1、,痔病（外痔）中医护理方案,1,中医肛肠科,一、常见证候要点,2,（一）气滞血瘀证：,肛缘肿物突起，排便时可增大，有异物感，可有胀痛或坠痛，局部可触及硬性结节。舌紫暗，苔薄黄。,3,气滞血瘀证，中医病证名。是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的征候，多由情志不舒，或外邪侵袭引起肝气久郁不解所致。,4,（二）湿热下注证：,肛缘肿物隆起，灼热疼痛或局部有分泌物，便干或溏。舌质红，苔黄腻。,5,湿热之邪侵及肠道、膀胱、子宫、阴部、下肢等处，以小便频急淋漓涩痛，或大便腥臭溏烂，或带下黄臭，或阴部湿疹、瘙痒，或下肢生疮、溃烂流水等为常见症的证候。,6,二、常见症状/证候施护,7,（一）疼痛,（一）疼痛1.观察疼
2、痛性质、程度，持续时间，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。2.避免肛周挤压、牵拉。便后清洗肛周，使用柔软纸巾蘸干，防止皮肤破损，保持清洁干燥。,8,3.遵医嘱物理治疗，中频理疗取内关、合谷、承山、长强等穴。4.遵医嘱耳穴贴压，取交感、神门、大肠、直肠下段、肛门等穴。5.遵医嘱中药熏洗。6.遵医嘱中药药浴。7.遵医嘱中药湿敷。8.遵医嘱中药外敷。,9,（二）肛周肿胀,1.观察水肿程度、周围皮肤完整性，有无破损、出血等。2.协助患者取舒适体位，避免久坐、久站。3.保持肛周皮肤清洁干燥。,10,4.保持大便畅通，排便时勿久蹲及努挣。5.遵医嘱物理疗法。6.遵
3、医嘱中药熏洗。7.遵医嘱中药湿敷。8.遵医嘱中药外敷。,11,（三）便秘,1.保持大便畅通，排便时勿久蹲及努挣。2.晨起饮温开水不少于500ml，无糖尿病患者可饮蜂蜜水，每日饮水量2000ml以上。3.腹部按摩。,12,4.遵医嘱耳穴贴压，取肺、大肠、小肠、直肠下段、三焦、内分泌等穴。5.遵医嘱穴位按摩，取天枢、曲池、合谷等穴。 6.遵医嘱穴位贴敷。,13,三、中医特色治疗护理,14,（一）药物治疗,1.内服中药（详见附录1）。2.注射给药（详见附录1）。3.外用中药（详见附录1）。,15,（二）特色技术,1.耳穴贴压。2.中药熏洗。3.中药药浴。4.中药湿敷。,16,5.中药外敷。6.穴位按
4、摩。7.穴位贴敷。8.腹部按摩。,17,（三）围手术期的中医护理,1.遵医嘱中药熏洗。2.排尿困难。,18,2.排尿困难,（1）协助患者采取舒适体位。（2）热敷下腹部。（3）遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。（4）遵医嘱耳穴贴压，取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴。,19,（5）遵医嘱药熨，取气海、关元、阴陵泉等穴。（6）遵医嘱艾灸，取气海、关元、中极等穴。（7）遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。,20,四、健康指导,（一）生活起居1.指导患者养成定时排便的良好习惯，每次排便不宜超过10分钟，排便时勿努挣及看书、看报、吸烟等；指导患者不因恐惧疼痛而忍便，便后用温水或中药熏洗。,2
5、1,2.选择棉质、宽松的内裤，便纸宜柔软细腻。3.忌久坐、久立或久蹲，避免坐于过热、过冷、潮湿物体或地面。4.教会患者做提肛运动。方法：深吸气时收缩并提肛门，呼气时将肛门缓慢放松，一收一放为1次；每日晨起及睡前各做2030次。,22,（二）饮食指导,忌食酒及辛辣、发物等。1.气滞血瘀证：宜食理气通络、活血化瘀的食物，如苹果、玫瑰花、萝卜等。食疗方：玫瑰茶。2.湿热下注证：宜食清热利湿的食物，如赤小豆、丝瓜、藕等。食疗方：赤小豆粥。,23,（三）情志调理,1.说理开导法。向患者解释思虑伤脾以及心烦气躁易致气机逆乱的道理，引导患者自觉地克服不良心理因素。2.解惑释疑法。重视患者主诉，及时解答疑问；组织同病种患者交流会；指导家属多鼓励、安慰患者，增加信心。,24,3.五行相胜法。对于忧思者指导多看多听喜剧、相声以及欢快的乐曲等；对于易怒焦躁者，引导行深呼吸、冥想放松，听音乐如“高山流水”、“渔舟唱晚”等曲目。,25,五、护理效果评价,附：痔病（外痔）中医护理效果评价表,26,谢谢大家,27,
