1、二氧化硫中毒,大头医生,编辑整理,英文名称,sulfur dioxide poisoning,类别,呼吸科/职业性肺病/吸入性呼吸道损伤/有毒气体吸入,ICD号,J68,概述,二氧化硫(SO2)是一种无色、高度水溶性、有辛辣气味的刺激性气体，比空气重。广泛用于工业，是硫矿、造纸业、矿物燃料燃烧的副产品，也是大气的常见污染物。 二氧化硫的浓度为1.5mg/m3时可被察觉，浓度为1.83.0mg/m3时，刺激鼻腔和咽喉部，稍高浓度引起明显的上呼吸道不适和持续咳嗽。急性中毒罕见，可引起与氯气中毒类似的临床症状。相对低浓度的二氧化硫(3.0150mg/m3)，大部分沉积在鼻咽部和咽喉部。因为高度水溶性
2、，接触1830mg/ m3的二氧化硫可引起严重的结膜和上呼吸道黏膜的刺激症。,概述,接触较高浓度的二氧化硫可导致喉部、气管、远端气道和肺泡的损伤，刺激黏膜分泌，引起支气管痉挛，甚至肺水肿。,流行病学,本世纪几次环境灾难事故中SO2是主要祸首之一。轰动世界的伦敦烟雾事件中由于严重的大气污染，使大批人致病，甚至死亡。近年我国乡镇企业土法炼硫、砖瓦厂燃烧劣质煤也产生大量的SO2，造成环境污染。,病因,二氧化硫(SO2)是一种无色、高度水溶性、有辛辣气味的刺激性气体，比空气重。广泛用于工业，是硫矿、造纸业、矿物燃料燃烧的副产品，也是大气的常见污染物。凡是接触较高浓度的二氧化硫均可致病。,发病机制,二氧
3、化硫是一种刺激性气体，由于溶解性高在上呼吸道与水接触生成硫酸和亚硫酸，引起黏膜损伤，造成临床一系列症状。,临床表现,人体接触二氧化硫后症状可分为双相反应。即刻反应包括对眼睛、鼻、喉的刺激和烧伤，并有胸部紧束感、气急和干咳。表现为结膜炎、角膜烧伤、红斑样咽炎，胸部听诊可有啰音。接触高浓度的二氧化硫在数小时内可引起急性肺水肿和死亡。急性期存活的病人于中毒后23周产生第二相的呼吸系统症状，病人可因弥漫性肺浸润而呼吸衰竭。部分病人可有持续性的气流受阻。,并发症,并发症参阅氯气中毒。,实验室检查,实验室检查参阅氯气中毒。,其他辅助检查,参阅氯气中毒。,诊断,1.病史有明显的二氧化硫接触史。 2.根据临床表现，有打喷嚏、流泪、干咳、头痛、胸闷、呼吸困难等即可诊断。,鉴别诊断,鉴别诊断参阅氯气中毒。,治疗,二氧化硫中化硫中毒的治疗为支持性，主要目的是维持足够的组织氧合、保证通气功能和血流动力学稳定。支气管扩张剂和皮质激素对有气流受阻的病人有效。,预后,预后参阅氯气中毒。,预防,预防参阅氯气中毒。,谢谢大家！,by 大头医生,
