1、复苏气囊的使用,概 述,复苏气囊又称加压给氧气囊(AMBU)是进行人工通气的简易工具为病人提供高浓度氧气 改善组织缺氧状态,复苏气囊使用适应症,中心性紫绀,心率下降,气管插管前后,急性呼吸衰竭,膈疝 中等以上活动性咯血 大量胸腔积液,复苏气囊使用禁忌症,复苏气囊的类型,气流充气式气囊 自动充气式气囊, 2000 AAP/AHA,自动充气式气囊,基本组成及工作原理, 2000 AAP/AHA,氧气进入球体、储气囊,活瓣打开,人工通气,氧气被打入面罩,人工指压气囊,自动充气式气囊,标准：完全覆盖口鼻 完全覆盖下巴 不会遮住眼睛,面罩型号及选择标准,自动充气式气囊,错误,正确,复苏气囊的使用流程,清
2、理气道,检测,挤压,开放气道,扣紧面罩,复苏气囊的使用,检测整套装置的性能,是否感觉到压力作用在手上?储氧器充气是否良好？减压阀是否打开？,复苏气囊的使用,清除呼吸道分泌物,复苏气囊的使用,舌较大易发生舌后坠,肩下垫枕开放气（外耳道与肩上部在同一水平面）,开放气道,开通气道的方法：成人：下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直；儿童（1-8岁）：下颌角和耳垂连线与身体长轴成60角；婴儿（1岁以内）：下颌角和耳垂连线与身体长轴成30角CE手法：左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，中指、无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上托起，用右手挤压气囊。,E字型开放气道 （上抬下颌）C字型固定面
3、罩 轻轻下压面罩面罩紧贴面部,复苏气囊的使用,CE钳夹法固定面罩,面罩固定手法,对于婴幼儿，操作者4、5指钩住下颌角向上抬，第3指根部抵住下颌，保证面罩与面部紧密接触。在面罩吸氧时，一定程度的头部伸展能保证气道通畅。婴儿和幼儿要最好保持在中间的吸气位置，而不要过度伸展头部，以免产生气道压迫梗阻。,复苏气囊的使用,复苏气囊的使用,正确挤压,挤压次数：成人：12-16次/分； 儿童：14-20次/分； 婴儿：35-40次/分按压的气体量：成人：8ml/Kg,小儿:10ml/Kg,注意事项,持续复苏气囊加压给氧 2 min应插入胃管排出胃内气体。高度怀疑气胸的病人应控制挤压的压力和频率,三看一感觉,
4、如何判断正常换气,效果评估,患儿胸部微有起伏 听诊双肺呼吸音对称心率迅速回升面色转红润自主呼吸恢复,复苏气囊的消毒处理,宁波戴维医疗器械有限公司复苏囊,产品简介：橡胶件采用硅橡胶材料制作而成，无毒无味，弹性好，经久耐用，并可高温高压消毒。面罩为碗型1/2救生圈弧形软边，能与口鼻极好的吻合。输出接口按国际标准生产，可与国内外任何型号的面罩和气管插管插座良好接。送气阀体装有鱼嘴阀，呼气时自动关闭，不倒流；装有限压阀，使过量气体自动溢放，防止过高压力输出损伤肺泡。基本配置：气囊，送气阀体，集气袋，面罩，鱼嘴阀。,主要技术参数：适用对象：适用于2岁以下婴儿和新生儿（体重15kg以下）面罩规格：中号和小
5、号输出压力：6Kpa20%潮 气 量：150ml20%通气频率：28120次/分钟手动调节氧浓度：接上储氧袋氧浓度约85%,简易呼吸器/呼吸复苏囊 型号:HF-I,简易呼吸器/呼吸复苏囊 型号:HF-2,主要技术参数：适用对象：适用于2-7岁儿童（体重10-25kg）面罩规格：大号输出压力：6Kpa20%潮 气 量：250ml20%通气频率：28120次/分钟手动调节氧浓度：接上储氧袋氧浓度约85%,小（1）号面罩 早产儿中（2）号面罩 1岁以下大（3）号面罩 2-7岁儿童,频率与压力新生儿一般通气频率为40次/分，压力则需根据出生体重，肺部顺应性和是否扩张过三个因素决定，新生儿第一次呼吸约需
6、2.94-3.92kpa(30-40cmH2o)压力甚至更高才可扩张肺叶(有时高达7.84kpa(80cmH2o)。以后只需1.47-1.96kpa（15-20cmH2o）压力即可，对肺部顺应性差者需给1.96-3.92kpa(20-40cmH2o)压力。,压力的掌握-不同的按压手法可获不同的输入呼吸道压力，用拇、食二指按压气囊，压力约1.5-2kpa(15-20cmH2o），再加一指按压，压力递增0.5kpa。压力愈高，进入呼吸道之气体量越多，不同胎龄、体重、日龄新生儿的潮气量是不同的，所用的压力应有别。早产、低体重儿一般用1.5-2kpa(15-20cmH2o）， 足月、正常体重一般用2.4-2.9kpa.,频率的掌握-每分钟通气量=潮气量*通气频率，提高频率可增加每分钟通气量，在尾端接上储氧气袋的情况下，还可提高氧浓度，从而提高Po2降低pco2.,关注复苏气囊拯救生命,Thank You!,
