1、 1 产权受让申请书 受让标的名称： 项目编号： 意向受让方（企业盖章 /自然人签字）： 法定代表人或授权代表（签字）： 申请日期： 年 月 日 2 受让申请与承诺 天津产权交易中心： 本意向受让方现向贵中心提出申请，拟受让 （转让方名称）持 有的 （转让标的名称）项目，依照公开、公平、公正、诚实信用的原则作出如下承诺 : 1、本次受让是我方真实意 愿表示，相关行为已经过有效的内部决策并得到相应的批准，所提交材料及受让申请中内容不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏，并对其真实性、完整性、准确性、合法性、有效性承担相应责任。（法人及其他经济组织适用） 本次受让是我方真实意愿表示，所提交材料及受让
2、申请中内容不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏，并对其真实性、完整性、准确性、合法性、有效性承担相应责任。（自然人适用） 2、我方系合法有效存续的民事主体，具有良好的财务状况、支付能力和商业信用，且资金来源合法，符合有关法律法规及本项目对受让人应当具备条件的规定。 （法人及其他经济组织适用） 我方具有完全民事行为能力，并具备良好的社会信誉和支付能力，且资金来源合法，符合有关法律法规及本项目对受让人应当具备条件的规定。（自然人适用） 3、我方已对本项目进行了尽职调查，完全接受本项目接受信息披露的全部内容和要求，已认真考虑了标的和标的企业经营、行业、市场、政策以及其他不可预计的各项风险因素，愿意承
3、担可能存在的一切交易风险。 4、我方已充分了解并承诺在参与产权受让过程中遵守有关法律法规和天津产权交易中心相关交易规则、规定，按照有关要求履行我方义务。 5、我方承诺，被确定为最 终受让方后按照贵中心收费办法及相关交易文件的约定及时支付相关费用，不因与转让方争议或合同解除终止等任何原因拒绝交纳或主张退还相关费用。 6、我方承诺以不低于转让底价参与后续交易活动。 7、我方承诺对产权受让申请书中填写的联系人、传真电话、通讯地址、电子邮箱已经予以确认， 认可贵中心按此发送交易相关通知或函件 。 我方保证遵守以上承诺，如违反上述承诺或有违规行为，给交易相关方造成损失的，我方愿意承担相应责任及相应的经济
4、赔偿责任，已交纳的保证金转作违约金，作为对相关方的违约赔偿。 意向受让方（企业盖章 /自 然人签字）： 3 意向受让方基本情况 单位：万元人民币 意向受让方 名称 是否联合 受让 是 否 是否标的 公司股东 是 否 是否涉及 企业管理层 是 否 是否有优先权 是 否 联系方式 联系人 联系电话 手机号码 传真 通讯地址 电子邮箱 意向受让方 或联合体 （代表方） 基本情况 法人或其他经济组织 企业名称 注册地址 法定代表人或负责人 注册资本 企业类型 所属行业 成立日期 经营规模 大 中 小 微 经济类型 国有独资公司（企业） /国有全资企业 国有控股企业 国有事业单位，国有社团等 国有实际控
5、制企业 国有参股企业 非国有企业 外资企业 其他 _ 经营范围 统一社会信用代码或组织机构代码 是否标的企业管理层直接或间接出资 是 否 自 然 人 4 姓名 证件类型 证件号码 手机号码 邮箱 管理层受让 信息 所在单位 职 务 原持有比例 拟受让比例 资金来源 自有 融资 其他 受让底价 受让资格陈述 若为联合受让体，则按以下格式逐一填写 联合体 其他成员 基本情况 法人或其他 经济组织 企业名称 注册地址 法定代表人或负责人 注册资本 企业类型 所属行业 成立日期 经营规模 大 中 小 微 经济类型 国有独资公司（企业） /国有全资企业 国有控股企业 国有事业单位，国有社团等 国有实际控
6、制企业 国有参股企业 非国有企业 外资企业 其他 _ 经营范围 统一社会信用 代码或组织机构代码 是否标的企业管理层直接或间接出资 是 否 自 然 人 姓名 5 证件类型 证件号码 手机号码 邮箱 经纪会员核实意见 委托 经纪会员 名称 联系人 电话 手机号码 传真 通讯地址 电子邮箱 经纪会员核实意见 本经纪会员接受意向受让方委托，向贵中心提出产权受让的申请，并已对意向受让方提供的材料及相关内容进行了核实。 经核实，意向受让方提供的材料真实、完整、准确、合法、有效，无误导和重大遗漏，产权 受让行为符合相关规定。因本经纪会员未尽核实责任或违反法律法规及交易规则的，本经纪会员愿意承担相应责任。
7、经纪会员（盖章）： 执业经纪人（签字）： _ 日期： _年 _月 _日 6 产权受让申请书主要内容填列说明 一、封面 1. 受让标的名称：指拟受让标的产权名称，应按照该标的信息披露公告中的标的名称 填列。项目编号亦按照该标的信息披露公告中的项目编号填列。 2. 法定代表人或授权代表（签字）： 应由意向受让方法定代表人签字；若是授权代表签字，应附有授权委托书。 二、受让申请与承诺 3. 意向受让方提出受让申请，并对受让行为相关事项作出承诺，须有意向受让方盖章或签字。 三、意向受让方基本情况 4. 是否联合受让：按意向受让各方签署联合受让协议组成联合体，委托其中一方为联合体代表的形式受让标的并进行
8、填列。 5. 是否标的公司股东：按意向受让方是否与标的企业存在股权关系填列。 6. 是否涉及企业管理层：按意向受让方是否为标的企业管理层填列 。 7. 受让底价：不低于转让标的的转让底价。 8. 注册地址、法定代表人、注册资本、企业类型、经营范围：按营业执照登记内容填列。 9. 所属行业：依据国民经济行业分类（ GB/T 4754-2011)，分二十大类。 10. 经营规模：按照国家统计局关于印发统计上大中小微型企业划分办法的通知（国统字 2011 75 号）规定的分类标准填列。 11. 如为多方组成联合受让体的，联合受让体各方应分别填列“联合体其他成员基本情况”。 12. 除特别说明外，表中采用的货币单位为万元。 13. 表中各栏、各项指标内容，请如实、准确填列。 天津产权交 易中心地址：天津市河西区琼州道 103-1 号 邮编： 300202 联系电话： 022-58922133、 58922154、 58922175、 010-67735650 网址： 微信公众号：
