1、不动产登记申请书 (异议登记 ) 收件 编号 收件人 单位： 平方米 公顷（ 亩） 、万元 日期 申请 登记 事由 土地所有权 国有建设用地使用权 宅基地使用权 集体建设用地使用权 土地 承包经营权 林地使用权 海域使用权 无居民海岛使用权 房屋所有权 构筑物所有权 森林、林木所有权 森林、林木使用权 抵押权 地役权 其他 首次登记 转移登记 变更登记 注销登记 更正登记 异议登记 预告登记 查封登记 其他 申请人情况登 记 申 请 人 权利人姓名（名称） 异议人 证件种类 身份证 营业执照 证件号 XXXXXXXX 通讯地址 XXXXXXXX 邮 编 XXX 法定代表人或负责人 XXX(个人
2、不用填 ) 联系电话 XXXX 代理人姓名 XXX(个人不用填 ) 联系电话 XXX(个人不用填 ) 代理机构名称 登 记 申 请 人 义务人姓名（名称） 证件种类 证件号 通讯地址 邮 编 法定代表人或负责人 联系电话 代理 人姓名 联系电话 代理机构名称 不 动 产 情 况 坐 落 X 区 X 路 X 号 X 小区 X 幢 X 层 X 号 (按权籍坐落填写 ) 不动产单元号 XXXXXX(按权籍填写 ) 不动产类型 土地、房屋 面 积 XX平方米、 XX 平方米 用 途 住宅 (商铺 非住宅 ) 原不动产权属证书号 用海类型 构筑物类型 林 种 抵押 情况 被担保债权数额 （最高债权数额）
3、 债务履行期限 （债权确定期间） 在建建筑物抵押范围 地役权情况 需役地坐落 需役地不动产单元号 登记原因及证明 登记原因 异议登记 登记原因 证明文件 1、 异议人身份证明材料（授权委托书、代理人身份证明） 2、 不动产权属核查证明 3、 证实不动产登记簿记载事项错误的材料 4、 证实对登记的不动产权利有利害关系的材料 5、 其他必要材料 6、 7、 8、 9、 10、 申请证书版式 单一版 集成版 申请分别持证 是 否 备注 本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。 如有不实，申请人愿承担法律责任。 申请人 （签章）： XXX（加按手印） 申请人 （签章）： 代理人 （签章）： 代理人 （签章）： X 年 X 月 X 日 年 月 日
