1、LigaSure痔切除术罗成华, MD, PhD国际肛肠理事会会员美国结直肠外科学会会员中国医师学会肛肠专业委员会委员厦门长庚医院外科部部长，普通外科主任,医生, 痔疮是什么东西？医生, 痔疮病人多吗？医生, 什么原因会引起痔疮呢？医生, 痔疮都需要治疗吗？医生, 痔疮的治疗方法有哪些呢？医生, LigaSure痔切除术是怎么回事？医生, LigaSure痔切除术疗效怎么样？医生, LigaSure痔切除术哪里先进？,它的功能有：协助控便作用象枚软塞子保护括约肌/肛管免受排便伤害作用象弹簧垫子,痔是每个人与生俱来的痔是有益的！,医生, 痔疮是什么东西？医生, 痔疮病人多吗？医生, 什么原因会引
2、起痔疮呢？医生, 痔疮都需要治疗吗？医生, 痔疮的治疗方法有哪些呢？医生, LigaSure痔切除术是怎么回事？医生, LigaSure痔切除术疗效怎么样？医生, LigaSure痔切除术哪里先进？,“十男九痔”？“十人九痔”？-痔疮4.4 % 的美国人因痔病症状看医生每年49/10万美国人行痔病切除术 有人统计中国人痔病发病率约52.2%!,痔病-发病率,医生, 痔疮是什么东西？医生, 痔疮病人多吗？医生, 什么原因会引起痔疮呢？医生, 痔疮都需要治疗吗？医生, 痔疮的治疗方法有哪些呢？医生, LigaSure痔切除术是怎么回事？医生, LigaSure痔切除术疗效怎么样？医生, LigaS
3、ure痔切除术哪里先进？,痔病-病因,腹内压增加妊娠便秘举重 长期用力排便 均可导致肛垫下移，支撑肌肉拉长，以及脱垂,医生, 痔疮是什么东西？医生, 痔疮病人多吗？医生, 什么原因会引起痔疮呢？医生, 痔疮都需要治疗吗？医生, 痔疮的治疗方法有哪些呢？医生, LigaSure痔切除术是怎么回事？医生, LigaSure痔切除术疗效怎么样？医生, LigaSure痔切除术哪里先进？,痔病却是需要治疗的-有症状的痔,脱垂出血黏液排出内裤污迹肛门不卫生,不适搔痒烧灼感疼痛（血栓形成时）,医生, 痔疮是什么东西？医生, 痔疮病人多吗？医生, 什么原因会引起痔疮呢？医生, 痔疮都需要治疗吗？医生, 痔疮
4、的治疗方法有哪些呢？医生, LigaSure痔切除术是怎么回事？医生, LigaSure痔切除术疗效怎么样？医生, LigaSure痔切除术哪里先进？,痔病的治疗方法很多药物治疗内庤注射激光微波冷冻红外线 射频胶圈套扎手术切除PPH,祖国医学： -如中药坐浴、注射多种方法的结合： -切除+注射主流与非主流方法,Ferguson 痔切除术,Ferguson 1958 年报告痔簇的线状切除可在肛周局部阻滞下进行静脉补液量最小20 年复发率2%,Ferguson 痔切除术目前已被研究证实疗效确切、国际公认术后并发症率低可以在简易床上手术是任何新方法必须与之比较的“金标准”,医生, 痔疮是什么东西？医
5、生, 痔疮病人多吗？医生, 什么原因会引起痔疮呢？医生, 痔疮都需要治疗吗？医生, 痔疮的治疗方法有哪些呢？医生, LigaSure痔切除术是怎么回事？医生, LigaSure痔切除术疗效怎么样？医生, LigaSure痔切除术哪里先进？,Ligasure痔切除术,是一种开放的M-M术式安全而有效的方法快速而无血与标准术式比术后无差异疼痛-更轻并发症,LigaSure 系统通过压力与射频的完美结合实现血管闭合。,如何工作,机头对血管/组织施以恰当压力启动射频环路 电机测量组织阻抗并释放合适能量释放脉冲能量被全程监视脉冲与闭合周期匹配，通告组织反应完全,结果,薄、半透明及弹性组织血管壁融合侧方热
6、传导 2 mm,血管内壁完全融合,LigaSureTM,使用LigaSure系统秒钟后动脉封闭，血管内壁闭塞,使用标准两极钳后动脉凝固，内壁开放，近侧血栓形成,其它,动物模型,LigaSure痔切除术是传统解剖刀及电刀痔切除术的微创化技术 是一中开放的M-M术式,医生, 痔疮是什么东西？医生, 痔疮病人多吗？医生, 什么原因会引起痔疮呢？医生, 痔疮都需要治疗吗？医生, 痔疮的治疗方法有哪些呢？医生, LigaSure痔切除术是怎么回事？医生, LigaSure痔切除术疗效怎么样？医生, LigaSure痔切除术哪里先进？,内痔-手术预后,术后痛术后带血并发症出血感染尿储留粪便嵌塞肛管狭窄括约
7、肌损伤/排便失禁肛门潮湿/外翻上述并存复发,LIGASURE痔切除术,术后疼痛轻周围组织水肿轻微 黏连或炭化轻微 向周围组织热传导减少 无组织坏死,电烧切除疼痛更重损伤切口边缘,LIGASURE痔切除术出血少,在控制的时间内，精确的能量释放及电极压迫血管，获得血管内壁的完全性持久融合,因封闭持久性及血管壁融合，LIGASURE方法比电刀方法出血少 Sayfan Ann of Surg, 2001,LIGASURE 系统形成的瘢痕比任何其它能量结扎方式者都小。Kennedy Surg End, 1998,LIGASURE痔切除术-切口愈合更快可能由于热传导到邻近组织减少,与电刀痔切除术相比LIG
8、ASURE痔切除术更简单、安全，操作快，疼痛轻，伤口愈合快。,医生, 痔疮是什么东西？医生, 痔疮病人多吗？医生, 什么原因会引起痔疮呢？医生, 痔疮都需要治疗吗？医生, 痔疮的治疗方法有哪些呢？医生, LigaSure痔切除术是怎么回事？医生, LigaSure痔切除术疗效怎么样？医生, LigaSure痔切除术哪里先进？,肛周局部麻醉步骤,1%利多卡因30ml左右+1：200,000副肾肛后垂直进针边退边注入，勿完全拔针，分别斜向左前、右前45度角进针边退边注入肛门两侧分别进针，边退边注入肛门前方与阴道（或尿道间）进针，边退边注入，再在此进针口基础上分别斜向左后、右后45度角进针，边退边注入,敬请指教！罗成华 主任手机：6201057,
