1、呼末二氧化碳分压监测在临床麻醉中的应用及意义梁平县人民医院麻醉科 王治华2013.2一 、呼末二氧化碳监测历史1970s麻醉医师开始使用；1991年正式在手术室应用；目前推荐微量二氧化碳监测技术；第三代二氧化碳监测技术;成人、小儿采样的死腔小（5ml 和 0.5ml)；吸氧和二氧化碳监测采样同时进行；插管和非插管均可准确监测二氧化碳二、PETCO2的重要性1.国外 基本监测指标之一。2.国内 常规配置！ 除体温、呼吸、脉搏、血压、动脉血氧饱和度以外的第六个基本 体 。3. 度的 性、 性 可以 呼吸 可以 应代 、 、 、 成 麻醉监测 可 的常规监测手 。4.有研究发现：联用CO2检测仪和脉
2、博氧饱和度仪能使可预防性麻醉事故的发生率降低93。5.持续监测CO2能使10的术中问题得到早期诊断和处理。三、PETCO2监测的 呼吸 （ 术 指时内进行呼吸用的 currency1二氧化碳的量吸“氧 的量的。同的呼吸fi 同的呼吸 。一fl 以 进行fi氧呼吸的呼吸1 以 氧呼吸的呼吸 ”1 以 进行fi氧呼吸 呼吸 小1 中C、 O 的。测的 可以 在用 呼吸用的。 呼吸 呼 CO2的体 的O2的体 三、PETCO2监测的原理正常 人体呼吸 和 中 成分的 分（ 成分 吸 呼 O2 20.9 1 . 1 .3CO2 0.0 .1 5. 在 分 量5 人体分要的氧 量 5 20.9 1 .
3、) 250ml呼吸 呼吸 的二氧化碳和 的氧 的分 人在 ” 0. 人体分 呼 CO2 氧 （250ml *0. 200ml三、PETCO2监测的 CO2怎么 的？组织代 二氧化碳 经毛血管和脉运输到 在呼 时排 体外。CO2弥散能力很强（大概为氧气的20倍），极易从肺毛细血管进入肺泡内。肺泡和动脉CO2完全平衡，最后呼出的气体应为肺泡气人体分 呼 CO2氧 （250ml *0. 200ml三、PETCO2监测的 举例1 假如fi一天 你被困在一个2*2.5*3米密闭的空里面 怎么 办？所以别”呼小叫 上串 跳 浪费体力跟fi限的氧 你fi多久的时逃 或者被逃 。2*2.5*3米密闭的空里面
4、O2 2*2.5*3*20 3 你平情 分 250ml氧 呼 200mlCO2 fi3/0.25 12分 逃 三、PETCO2监测的 二氧化碳在血液如运输的？o ygenation 和 CO2 removal 两个 同的 念（虽然两者同时进行 前者 过 FiO2 和 PEEP 调节后者 过分 量（minute ventilation MV 调节。简点 氧 靠血红蛋白当搬运工运输的 CO2靠溶解到血液里面靠 带 的。三、PETCO2监测的 二氧化碳在血液如运输的？附图中，对一名每分钟产 200 毫升CO2 的人，如果呼吸 FiO2 （吸入氧浓度）为0.21 时，要达到近 100 的PO2，MV （Va）需要 5升分，但提高 FiO2 为 0.30 后，仅需1.75 升。而对 CO2 来说，MV 和 PCO2 近乎直线相关。也就是说，改 FiO2 后，PO2 对 MV ，而 PCO2 对 MV 一直 很 三、PETCO2监测的 的说：对 一 人来说。吸入氧浓度提高到30%后， 气 150ml，P02就可 达到100mmHg，而PCO2 高，现为 气 。术中监测PCO2 PO2.也是为 术中 血气时，而PCO2是 时，PO2为300400mmHg.
