1、宫颈癌护理查房 妇科二区 济宁市第一人民医院妇科病房 2 概论 在全球范围内，每年约有 20多万女性死于宫颈癌。是仅次于乳腺癌的第二种常见的恶性肿瘤，在发展中国家其发病率为第二位。多数学者认为与早婚，密产、多产、经济状况、种族、性激素失调等有关，也与某些病毒感染有一定关系 .我国每年新发现的病例为 13.15万，死亡率最高的地区是山西，最低的是西藏。子宫颈癌是总的趋势是农村高于城市山区高于平原，农业户口高于非农业户口 ,这在客观上反映了社会经济发展情况对宫颈癌发病的影响。此外，性生活紊乱的妇女和城市流动形的妇女中患宫颈癌的危险性较高。根据各省市自治区回顾调查，我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第
2、一位。 济宁市第一人民医院妇科病房 3 济宁市第一人民医院妇科病房 4 济宁市第一人民医院妇科病房 5 汇报病例 略 济宁市第一人民医院妇科病房 6 体格检查： 外阴发育正常，阴道畅，见多量分泌物，宫颈质硬呈菜花样，接触性出血，三合诊双侧骶主韧带增粗，弹性差、达盆壁，穹窿消失。 济宁市第一人民医院妇科病房 7 治疗情况： 患者在全麻下行广泛性子宫切除术 +双侧附件切除术 +盆腔淋巴结清扫术 +腹主动脉旁淋巴结切除术，术后留置尿管和阴道引流管、持续胃肠减压，遵医嘱给予一级护理、禁饮食、心脏监护、持续吸氧 3升 /分，抗生素、营养药物静滴，生命体征平稳，胃管在位、通畅，引流出草绿色液体约150ml
3、，会阴部清洁，尿管通畅，色清，量约900ml，阴道引流管通畅，引出血性液体约100ml。 济宁市第一人民医院妇科病房 8 病理诊断结果示宫颈鳞状细胞癌 b1 期。 术后一周情况： 现患者生命体征平稳，肛门已排气，胃管已拔除，阴道引流管引出液量少，于今日上午给予拔除， 仍持续导尿，尿管通畅，色清，尿量正常，给予膀胱功能训练， q2h放尿，保持会阴部清洁，遵医嘱停用抗生素，给予频谱照射腹部刀口，以促进刀口愈合。 济宁市第一人民医院妇科病房 9 宫颈癌病因 宫颈癌是女性常见的生殖系统三大恶性肿瘤之一，发病率居首位。 传统观点认为：是多种因素协同综合作用的结果 ,其发病与早婚、早育、多产、宫颈糜烂、性交过频、包皮垢及性激素失调等因素密切有关。也与社会经济状况和精神刺激有关。但目前日渐明确，认为人类乳头状瘤病毒（ HPV）感染是宫颈癌出现的 必要条件 。 济宁市第一人民医院妇科病房 10 人类乳头状瘤病毒（ HPV） HPV是一种嗜上皮病毒，属双链闭环的小 DNA病毒，感染时间的长短与宫颈癌的发生密切相关。 根据与肿瘤发生的危险性高低分为： 低危型：宫颈上皮内瘤样病变（ ） 高危型： CIN CIN CIN 宫颈浸润
