1、 附件 1 2018 年泰山学者 攀登计划 申报书 （文本格式） 申报单位 申报人选 申报 领域 字典 选聘方式 字典 联 系 人 电子邮箱 办公电话 移动电话 山东省人才工作领导小组办公室 制 - 1 - 填报须知 一、本申报书根据泰山学者工程有关规定制定。 二、本申报书填写内容必须实事求是，不得弄虚作假。内容要逐项填写，实际内容不发生的，请注明 “无 ”。 三、标注 “*”的项目为必填项。 四、 “选聘方式 ”栏目要如实填写 “全职 选聘 ”、 “拟全职引进” 。 五、 “专业领域 ”要具体到二级学科。 - 2 - 一、申报人选情况 1.1基本信息 姓 名 中 文 * 正面免冠 彩色照片
2、（二寸） * 外 文 性 别 * 字典 出生日期 * 时间选择，精确到日 民 族 * 字典 国 籍 * 字典 政治面貌 * 字典 专业技术职务 * 字典 申报 领域 * 字典 专业 领域 * 字典 选聘方式 * 字典 选聘方式 证明材料 * 上传 证件类型 * 字典 证件号码 * 最高学历 * 字典 最高学位 * 字典 工作单位 * 单位职务 国内移动电话 * 办公电话 国外移动电话 电子邮箱 * 证件扫描件 * 上传 1.2专业技术职务 情况 （必须上传最高专业技术职务证明材料。涉及海外的单位及 专业技术 职务须同时加注英文且证明 材料须做出说明或者上传公证材料） 聘任时间 * 聘任单位 *
3、 职务系列名称 * 系列等级 名称 * 专职或 兼职 以何种职 务为主 兼职批准机关 证明材料 时间选择，精确到月 字典 字典 字典 上传 - 3 - 二、申报人选主要学术成就（ 2013年以来情况） 1.3教育经历 （从本科 经历 起，按时间顺序填写，最高学历、 最高 学位必须上传证明材料。涉及海外的学历、学位须同时加注英文 ， 且证明材料须做出说明或者上传公证材料） 起始时间 * 结束时间 * 学校 * 院、系 专业 * 地点 学历 * 学位 * 毕（结、 肄）业 * 证明材料 时间选择，精确到月 时间选择， 精确到月 字典 字典 字典 字典 字典 上传 1.4工作经历 （从专职工作经历起
4、，按时间顺序填写。 海外科研工作经历 须同时加注英文 ，并上传证明材料 ） 起始时间 * 结束时间 * 地点 工作单位 * 工作部门 职务 * 证明材料 时间选择，精确到月 时间选择，精确到月 字典 上传 2.1享受人才工程资助情况 （ 省部级、 军队大单位级以上必须上传证明材料 。 按重要性依次填写， 限 5项 ） 起始时间 * 结束 时间 * 工程名称 * 主管 部门 * 层级 * 工程 支持资金总额 （单位：人民币万元） * 证明材料 时间选择 ，精确到月 时间选择 ，精确到月 字典 字典 上传 - 4 - 2.2主要荣誉称号情况 （ 省部级、 军队大单位级以上必须上传证明材料 。按重要
5、性 依次填写 ， 限 5项 ） 授予时间 * 荣誉称号 * 授予 部门（单位） * 层级 * 证明材料 时间选择 ，精确到月 字典 字典 上传 2.3科技成果获奖 情况 （ 省部级 、军队大单位级以上必须上传证明材料 。 按重要性 依次 填写，限 5项） 获奖时间 * 成果名称 * 奖励名称 * 等级 * 学科 * 本人排 名 * 授予部门（单位） * 层级 * 证明 材料 时间选择 ，精确到月 字典 字典 字典 字典 上传 2.4其他奖励情况 （ 重要奖励必 须上传证明材料 。 按重要性 依次填写， 限 5项 ） 授予时间 * 奖励 名称 * 奖励等级 * 排名 * 授予部门（单位） * 层
6、级 * 证明材料 时间选择 ，精确到月 字典 上传 - 5 - 2.5承担项目课题 情况 （ 省部级 、军队大单位级以上必须上传证明材料 。 按重要性 依次 填写，限 10项） 起始时间 * 结束时间 * 项目课题 名称 * 编号 类别 * 下达（立项）单位 项目经费（ 单位：人民币万元） * 职位 * 证明 材料 时间选择， 精确到月 时 间选择， 精确到月 字典 上传 2.6 授权专利情况 （ 发明专利 必须上传专利证书。按重要性 依次 填写，限 10项） 授权时间 * 专利名称 * 类别 * 专利号 * 批准国家地区 * 批准机 构 * 专利权 人 * 本人 排名* 证明 材料 时间选择
7、， 精确到月 字典 字典 上传 2.7发表 论文、论著情况 （ 影响力 较大的高水平论文必须上传证明 材料 。按重要性 依次 填写，限 10项） 发表（出版）时间 * 论文（著作）名称 * 发表刊物（出版社） * 位次、是否为通讯作者 * 收录情况 影响因子 他引总次数 证明材料 时间选择， 精确到月 字典 上传 - 6 - 2.8主要学术和社会兼职 （按重要性依次填写，限 5项） 起始 时间 结束时间 学术组织名称 职务 时间选择，精确到月 时间选择，精确到月 2.9个人业绩情况 * （主要介绍人才作为主要完成人承担有关研究开发任务的情况，包括发挥的作用，所取得成果的技术水平和经济效益，限
8、500字） - 7 - 三、团队核心成员情况（ 4至 6人） 序号 姓名 * 性别 * 国籍 * 出生日期 * 最高 学位 * 专业技术职务 * 个人业绩情况 * 工作单位 * 职务 * 备注 1 字典 字典 时间选择，精确到日 字典 字典 2 3 4 5 6 - 8 - 四、申报单位情况 4.1基本信息 单位名称 * 单位性质 * 字典 单位所在地 * 4.2单位简介 （限 500字） * 4.3科技创新平台 （限填与申报人选及申报 领域相关的 国家重点实验室、国家工程技术研究中心、国家重点 建设 学科 （含一流学科） 、博士学位授权一级学科点、国家临床重点专科 等 国家级 科技创新 平台，限 5项） 平台名称 * 批准部门 * 投资情况（ 人民币 万元） 平台类别 * 层级 * 批准日期 * 证明材料 * 字典 字典 时间选择，精确到月 上传 - 9 - 五、工作计划书 工作计划书（模板） * 上传工作计划书 六、申报承诺书 申报承诺书（模板） * 上传申报承诺书 七 、 院士提名推荐 推荐人姓名 * 工作单位 * 推荐信 * 上传
