有可视化的运维管理工具，以提升整个平台的后续维护能力,标准化 ：标准化是整个平台项目的基础，需要至始至终贯彻。,实时监管 ：信息中心要能直观掌控平台的实时运行情况，需要有实时监测系统提供支持。,集成平台数据中心建设关键点,标准化 （共享与利用） 接口标准化 数据标准化,可视化 （构建过程）数据交换过程可视 配置可视,可追溯 数据全过程可跟踪追溯 健全完备的日志体系,谢 谢,
