1、第十三章 内容 第一节 概述 第二节 治疗技术 第三节 肢体基本运动模式与手法操作 第四节 临床应用 概念 利用运动觉、姿势感觉等刺激，增强有关神经肌肉反应，促进相应肌肉收缩； 利用牵张、关节压缩、牵引和施加阻力等本体感觉刺激，促进功能恢复。 神经生理学原理 （ Dr. Charles Sherrington, 1947) 后续效应 刺激的效应在刺激停止后仍然继续存在； 随着刺激强度和时间的增加，刺激的后续效应也随之增加； 在维持肌肉静力收缩后，其后续效应是肌肉力量得以增加。 扩散 对刺激传播与强度反应的增加； 反应可为兴奋性或抑制性。 时间总和 发生在短时间内连续的弱（阈下）刺激的组合（总和
2、）所引起的兴奋。 空间总和 同时作用于身体的不同部位的弱（阈下）刺激的组合（总和）所引起的兴奋。 连续诱导 主动肌强烈的兴奋之后，可引起拮抗肌的兴奋。 交互支配（交互抑制） 主动肌与拮抗肌之间的相互作用。 第二节 治疗技术 基本手法技术 1. 手法接触 （ manual contacts） 2. 牵张 （ stretch） 3. 牵引和挤压 （ traction and approximation ） 4. 最大阻力 （ maximal resistance） 5. 扩散和强化 （ irradiation and reinforcement） 6. 时序 （ normal timing) 7.
3、 视觉刺激 （ optical stimulation） 8. 口令与交流 （ verbal commands and communication） 9. 运动模式 （ pattern of movement) 1. 手法接触 (manual contacts) 治疗师手与患者皮肤的接触 刺激患者皮肤、肌肉、肌腱、本体感受器 诱导患者向所需 方向运动 可同时施加基本 及特殊的 PNF的 治疗手法 2. 牵张 （ stretch） 当肌纤维被被动地伸长时会自动产生牵张刺激，该刺激反过来可促进被拉长的肌肉及相关的协同肌群产生收缩； 牵张反射可从肌肉被拉长或正在收缩的位置引出； 潜伏期的脊髓反射：产生较小的、不具有功能性的力量； 功能性的牵张反应：产生有力的功能性力量； 与口令的实施密不可分。 可提高本体感觉的兴奋性。 3. 牵引和挤压 （ traction and approximation ） 牵引 ： 增大关节间的间隙 作用 激活关节感受器； 关节周围的肌群被拉长，可引起肌肉的牵张反射； 增加血液循环，从而到达缓解疼痛的目的。 分类 持续牵引； 变化性牵引。
