1、重视中草药引起的肝损伤 吉大二院消化疾病诊疗中心 金珍婧,http:/ liver injury, DILI）是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。,http:/ 北京地区药物性肝衰竭临床特点分析J.北京医学,2015,09:846-849.,http:/ 土茯苓等有毒矿物药：朱砂、雄黄、砒霜、铜绿等中草药复方制剂：牛黄解毒丸、六神丸、壮骨关节丸、天麻丸、鱼腥草注射液、双黄连注射液、穿琥宁注射液、复方丹参素注射液、养血生发胶囊、补肾乌发胶囊、湿毒清、地奥心血康等,http:/ 矿物药：（1）含汞矿物药：朱砂、轻粉、
2、白降丹等（2）含砷矿物药：雄黄等（3）含铅矿物药：铅丹、密砣僧等,http:/ 的某些药物4、治疗白癜风、银屑病、湿疹、痤疮等皮肤 系统疾病的某些药物,http:/ 结合引起各种损伤，由于这一过程在肝脏中进行所以代谢产物造成的毒性以肝脏最重。肝小叶第三带GSH含量少、细胞色素P450含量丰富,该带的窦状隙内皮细胞GSH含量更低,从而导致肝小叶第三带肝细胞更易受到代谢吡咯的损伤,病情继续发展可累及肝小静脉,小静脉壁逐渐硬化、闭塞,周围肝细胞坏 死,出现肝小静脉闭塞。,http:/ ALP2ULN,2R8 ULN;(2)ALT或AST5 ULN,持续2周;(3)ALT或AST 3 ULN,且TBil2 ULN或INR1.5;(4)ALT或AST3 ULN,伴逐渐加重的疲劳、恶心、呕吐、右上腹疼痛或压痛、发热、皮疹和/或嗜酸性粒细胞增多(5%)。 2.药物治疗：N-乙酰半胱氨酸(NAC)50150 mg/(kgd),疗程至少3d 糖皮质激素、甘草酸制剂、水飞蓟素、熊去氧胆酸血浆置换、肝移植,http:/ 急性期：明显肝脏损害、黄疸及脾大较少 亚急性期：肝脏肿大、腹水 慢性期：肝硬化、腹水、食管静脉曲张、破裂出血、 肝性脑病,http:/
