1、计划生育四项手术,汝南县第二人民医院妇二科,计划生育四项基本手术内容,避孕 、上环、 取环、流产、引产、结扎。,激素避孕：短效避孕药长效避孕药长效避孕针速效避孕药缓释避孕药外用避孕药,（二） 宫内节育器（I U D）,惰性IUD：不绣钢圆环、宫形环活性IUD：含金属、激素、药物及磁性物质 带铜IUD： TCu- IUD、VCu- IUD 药物缓释IUD：曼月乐、含其他活性物的IUD第三代IUD：锚式固定式IUD(吉妮环),（1）种类,国内常用的宫内节育器,金属圆环,TCu-200,TCu-220C,TCu-380A,V型节育器,曼月乐,母体乐,达尔康盾型IUD,达纳环,日本Lippes环,日本
2、太田环,安替格环,伯恩伯格弓环,浙江铜T型,浙江铜菱型,T-Cu,日本Cu-7,美国TCu-220C,TCu-380A,可塑性铜套节育器（吉妮环）,含孕激素T形IUD（曼月乐）可用于子宫腺肌症、月经过多、痛经等,T型圈,FD-1环,KS wing,M213环,彗星环,柯罗利环,拉加环,马古利斯螺旋形环,马吉林弹簧环,锚型环,史索塔夫环,苏娜娃拉环,（三）其他避孕方法,（1）外用避孕药具：阴茎套、女用避孕套、阴道隔膜、宫颈帽、阴道避孕囊、阴道杀精剂。（2）自然避孕法：安全期避孕（3）其他避孕法法：、LHRHa、免疫避孕法（导向药物避孕、抗生育疫苗,第二节 输卵管绝育术,途径：经腹、经腹腔镜、经阴
3、道穹隆、经宫腔,各种疾病的急性期全身情况不良不能胜任手术者腹部皮肤有感染或急慢性盆腔炎严重的神经官能症者24小时内2次体温在37.5或以上者,禁忌证,适应证,要求接受绝育手术且无禁忌证者患有严重全身疾病不宜生育者,手术时机：月经干净后37天、人流、分娩后48h内,第三节 避孕失败补救措施,一、药物流产（米非司酮+米索前列醇）,适应证,B超确认为宫内妊娠，49日具有人工流产术高危因素者多次人流史，对手术流产有恐惧和顾虑者剖宫产术后半年内，哺乳期,用药方法： 米非司酮 150mg 分 2-3日口服 米索前列醇 600g 口服,副反应及并发症： 消化道症状 子宫收缩痛 出血 感染,二、人工流产术,负压吸引术（孕6-10周）钳刮术 （孕11-14周）,种类,适应证,因避孕失败要求终止妊娠者因各种疾病不宜继续妊娠者,禁忌证,各种急性病或急性传染病严重的全身性疾患生殖器官急性炎症手术当日两次体温37.5,术前准备,询问病史、查体血常规、血型、凝血功能白带常规、尿HCG、B超签字,镇痛与麻醉,宫旁神经阻滞麻醉宫腔、宫颈表面麻醉依托咪酯静注法氧化亚氮,并发症,人工流产综合反应吸宫不全生殖系统感染子宫穿孔宫腔粘连漏吸术中出血羊水栓塞,三、中期妊娠引产术,利凡诺羊膜腔内注射引产术水囊引产术药物引产,
