1、附件 2 服务型制造示范遴选 申 报 书 申报单位 申报类型 示范企业 示范项目 示范平台 示范城市 推荐单位 工业和信息化部制表 填报说明 一、申报书封面：申报 单位 为服务型制造示范申报主体名称。推荐单位为所在地省（区、市）工业和信息化主管部门。 二、申报书内容：申报书由三部分组成，分别为表格、申报书正文和附件。其中申报示范企业、示范项目 、 示范平台 和示范城市 分别填写表 1 至表 4。申报书正文和附件分别参阅相应的参考提纲。 三、申报 单位 应根据实际情况认真填写各表项，并组织编写申报书，附件证明材料请使用扫描件（复印件）。 四、申报单位对所填报的相关 内容真实性 负责。 五、申报书
2、请同时提供纸质版和电子版。纸质材料请使用 A4 纸双面印刷，装订平整，采用普通纸质材料作为封面。电子版请根据所提供的模板进行编辑，其中申报书正文字体为小四号仿宋体，单倍行距。一级标题小四号黑体，二级标题小四号楷体。 表 1 服务型制造示范企业申报表 一、企业基本情况 企业 名称 企业性质 法人代表 注册地址 主营 业务 通信地址 邮政编码 联 系 人 职 务 联系电话 手 机 电子邮箱 传 真 从业人员 员工总数 研发和 设计人员比例 中高级 职业资格人员比例 本科 以上学历人员比例 二、经营管理状况 经营 指标 2015 年 2016 年 2017 年 资产总额（万元） 资产 负债率 （ %
3、） 营业收入（万元） 其中，服务收入（万元） 税金 总额 （万元） 利润总额（万元） 净利润 增长率 （ %） 研发设计投入比例 （ %） 企业累计获得专利（项） 发 明 实用新型 外观设计 三、主要 申报内容 申报企业已获得的国家级、省部级奖励及示范称号 申报企业正在同期申报的国家级、省部级奖励及示范称号 本次申报服务型制造示范企业模式 （综合型方向可多选） 供应链管理 全生命周期管 理 总集成总承包 服务 信息增值服务 填报单位意见及真实性承诺： 本申报表所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应的责任。 申报单位（章） 负责人（签章） 年 月 日 省级 推荐单位意见： 单 位（章） 负
4、责人（签章） 年 月 日 服务型制造示范企业申报书正文 （参考提纲） 一、企业概况 介绍企业基本情况、发展历程、主营业务、核心产品等。核心产品在相关产业链中的位置及地位，主要客户群及销售地，主要竞争对手及与之对比情况，企业在行业领域中的地位。产品关键性能、加工工艺、技术实力与国际国内领先水平的对比情况。企业研发创新情况，知识产权积累和运用情况，参与或主导相关产品国际国内相关技术、工艺等标准的制定情况。 二、主要做法 结合所申报的服务型制造示范企业典型模式，从经营战略、商业模式、运营方式、信息平台、资源配置、人才培养、服务绩效等层面论述企业服务转型的主要思路、重要举措、转型成效。 三、经验总 结
5、 总结并提炼 示范企业服务转型 的示范经验。 四、下一步设想 介绍企业在今后三年乃至更长时间在服务转型方面的发展思路，特别是结合所申报的典型模式，说明下一步发展的主要目标、关键举措和预期实现的经济社会效益。 参考附件 1、企业法人营业执照 2、国家级高新技术企业证书（如有） 3、相关产品的技术水平评价证书（鉴定证书） 4、申报单位认为可提供的其他材料 表 2 服务型制造示范项目申报表 一、项目基本 情况 项目名称 委托 单位 （甲方） 实施单位 （乙方） 所在 行业 投资额度（万元） 项目实施年限 年至 年 二、项目委托单位 或实施单位 情况 企业性质 主营业务 注册地址 法人代表 联 系 人
6、 职 务 联系电话 传 真 从业人员 员工总数（人） 研发和 设计人员比例 （ %） 中高级 职业资格人员比例 （ %） 本科 以上学历人员比例 （ %） 2017 年度 生产经营 状况 资产总额（万元） 资产 负债率 （ %） 营业收入（万元） 利润总额（万元） 净利润 增长率（ %） 研发设计投入占收入比（ %） 本项目获得或已被受理专利情况 总 数（项） 其中 发明专利（项） 实用新型（项） 外观设计（项） 三 、 主要 申报内容 项目主要建设内容及成效（ 100 字以内） 项目已获得或正在同期申报 的国家级、省部级奖励及示范称号 本次申报服务型制造示范项目模式（单选） 供应链管理 全生
7、命周期管 理 总集成总承包 服务 信息增值服务 填报单位意见及真实性承诺： 本申报表所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应的责任。 单 位（章） 负责人（签章） 年 月 日 省级 推荐单位意见： 单 位（章） 负责人（签章） 年 月 日 服务型制造示范项目申报书正文 （参考提纲） 一、项目概述 介绍项目实施的必要性、可行性、先进性以及实施预期目标，通过项目实施前后的效果比较，与国内外先进水平的比较，分析项目实施对于相关单位在投入产出、运营成本、产品研制周期、客户拓展等方面的突出作用，以及对目标产品市场的积极影响。 二、主要做法 结合所申报的服务型制造示范项目典型模式，从管理运营、模式创新
8、、平台建设、服务绩效等方面论述项目实施的主要目标、建设内容及实施效果。 三、经验总结 总结并提炼示范项目实施的示范经验。 四、下一步设想 介绍项目实施下一步的主要举措，以及预期可能实现的经济社会效益。 参考附件 1、 申报单位 法人营业执照 2、 项目建设合同 3、项目验收、鉴定或其他形式的专家评价意见 3、申报单位认为可提供的其他材料 表 3 服务型制造示范平台申报表 一、平台基本情况 平台 名称 网 址 运营主体 平台性质 注册地址 主营业务 法人代表 联 系 人 职 务 联系电话 传 真 电子邮箱 注册资本 _ 万元 主要投资方名称 性质 投资比例 （） 二、申报类型 面向行业的专业服务
9、平台 面向区域的综合服务平台 三、平台绩效 上年末总资产（万元） 服务场地面积 （平方米） 从业人数 （人） 研发和 设计人员比例 （ %） 中高级 职业资格人员比例（ %） 本科 以上学历人员比例（ %） 经营 指标 2015 年 2016 年 2017 年 营业收入（万元） 其中：服务收入（万元） 资产总额（万元） 利润总额（万元） 上缴税金（万元） 服务企业户数（个） 服务典型企业名单（选填 5 户） 序号 服务企业名称 联系人 联系电话 服务内容简述 1 2 3 4 5 填报单位意见及真实性承诺： 本申报表所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应的责任。 申报单位（章） 负责人（签章） 年 月 日 省级 推荐单位意见： 单 位（章） 负责人（签章） 年 月 日
