1、,针灸治疗学 妇科病证,月经不调,痛经,闭经,崩漏,月经病,月经不调,月经不调是以月经周期异常为主症的月经病。临床有月经先期、月经后期和月经先后无定期几种情况 月经先期又称“经早”或“经期超前”。 月经后期“经迟”“经期错后” 月经先后不定期“经乱”西医学中月经不调多见于排卵性功能型失调性子宫出血、生殖器炎症或肿瘤等相关疾病。,病因：房劳多产、饮食伤脾、感受寒邪、情志不畅等。 病位：胞宫，与冲、任二脉及肝、脾、肾关系密切。 基本病机：冲任失调。,临床表现,临床表现,临床表现,基本治疗,（1）月经先期治法：清热益气调经。取任脉及足太阴经穴为主。主穴：关元 三阴交 血海配穴：实热配行间；虚热配太溪
2、；气虚配足三里、脾俞。,基本治疗,（2）月经后期治法：温经散寒，补血调经。取任脉及足阳明、太阴经穴为主。主穴：气海 三阴交归来配穴：血寒配关元、命门；血虚配足三里、血海；肾虚配肾俞、太 溪；气滞配太冲。,基本治疗,（3）月经先后无定期治法：疏肝益肾，调理冲任。取任脉及足太阴经穴为主。主穴：关元 三阴交配穴：肝郁配肝俞、太冲；肾虚配肾俞、太溪。,月经不调,关键技术与实践难点,研究方法和思路,研究成果与应用,论文总结,录其他疗法,皮肤针：在腰椎至尾椎、下腹部任脉、脾经、肝经和腹股沟以及下肢足三阴经循行线轻轻叩刺，以局部皮肤潮红为度。 耳针：取肝、脾、肾、子宫、皮质下、内分泌。毫针中度刺激，留针15
3、30分钟；也可用药丸贴压法。,闭 经,月经不调,关键技术与实践难点,研究方法和思路,研究成果与应用,论文总结,经闭是指年逾16周岁月经尚未来潮，或已行经又中断6个月经周期以上的病证。 西医学中，经闭多见于下丘脑、垂体、卵巢、子宫等功能失调，或者由于甲状腺、肾上腺、消耗性疾病等所致。,病因病机：,临床表现,主症：女子年逾16周岁尚未初潮或经行又复中断6个月以上。气血虚弱：兼见头晕心悸，纳少肢倦，形体消瘦，面色萎黄。舌淡，脉细。肾气亏虚：兼见腰膝酸软，头晕耳鸣。舌淡，苔白，脉沉细。气滞血瘀：兼见心烦易怒，胸胁少腹胀痛或刺痛。舌暗，脉弦涩。寒湿凝滞：兼见形体肥胖，胸满痰多。苔腻，脉滑。,基本治疗,治
4、疗,加减： 肝肾亏虚加肝俞、太溪补益肝肾、调理冲任； 气血不足加气海、血海、脾俞、足三里健脾养胃以化生气血； 气滞血瘀加太冲、期门、膈俞行气活血、化瘀通经； 寒湿凝滞加命门、大椎温经散寒、祛湿行滞。,其他疗法,穴位注射：取肝俞、脾俞、肾俞、关元、归来、足三里、三阴交等穴，每次2-3穴，选当归注射液、黄芪注射液等，每穴0.5-1ml。耳针：取内分泌、内生殖器、肝、肾、脾、胃、心、神门。每次选35穴，毫针中度刺激，留针1530分钟；也可行埋针、药丸贴压法。,痛 经,月经不调,关键技术与实践难点,研究方法和思路,研究成果与应用,论文总结,痛经又称“经行腹痛”，是指经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛。
