1、化疗患者的心理护理 及健康宣教要点,心理护理,健康宣教,心理护理,由于化疗心理反应，导致病人情绪低落，意志消沉，丧失与疾病作斗争的信心。我们护理人员应细心的观察、分析和精心护理，消除患者恐惧、绝望、多疑的心理，使其保持稳定的情绪，积极配合治疗，对战胜疾病充满信心，将取得良好的治疗效果。因此，护士根据癌症病人的不同心理，给予及时有效的心理疏导和行为干预，帮助病人消除癌症等于死亡的错误观念，提高生存质量，延长生存期;,一.因人而宜,对癌症病人病情告知要因人而宜 对真实病情要适度保密，以免病人过于紧张与恐惧，丧失治疗信心。对已经知道自己患癌症的病人，应给予科学的解释、安慰与鼓励，使病人能正确对待疾病
2、。对消极失望的病人要分析原因，做好心理上的安慰 进行调养精神与生活的指导，讲清综合治疗癌症的重要意义，以意志与情绪对治愈疾病的能动作用，排除不利于治疗的有关心理、社会因素，使之情绪稳定。,二.心理活动,要及时把握病人的心理活动对病人进行疏导，尽量消除病人的悲观情绪。向病人介绍疾病的特点、化疗药物的作用和副作用。同时还以治愈的病例为典型，激发病人以乐观自信的心理正确对待。在精神上得到鼓励，在治疗上看到希望，以良好的心态对待疾病。,三.社会支持,帮助病人建立良好、有效的社会支持系统安排家庭成员和亲朋好友定期看望病人，使病人感到家庭亲友的关爱。涉及到经济费用问题尽量避开病人，多与家属沟通，感到自己是
3、强者，家是不能没有他的。,四.护患关系,建立和谐融洽的护患关系能否建立和谐融洽的护患关系，是心理护理成败的关键，在工作和与病人交往中要重视语言交流。护士的态度要和蔼，举止文雅;对病人要在治病和精神上给予支持，要耐心、细心、富有爱心，护士要经常与病人沟通，明确回答病人提出的问题，切不可说出消极的语言而加重病人的心理负担，用自己娴熟的技术取得病人的信任，争取病人的配合。护士轻轻的一句问候，细心的一次安抚，都会给病人带来莫大的安慰，从而加强治疗的自信。在医院我们要尽量使病人从心理上获得安全和信任。同时要为病人创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活环境。室内要保持空气流通、光线充足，利于病人身心休息，
4、增强病人心理治疗效果，使病人在轻松、愉快的气氛中积极配合治疗。,五.协调病友,协调病友间的相互理解病友来自四面八方，素不相识，由于背景、习惯与职业地位不同，争执是常有之事，护士应积极协调帮助并尽快为他们建立起友谊，使其相互理解，达到彼此沟通交流，相互关心、支持、照顾、勉励，从而消除因住院而引起的不良心理。,六.精神食粮,为病人提供丰富的精神食粮单调的住院生活会使病人产生不适感，甚至焦虑不安，护士可根据具体情况，适当安排和指导一些力所能及的活动告知病人，以丰富病人的生活，如听音乐、文学作品、散步、打太极拳等活动。这对病人不良的心理调适，缓解焦虑情绪十分有利。,运用心理治疗手段护士可根据病人的个体
5、差异和心理承受力给予不同的暗示鼓励，放松疗法，疏导安慰，支持保证，从而达到提高心理护理的效果。,七.心理手段,诱发癌症的根源与人类的心理行为有最直接的因果关系。尤在癌症的治疗与转归过程中，心理行为所起到的作用更为重要，在对癌症康复者做的大量调查可以佐证这一点：大多数康复者取得抗癌成功的法宝就是坚强持久的抗癌毅力，抗癌必胜的信心(这种信心必须是长期的，真实的)。这是任何药物也无法替代的作用，有了抗癌必胜的信心，药物和治疗才能产生事半功倍的效果。从心理上战胜癌症的“心理抗癌”疗法是非常重要的，加强行为对人体的作用是十分重要的。癌症治疗效果很好，存活时间长的，大都是在专门从事癌症治疗的医务人员努力下
