1、辅助生殖技术中的男科规范化,精子-宫颈粘液接触试验(SCMC),目的:检查精子和(或)宫颈粘液的抗体方法:等量的精子和宫颈粘液混合,室温,30 分钟, 镜下观察摆动的精子结果判断 阴性:025% 弱阳性:2650% 阳性:5175% 强阳性:76100%,性交后试验(第三版),尽可能紧靠排卵期进行性交后924小时取宫颈粘液正常: 50/HPF( a,b 级)良好:2050/HPF( a级)异常:10/HPF(b级),WHO不育不孕的手册,世界卫生组织1993年世界卫生组织不育夫妇标准检查和诊断手册世界卫生组织2000年不育男性标准检查、诊断和治疗手册,Praders睾丸测量模型,治疗(一) W
2、HO 2000年方案,无精子症 极度少精子症 严重少精子症 (1x106/ml) (1-10x106/ml) 遗传学检查和咨询 FSH和睾丸体积 正常 异常 糖苷酶 正常 睾丸活检 减少 无精子 有精子 阴囊探查 AID或抱养 实验精子细胞 ICSI ICSI 纠正梗阻 或 ICSI,治疗(一) WHO 2000年方案,无精子症 极度少精子症 严重少精子症 (1x106/ml) (1-10x106/ml) 遗传学检查和咨询 FSH和睾丸体积 正常 异常 糖苷酶 正常 睾丸活检 减少 无精子 有精子 阴囊探查 AID或抱养 实验精子细胞 ICSI ICSI 纠正梗阻 或 ICSI,治疗(二) WHO 2000年方案,无精子症和严重少精子症 中度少精子症 (10-20x106/ml) 精子形态学检查 极度畸形 严重畸形 不严重畸形 整份精液可筛选出前向运动的精子总数 0.3-2.0 0.3-2.0 x106 x106 x106 x106,IUI,IVF,ICSI,治疗(三) WHO 2000年方案,少精子症 对因处理 特发性治疗:感染 严重畸形 畸形不严重 精索静脉曲张 1-4%正常 低促性腺激素 试用 三苯氧胺 纠正:生活习惯 职业和环境 IUI 肥胖咨询:性交时间 IVF 女性因素,ICSI,谢谢大家!,