1、社 区 护 理复 习,上海交通大学护理学院 张莹,概 述,社区、社区卫生服务和社区护理、健康的概念社区定义要素 社区特点社区功能社区卫生服务特点我国社区卫生服务标志性文件,定 义 要 素,有聚居的一群人有一定的地域有一定的生活设施居民间发生社会关系社会群体或机构,社区特点,地域性 社区的重要条件，决定社区性质和发展人口要素社区的主体：人口数量、质量、构成和分布反映人口关系和社区整体面貌同质性社区的凝聚力和归属感文化背景、行为背景和价值观影响社会意识、行为规范、生活方式和文化氛围逐步减弱,生活服务设施社区人群生存的基本条件学校、医疗、娱乐、商业、交通管理机构和制度社区秩序维持的基本保障居委会和派
2、出所,社区卫生服务,4个特点对象广泛涵盖个体、家庭、群体和社区重点：儿童、妇女、老年人、慢性病患者、精神障碍者和残疾人内容综合预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育,全程服务贯穿服务对象生命的各周期以及疾病发生、发展全过程满足需求可及性服务内容、价格、时间和地点,社区护理的功能社区护士的基本条件,以社区为中心的护理,社区护理评估的定义、意义和内容社区评估理论框架或模式社区评估的方法社区护理诊断 区别社区护理评估与临床护理评估,社区评估,是对整个社区有关物理、生态及社会性环境的综合性评估，目的是要确定问题，确立护理需要的优先次序，以拟定确定可行的护理计划并定期评价，以修改计划。,将nursi
3、ng process 的概念运用在社区护理上,社区健康评估的意义,了解社区，社区的功能形态，找出有利于或有害于社区健康的因素。确认社区所有的文化差异、所具备的能力、社区关心的重点与社区对改善问题之动机。,确认社区之信念、价值观的变迁，进而拟定护理计划确认社区的健康需求，排定优先顺序，做出预算,分析,社区护理诊断,计划,干预,评价,一级预防,二级预防,三级预防,压力源,反应,社区卫生护理的概念框架,以社区为伙伴的概念框架将压力源、压力所产生的反应、护理措施、以及一、二、三级预防纳入护理程序中。强调与个体互动，共同解决问题、满足社区居民的需求。,社区评估的特点,社区评估的重点是社区社区评估的步骤资
4、料的分析及与社区的合作社区评估的频率社区评估的内容与健康有关的现存问题、趋势、优势、潜在问题、危险因素，还有住房、犯罪、社会隔离、收入水平等其他问题,以家庭为中心的护理,社区护士在家庭护理中的角色家庭护理相关理论运用评估模式作家庭评估家庭定义家庭健康护理定义及工作方式,定义,家庭由两个或更多的人所组成，这群人具有血缘、婚姻、供养和情感和承诺的永久关系，同时这群人共同努力以达到生活的目标与需要。,What is family health care nursing?,是以家庭为服务对象，以家庭理论为指导思想，以护理程序为工作方法，护士与家庭共同参与，确保家庭健康的一系列护理活动家庭健康护理的工作
5、方式Family nursing can be aimed at the family as context, the family as a client, the family as a system, or the family as a component of society.,为什么要学习家庭护理家庭功能有哪些家庭的类型家庭访视概念和服务对象种类和内容如何确定访视对象,以家庭为中心的护理,居家护理概念一般要求,以家庭为中心的护理,社区健康教育,健康教育模式/理论知信行健康信念模式格林模式运用模式制定健康计划选择有效的健康教育方法并进行评价健康教育的定义和目的社区健康教育的定义和目的
6、,社区儿童与青少年保健指导,小儿各年龄段分期儿童保健的工作内容新生儿家庭访视低体重出生儿家庭访视各期儿童保健指导新生儿期的保健指导包括家庭指导,社区妇女保健指导,社区妇女保健的定义、形式与内容妇女一生经历的各个时期婚前检查的内容我国婚姻法规定的男女结婚年龄医学最佳生育年龄适宜不同夫妇类型适宜的避孕方法产前检查的时间节点与内容产褥期家庭访视的内容与时间围绝经期妇女生理心理特点和保健指导,社区中老年人保健与护理,老年人年龄划分标准、健康期望寿命、老龄化社会的划分标准中国人口老化的特点。中老年人保健指导的内容老年用药的原则社区卫生服务中心中的护士角色,社区慢性病患者的护理与管理,慢性病的概念、危险因
7、素和特点 高血压、糖尿病的流行病学特点、危险因素和社区管理临终患者的健康需求与症状护理,社区康复与护理,社区康复和社区康复护理的基本概念社区康复护理的对象、特点、工作内容社区康复服务的目标、网络与管理及特点、服务原则 巴氏指数评定方法、MMT肌力分级标准,言语和吞咽障碍评定与治疗,语言障碍的类型。失语症认知刺激法（Schuell刺激法）的概念和主要原则失语症的语言症状和分类吞咽障碍的评估洼田饮水试验 吞咽训练的摄食训练的方法,神经系统疾病评定与康复,良肢位的概念、作用和摆放的具体方法体位变换（包括转移训练）、ADL训练的护理方法三级平衡检测法的具体内容；桥式运动、bobath握手的概念。脑卒中患者被动运动、抗痉挛的原则脊髓损伤的概念和分类；脊髓损伤后大小便的护理脑卒中和脊髓损伤患者常见康复评定量表的名称、适用范围或主要特点。,运动系统疾病评定与康复,各型颈椎病的康复治疗要点腰椎牵引的机制和主要方法骨折的康复治疗目标和主要措施。,心肺运动试验,掌握心功能分级掌握心电运动试验的种类掌握摄氧量、最大摄氧量、代谢当量的概念,内脏疾病康复,慢性阻塞性肺疾病、冠心病及糖尿病的康复护理原则、目标和康复护理措施,流行病学与社区疾病管理,流行病学的定义与特性流行病学的目的与范围流行病学在社区护理中的实际应用流行病学的研究方法区别率、构成比和比的差异,考试题型,选择题名词解释简答题综合题,