5、以青年女性较为多见。 西医学将其分为原发性和继发性两种。原发性系指生殖器官无明显异常者；后者多继发于生殖器官的某些器质性病变。,病因病机：,临床表现,主症：经期或行经前后出现周期性的小腹疼痛。疼痛剧烈，拒按，经色紫红或紫黑，有血块，下血块后疼痛缓解者为实；疼痛绵绵，柔软喜按，月经色淡、量少者为虚者。气滞血瘀：胀痛或刺痛为主，伴胸胁乳房胀痛，经行不畅，紫暗有块，舌有瘀斑或瘀点，脉涩。寒凝血瘀：冷痛为主，得热则减，经量少，色暗，苔白，脉紧。气血虚弱：腹痛下坠，经色淡，头晕，心悸。舌淡，脉细。肾气亏虚：绵绵作痛，腰酸，耳鸣，月经量少质稀。舌淡，脉沉细。,基本治疗,治 疗,加减：寒湿凝滞加灸水道温经止
6、痛；气血瘀滞加合谷、太冲、次髎调气活血；气血不足加血海、脾俞、足三里益气养血止痛；肾气不足可加肾俞、命门补益肾气。,其他疗法,贴敷：取中极、关元、三阴交、肾俞、阿是穴。经前或经期用1cm见方的“痛舒宁硬膏”贴敷。每日换l次。 皮肤针：叩刺腰骶部夹脊和下腹部相关腧穴。中度刺激，以皮肤潮红为度。 耳针：取内分泌、内生殖器、肝、肾、皮质下、神门。每次选35穴，毫针中度刺激，留针1530分钟；也可行埋针、药丸贴压法。,崩 漏,月经不调,关键技术与实践难点,研究方法和思路,研究成果与应用,论文总结,女性不在行经期间阴道突然大量出血或淋漓不断者，称为“崩漏”。 突然出血、来势急骤、血量多者为“崩”，又称“
7、崩中”；淋漓下血、来势缓慢、血量少者为“漏”，又称“漏下”。二者常交替出现，故概称“崩漏”。 西医学中，多见于无排卵型功能失调型子宫出血、生殖器炎症和某些生殖器肿瘤引起的不规则阴道出血。,病因病机,临床表现,主症：月经周期紊乱，出血时间长短不定，有时持续数日甚至数1日不等，出血量多如注或淋漓不断。常伴白带增多、不孕等证候。血热内扰：经血色红质稠，心烦口渴。舌红，苔黄，脉弦。气滞血瘀：经穴紫暗有块，行经日久又突然崩中漏下。舌紫暗，脉涩。肾阳亏虚：经血色淡质清，腰酸肢冷，夜尿频多。舌淡，苔薄，脉沉细。 气血不足：经血色淡质稀，头晕心悸。舌淡，苔薄，脉细。,基本治疗,治 疗,加减： 血热内扰加大敦、
8、行间、期门清泻血中之热； 气滞血痛加合谷、太冲理气化瘀，使血有所归；肾阳亏虚加灸气海、命门温补下元； 气血不足加灸隐白、脾俞、足三里补气摄血、养血调经。,其他疗法,（1）皮肤针：取腰骶部督脉、足太阳经，下腹部任脉、足太阴经、足阳明经、足太阴经，下肢部足三阴经。由上向下反复叩刺3遍至局部微微出血。（2）三棱针：取腰骶部督脉或足太阳经上反应点每次选用3-4个点，挑断皮下白色纤维数根。每月一次，连续挑刺3次。（3）头针：取额旁3线，头针常规刺法。（4）拔罐：取脾俞、肾俞、十七椎、气海俞，常规拔罐治疗。,妊娠 产后病 妇科杂症,胎位不正,产后腹痛,2其他疗法,（1）电针：以子宫、横骨为主穴，配中极、足三里、三阴交、照海、曲骨、气海穴。每日一次，20次一个疗程（2）穴位注射：关元、气海、肾俞、足三里。每次选两穴，用维生素B1、B12，每穴1-2ml，隔日一次。,子宫脱垂,基本治疗：,2其他疗法,产后缺乳,临床表现,1、基本治疗：治则：气血亏虚者补益气血，针灸并用，补法；肝郁气滞者疏肝解郁、通络下乳，只针不灸，泻法。 处方：以足阳明经腧穴为主。 膻中乳根少泽足三里,2其他疗法,（1）电针：取双乳根针刺得气后接电针仪，疏密波，强度以患者能耐受为度，每次20-30分钟。（2）耳针：取皮质下、内分泌、脾、肝、肾等，每次选3-5个穴位，毫针刺法，或埋针、压丸法。,感谢聆听,
