1、 附件 2 兰州 大学党建研究课题申请 表 课 题 名 称： 课题负责人 ： 所 在 单 位： 申 请 日 期： 兰州大学 党 的建设 工作 领导小组 2018 年 4 月 1 填 表 说 明 1、 “最后学历”一栏填写硕士研究生、博士研究生等；“最后学位”一栏填写管理学硕士、文学博士等。 2、 “最终成果形式”一栏填写论文、研究报告等。 3、课题组主要成员信息最多填写 5 人。 4、申请书统一用 A4 纸印制，左侧装订 。 5、本次 课题研究时间为 二 年。 2 申请人信息 姓 名 性 别 出生年月 所在单位 职 务 最后学历 最后学位 职 称 政治面貌 E-Mail 办公电话 手 机 研究
2、专长 申请人承担校级 及 以上人文 社会科学研究课题情况 课题来源类别 课题名称（课题编号） 批准时间 是否完成 申请人近三年来主要研究成果和工作实绩（注明发表论文、获奖情况等） 3 课题组主要成员情况及签名 姓 名 职称 /职务 出生年月 研究专长 工作单位 分工情况 签 名 以上成员近三年来与本课题有关的主要研究成果（注明论文发表时间、发表刊物等） 4 课题名称 计划完成时间 最终成果形式 申请经费总额（元） 一、本课题的研究目标、研究内容、拟突破的重点和难点 5 二、本课题的研究思路和研究方法、计划进度、前期研究基础及资料准备情况 三、经费概算（单位：元） 类别 金额（元） 类别 金额（元） 图书资料费 咨询费 数据采集费 劳务费 调研差旅费 印刷费 设备购置和使用费 管理费 小型会议费 其他 合计 6 课题承诺书 本人保证课题申请书填报内容真实，不存在任何知识产权问题。若获准立项，本人将严格按照本表填写内容，按时完成研究计划，按要求及时报送中检、 终结等相关材料。遵守学校关于科研课题管理的各项规定，如有违反，本人将承担相关责任。 申请者（签章）： 年 月 日 中层党组织 初审意见 中层党组织 盖章 中层党组织 负责人（签章）： 年 月 日 专家组评审意见 专家组组长（签章）： 年 月 日 学校审批意见 年 月 日
