1、,下咽癌知识讲解,肿瘤科,主要内容,一、下咽癌的概述二、下咽癌的分区及解剖三、下咽癌的病因、病理及临床表现四、下咽癌的诊断及转移方式五、下咽癌的分期及治疗六、下咽癌的预后,一、概述,下咽癌：是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，是喉部最常 见的恶性肿瘤.其发病率呈逐年上升趋势,占全身恶性肿瘤的5.7%7.6%。多见于50岁以上的男性患者。男：女 一般为10：1左右。病理上以鳞癌多见。梨状窝癌最常见，约占60-70%；咽后壁区肿瘤占25-30%；环后区肿瘤少见，约占5%，尤以女性多见,二、分区及解剖,（一）下咽（喉咽）是口咽的延续部分，位于喉的后方及两侧，始于会厌尖，终于环状软骨下缘，并与颈段食管相
2、连，相当于第三到第六颈椎水平。双侧梨状窝、咽后壁及环后区形成了下咽的三个解剖区，各区之间相互重叠。,舌根,会厌,梨状窝,咽会厌皱襞,杓会厌皱襞,杓状软骨,二、分区及解剖,梨状窝新生物,杓状软骨,梨状窝,声带,室带,杓会厌 皱襞,咽后壁,二、分区及解剖,喉镜下解剖,吸烟,癌前病变,职业暴露,病毒感染,病因下咽癌的发病原因目前医学上是并不完全明确,可能与以下因素有关:,空气污染,饮酒,发病因素,三、病因、病理及临床表现,三、病因、病理及临床表现,病理类型95% 以上为鳞癌，其他包括腺鳞癌，腺癌，淋巴瘤和肉瘤等多数肿瘤无明显角化或上皮发育不成熟，6cm者，或颈清扫术后提示广泛性的淋巴结转移、淋巴结包膜外受侵、周围神经受侵者，均应行术后放疗。,五、分期及治疗方法,放疗的禁忌症1、局部肿瘤严重水肿、坏死和感染者2、邻近气管、软组织或软骨广泛受侵者3、颈部淋巴结大而固定者、且有破溃者4、有明显喉喘鸣、憋气、呼吸困难等呼吸道梗阻症状者。,五、分期及治疗方法,放疗的并发症急性并发症急性粘膜反应口干 味觉异常喉水肿放射性皮肤反应晚期并发症喉软骨坏死 软组织坏死颈部皮肤纤维化吞咽困难严重喉水肿需气管切开,六、预后,下咽癌总的治愈率为55%，其中局部控制为80%，区域控制为43%，远处转移为20%。,谢 谢 大 家 聆 听！,
