1、 1 不动产登记申请书（示范文本） 收件 编号 2016000001 收件人 李 单位： 平方米 公顷（ 亩） 、 万元 日期 2016.06.28 申请 登记 事由 土地所有权 国有建设用地使用权 宅基地使用权 集体建设用地使用权 土地 承包经营权 林地使用权 海域使用权 无居民海岛使用权 房屋所有权 构筑物所有权 森林、林木所有权 森林、林木使用权 抵押权 地役权 其他 首次登记 转移登记 变更登记 注销登记 更正登记 异 议登记 预告登记 查封登记 其他 申请人情况登 记 申 请 人 权利人姓名（名称） 中国工商银行股份有限公司浦北支行 身份证件种类 营业执照 证件号 通讯地址 浦北县小
2、江镇解放路号 邮 编 535300 法定代表人或负责人 陈 联系电话 代理人姓名 李 联系电话 代理机构名称 / 登 记 申 请 人 义务人姓名（名称） 李四 身份证件种类 身份证 证件号 通讯地址 浦北县龙门镇村 邮 编 535300 法定代表人或负责人 / 联系电话 代理人姓名 / 联系电话 / 代理机构名称 / 不 动 产 情 况 坐 落 浦北县小江镇希望街 3 号 不动产单元号 450722100002 06489 00000001 不动产类型 房屋 面 积 130 用 途 住宅 原不动产权属证书号 / 用海类型 / 2 构筑物类型 / 林 种 抵押 情况 被担保债权数额 （最高债权数
3、额） 20 债务履行期限 （债权确定期间） 2017 年 6 月 20 日 2037年 6 月 19 日 在建建筑物抵押范围 / 地役权情况 需役地坐落 / 需役地不动 产单元号 / 登记原因及证明 登记原因 预告登记 登记原因 证明文件 1.不动产登记申请书 2.身份证明 3. 抵押合同和主债权合同 4. 预购商品房登记证明 申请证书版式 单一版 集成版 申请分别持证 是 否 备注 本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。 如有不实，申请人愿承担法律责任。 申请人 （签章）： 中国工商银行股份有限公司浦北支行 申请人 （签章）： 李四 代理人 （签章）：李 代理人 （签章）： 年月 日 年月 日 温馨提示： 不动产登记申请表表格及填写说明在 浦北县政务服务中心二楼不动产登记中心窗口领取，也可在浦北县国土资源局门户网站下载
