1、血栓形成 thrombosis,概念血栓形成的条件和机理血栓形成的过程和血栓形态血栓的结局和影响,产品部 王令 18102462689,心脑血管疾病基础知识与常见药物,产品部 王令 18102462689,心脑血管疾病基础知识与常见药物,血栓形成及血栓的概念,血栓形成thrombosis,血栓thrombus,活体心血管腔内血液成份形成固体质块的过程,血栓形成的条件及机理,正常血液循环,血栓形成的条件及机理,为什么血液流动日夜川流不息？,抗凝血,动态平衡,凝 血,维持平衡的因素,内膜完整正常的血流状态正常的凝血功能状态,维持平衡的因素,内膜的完整,血液,内皮细胞,内皮下,维持平衡的因素,内膜的
2、完整,抗凝屏障合成抗凝物质 凝血酶调节蛋白 前列环素 硫酸乙酰肝素 纤维酶原活化因子 蛋白S分解促凝物质 ADP酶,内皮细胞,仅在内皮细胞受损时释放,维持平衡的因素,内膜的完整,内皮细胞,内皮下结缔组织被封闭,活化血小板 胶原 凝血酶 ADP 凝血恶烷A2活化凝血因子XII血细胞和纤维蛋白原粘着 纤维连接蛋白 凝血酶敏感蛋白,正常时被封闭,维持平衡的因素,血流状态保持轴流和边流血流速度正常无涡流、无异常流向,维持平衡的因素,血液性质内外源性凝血系统抗凝系统功能血小板数量和功能,破坏动态平衡，促进凝血优势的条件,心血管内膜损伤 胶原暴露,心血管内膜损伤,破坏动态平衡，促进凝血优势的条件,血流变慢
3、、出现异常流向致使血小板靠边凝血物质局部浓度增高缺氧内皮细胞受损,血液凝固性增加（高凝状态）血液粘稠度增高血小板数目 粘性凝血因子增多或被激活,破坏动态平衡，促进凝血优势的条件,破坏动态平衡，促进凝血优势的条件,脱水,妊娠产后高脂饮食,手术后吸烟,高凝状态,胰腺癌 胃癌乳腺癌 肺癌,血液浓缩,血小板,凝血因子组织因子促凝血因子A,血液粘稠度,破坏动态平衡，促进凝血优势的条件,注意：各条件经常同时存在都从血小板粘附于内膜下暴露的胶原开始关键是内膜损伤和血小板粘集形成过程、血栓形态、组成、大小取决于部位和该处的血流速度,血栓形成的过程及血栓的形态,血小板在血栓形成中的作用血栓形成过程血栓形态,血小
4、板在血栓形成中的作用,第一步 粘附,血小板粘附,胶原暴露,血小板活化,激活凝血酶,血小板在血栓形成中的作用,第一步 粘附第二步 释放反应,血小板收缩 脱颗粒,凝血酶原酶,血小板在血栓形成中的作用,第一步 粘附第二步 释放反应第三步 粘集,凝血酶,ADP,血栓素,血小板粘集,可逆 不可逆,血小板在血栓形成中的作用,血栓形成的过程,血栓的形态,白色血栓红色血栓混合血栓透明血栓,血栓的形态,白色血栓 混合血栓 红色血栓 性质 血小板粘集 血液凝固 常见部位 形成过程 大体 镜下,心室 动脉血小板粘集灰白粗硬波纹紧连管壁,静脉继发凝血暗红软/干燥易脱落,血栓的形态,静脉内延续性血栓头 白色血栓体 混合血栓尾 红色血栓球形血栓层状血栓,血栓的形态,白色血栓红色血栓混合血栓透明血栓,血栓的结局,软化、溶解、吸收 脱落机化、再通钙化,对机体的影响,有利危害 阻塞栓塞心瓣膜变形DIC,