6、，病人积极配合，双方合作默契，共同努力的结果,总结,健康宣教,癌症患者围化疗期的健康教育，是在患者整个化疗周期，对其进行全面健康评估，实施全方位全程护理干预，通过健康教育，解除患者的恐惧、焦虑心理，保持良好的心态，积极配合治疗。保持口腔卫生，鼓励患者进食营养丰富且易消化的食物。充分了解化疗药物的毒副作用，积极有效预防不良反应，对症处理，定期复查,一.化疗前,1. 化疗病人由于社会环境，文化程度的不同，加上化疗时间长，化疗后的毒副作用，担心化疗的效果，化疗费用等，病人往往出现恐惧、焦虑、怀疑、失望的心里。不良的情绪会增加化疗的毒副作用，影响化疗的顺利完成。所以化疗前病人要保持良好的心理状态，要正
7、视现实，树立战胜疾病的信心。2. 有烟酒嗜好者，要戒掉烟酒，因为烟酒能加重病情，不利于康复。3. 应用化疗前，需要完善各项检查，包括血常规、肝肾功能等。4. 化疗前晚要保证休息，如病人入睡困难可根据医嘱适当应用催眠药，睡前温水泡脚，饮热牛奶，可避免或减轻发生恶心、呕吐等胃肠道反应。,二.化疗中,1. 由于化疗药物毒性较大，对血管刺激性强，建议锁骨下中心静脉置管。2. 化疗期间，病人多饮水，尤其大剂量化疗的病人，每天应在2000-3000毫升，排尿量在3000毫升左右。以加快体内药物代谢产物的排泄，减轻对肾脏的损害，并减轻化疗药物对胃肠道粘膜的刺激。3. 病人化疗期间吃易消化，少油腻的清淡食物，
8、多吃高蛋白、高纤维素的食物，如肉、蛋、奶、鱼，多吃新鲜水果蔬菜等，以增强机体的抵抗力。4. 化疗期间，每周查1-2次血常规，当白细胞低于4.0109/L,或血小板低于100109/L时，医生会减少剂量或停止化疗，并适当应用升白、升血小板药物。,1. 消化道反应：这是最常见的化疗副作用，表现为恶心、呕吐、食欲下降。一般情况下，应用化疗药物前常规应用止吐药，此类药物会防止或减轻这些反应。如果出现上诉症状，在饮食上病人可选择比较清淡，易消化的饮食。呕吐后，立即给予温水漱口，使患者置舒适的体位；呕吐严重时，可在一定的时间内暂禁食，以减轻胃肠道的负担。化疗结束后，症状会逐渐消失。可以利用针灸，指压来减轻
9、症状，常用部位：内关、合谷、足三里等。2. 骨髓移植：表现为白细胞、血小板下降，全身表现为乏力、易患感冒。化疗后注意保暖预防感冒，减少户外活动及家属探视次数，减少感染的机会。当白细胞低于4.0109/L，血小板低于80109/L，应加强病室内空气消毒，白细胞低于1.0109/L，应置隔离病房、行紫外线消毒。观察病人有无出血倾向，如牙龈、鼻子出血，皮肤瘀斑，血尿及血便等。保持室内适宜的温度及湿度，病人的鼻粘膜和口唇都可涂石蜡油防止干裂，注射完毕时压迫针眼十分钟，严防利器损伤病人皮肤。病人外出时，由家属陪伴。,三.化疗后,化疗前1. 化疗病人由于社会环境，文化程度的不同，加上化疗时间长，化疗后的毒
10、副作用，担心化疗的效果，化疗费用等，病人往往出现恐惧、焦虑、怀疑、失望的心里。不良的情绪会增加化疗的毒副作用，影响化疗的顺利完成。所以化疗前病人要保持良好的心理状态，要正视现实，树立战胜疾病的信心。2. 有烟酒嗜好者，要戒掉烟酒，因为烟酒能加重病情，不利于康复。3. 应用化疗前，需要完善各项检查，包括血常规、肝肾功能等。4. 化疗前晚要保证休息，如病人入睡困难可根据医嘱适当应用催眠药，睡前温水泡脚，饮热牛奶，可避免或减轻发生恶心、呕吐等胃肠道反应。,3. 口腔炎：某些化疗药物，如5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤对口腔粘膜有较强的刺激，表现为口腔干燥，溃疡，病人应保持口腔清洁，饭前，饭后应漱口，早、晚软毛牙刷刷牙，必要时给予口腔护理。4. 心脏毒性：某些药物，如阿霉素、表阿霉素、紫杉醇、泰索帝等可引起心脏毒性。5. 脱发：病人在感觉上无特殊不适。正确对待脱发的现实，外出时可戴假发，停药后，头发会再生长。6.便秘：注意大便情况，鼓励病人适当活动，定时排便，增加食物中膳食纤维的含量，多饮水，如果2-3天未排便者，应使用缓泻剂，必要时灌肠。健康行为指导：每天晨起空腹饮一杯淡盐水(无糖尿病者可饮蜂蜜水)。香蕉在饭前吃，预防便秘效果好。,三.化疗后,Thanks ！,
